Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethasonum). 9 a-Фтор-11b, 17a, 21-тріоксі-16a-метил-Прегна-1,4діен-3,20-діон, або 9a- фтор-16a-метилпреднізолон. Синоніми: Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deason, Decacort, Decacortin, Decadin, Decardan, Decardon, Decasterolone, Dekacort, Desometon, Dexacort, Dexamecortin, Dexametan, Dexason, Dexone, Hexadecadrol, Hexadrol, Millicorten, Minicort, Novomethasone, Oradexon, Prednisolon F , Resticort, Steralol, Superprendol, Wymesone і ін. білий або білий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді, важко розчинний в спирті. Характерною особливістю хімічної будови дексаметазону є наявність в його молекулі атома фтору. По дії на організм він близький до інших глюкокортикостероїдів, але більш активний, має сильну протизапальну і антиалергічну дію. За ефективністю 0,5 мг дексаметазону відповідає приблизно 3,5 мг преднізолону, 15 мг гідрокортизону або 17,5 мг кортізона- таким чином, він у 7 разів активніше преднізолону і в 35 разів активніше кортизону. Показання до застосування в основному такі ж, як для інших аналогічних препаратів: ревматоїдний артрит, дерматози, нефротичний синдром, алергічні захворювання (бронхіальна астма та ін.), Лімфогранулематоз та ін. Призначають усередину. Звичайна добова доза для дорослих дорівнює 0,002 - 0,003 г (2 - 3 мг) - у важких випадках її збільшують до 0,004 -0,006 г, після настання терапевтичного ефекту дозу поступово поніжают- підтримуюча доза дорівнює 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) в день. Денну дозу призначають в 2 - 3 прийоми під час або після їди. Дітям призначають в залежності від віку від 0,00025 г (0,25 мг = 1/2 таблетки) по 0,002 г (2 мг = 4 таблеткам) в день в 3 - 4 прийоми. Препарат добре переноситься. У терапевтичних дозах відносно мало впливає на обмін електролітів і не викликає звичайно затримки натрію і води в організмі. Необхідно, однак, враховувати, що у великих дозах і при підвищеній чутливості і цей препарат може викликати побічні явища, характерні для інших глюкокортікостероідов- лікування повинно проводитися під ретельним лікарським наглядом з урахуванням можливих ускладнень і протипоказань. Лікування припиняють поступово, так само як і при застосуванні інших глюкокортікостероідов- доцільно в кінці лікування призначити кілька ін`єкцій кортикотропіну. Форма випуску: таблетки по 0,0005 г (0,5 мг). Зберігання: список Б. У сухому, захищеному від світла місці. При важких випадках недостатності надниркових залоз, шоковому і несвідомому стані і т.п. вводять внутрішньовенно і внутрішньом`язово розчинну форму дексаметазону (дексаметазон-21- фосфат у вигляді натрієвої солі), що випускається в ампулах по 1 мл, що містять 0,004 г препарату (4 мг). Дексаметазон-21-фосфату натрієву сіль вводять по 1 - 2 мл на добу. Після досягнення терапевтичного ефекту дексаметазон приймають всередину. Ретробульбарно вводять розчинний дексаметазон (в офтальмологічної практиці). У психіатричній практиці дексаметазон використовується для діагностики афективних розладів (так званий дексіметазоновий тест). У нормі введення дексаметазону призводить до зниження вмісту гідрокортизону (кортизолу) у крові. При деяких видах патології, в тому числі депресіях, цього не відбувається. Дексаметазон в діагностичних цілях призначають всередину дорослим у дозі 1 - 2 мг, дітям 0,5 мг. Для застосування в офтальмологічній практиці за кордоном випускаються очні краплі: дексаметазону 0,1% очна суспензія (у флаконах по 10 мл) - офтан-дексаметазон (Oftan- Dexsametason), що містить в 1 мл 1 мг (0,1%) дексаметазону-21 -фосфат. Ці краплі застосовують при алергічних кон`юнктивітах, кератитах, кератокон`юнктивіту, іритах, іридоциклітах, а також для зменшення запальних явищ після очних операцій, травм. Закопують по 1 - 2 краплі: на початку лікування кожні 1 - 2 год, потім, при зменшенні запальних явищ, через кожні 4 - 6 год. Тривалість лікування може коливатися від 1 - 2 днів до декількох тижнів (в залежності від результатів). Застосування очних крапель з дексаметазоном протипоказано при вірусних і грибкових захворюваннях очей і гострих формах гнійних інфекцій ока (при відсутності протиінфекційної терапії). Слід враховувати, що тривале застосування препарату, так само як і інших очних крапель, що містять кортикостероїди, може привести до підвищення внутрішньоочного тиску. При стоншенні рогової оболонки існує небезпека перфорації. При herpes simplex може спостерігатися поширення процесу. Зберігання: список Б. У прохолодному місці. Очні-вушні краплі Дексон () Містять 0,1% розчин дексаметазону натрію фосфату і 0,5% розчин неоміцину сульфата- випускаються у флаконах-крапельницях по 5 мл. Застосовують при кон`юнктивітах, кератитах, блефаритах, запаленні середнього вуха та ін. В очі закапують по 1 - 2 краплі 3 - 4 рази на день, в вуха - по 3 - 4 краплі 2 - 3 рази на день. Протипоказання: вірусні захворювання і туберкульоз очей, простий лишай, грибкові захворювання. Зберігання: в прохолодному місці. Випускаються і інші лікарські препарати, до складу яких входить дексаметазон. Дексокорт (Dexocort- Польща) - аерозоль, що містить дексаметазон з неоміцином. Має протизапальну і антибактеріальну дію при шкірних захворюваннях.