Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL
Велика медична енциклопедія ІМС Невронет. Лікарські засоби

Ретинол (Retinolum). Вітамін А (Vitaminum A). транс-9,13-диметил-7-(1,1,5-тріметілціклогексен-5-іл-6) нонатетраен-7,9,11,1З-ол. Синоніми: аксерофтол, Аfахin, Аlрhalin, Аlрhаstеrоl, Аnаvit, Аvitаl, Ахеrоl, Ахеrорhtholum, Рrimavit, Viadenin, Vitaplex А, Vogan, Хеrophthol і ін. За хімічною природою ретинол відносять до групи ретиноїдів (див. Нижче), оскільки він є похідним ретиноєвої кислоти. Вітамін А (ретинол) міститься в продуктах тваринного походження. Джерелами вітаміну А є вершкове масло, яєчний жовток, печінка. Особливо багато вітаміну А міститься в печінці деяких риб (тріска, морський окунь і ін.), В морських тварин (кит, морж, тюлень). У рослинних харчових продуктах вітамін А як такий не зустрічається. Багато з них (морква, шпинат, салат, петрушка, зелена цибуля, щавель, червоний перець, чорна смородина, чорниця, агрус, персики, абрикоси та ін.) Містять каротин, що є провітаміном А. В організмі з каротину утворюється вітамін А. В нині здійснено синтез вітаміну А. У медичній практиці застосовують препарати, що містять вітамін А, природного походження і синтетичні препарати: ретинолу ацетат і ретинолу пальмітат. Препарати вітаміну А застосовують в профілактичних і лікувальних дозах. Профілактичні дози встановлюють, виходячи з добової потреби організму челевека у вітамінах. Добова потреба у вітаміні А становить для дорослої людини 1,5 мг, або 5000 МО (1 мг вітаміну А відповідає ЗЗОО МО, або ИЕ (міжнародні, або інтернаціональні, одиниці дії-1 МО = 0,3 мкг.) - Для вагітних - 2 мг, або 6600 ме для годуючих жінок - 2,5 мг, або 8250 ме для дітей до 1 року - 0,5 мг, або 1650 ме від 1 року до 6 років - 1 мг, або 3ЗОО ме від 7 років і старше, а також для юнаків і дівчат - 1,5 мг, або 5ООО МО. За медичними показаннями ці дози можуть бути збільшені. В умовах Крайньої Півночі дози для вагітних і годуючих жінок підвищуються на 50% - підвищуються також дози для дітей . Основними показаннями до лікувального застосування вітаміну А є гіпо- та авітаміноз А, деякі захворювання очей (пігментний ретиніт, ксерофтальмія, гемералопія, кератомаляция, екзематозні ураження повік), ураження і захворювання шкіри (відмороження, опіки, рани, іхтіоз, фолікулярний дискератоз, старечий кератоз, деякі форми екземи та інші запальні і дегенеративні патологічні процеси) Для лікування деяких шкірних захворювань (псоріазу, вугрової висипки) створені спеціальні препарати (див. Етретінат, Ізотретіноїн і ін.), Близькі за структурою до ретинолу. Застосовують також в комплексній терапії рахіту, гіпотрофії, гострих респіраторних захворювань, хронічних бронхолегеневих захворювань, запальних та ерозивно-виразкових уражень кишечника, хронічних гастритів, цирозу печінки-для профілактики утворення конкрементів в шлункових і сечовивідних шляхах і ін. Препарати вітаміну А призначають всередину, внутрішньом`язово і зовнішньо (місцево). Для профілактичних цілей застосовують зазвичай всередину (через 10 - 15 хв після їжі). У лікувальних цілях призначають всередину, а при необхідності (виражені явища захворювання, порушення всмоктування в шлунково-кишковому тракті і ін.) - Внутрішньом`язово (у вигляді масляних розчинів). Розчини для ін`єкцій підігрівають перед введенням до температури тіла. У випадках, що вимагають тривалого лікування (захворювання шкіри, очей та ін.), Курси внутрішньом`язовихін`єкцій можна чергувати з прийомами вітаміну усередину. Лікувальні дози вітаміну А при авітамінозах легкої та середньої тяжкості становлять для дорослих до ЗЗ 000 МО (0,01 г) в добу-при гемералопії, ксерофтальмии і пігментному ретиніті - 50 000 - 100 000 МО. Одночасно призначають рибофлавін до 0,02 г на добу. Дітям дають від 1ТОВ до 5000 МО на добу в залежності від віку. При захворюваннях шкіри призначають на добу по 50 000 - 100 000 МО дорослим і 5000 - 10 000 - 20 000 МО дітям. Розчини вітаміну А в маслі використовують також для лікування опіків, виразок і відморожень. Уражена ділянка після очищення змазують розчином і прикривають марлею (змащують до 5 - 6 разів на добу-в міру рубцювання і епітелізації частоту змазувань зменшують до 1 разу на добу). Одночасно призначають вітамін А всередину або внутрішньом`язово. Застосування вітаміну А, особливо у великих дозах, повинно проводитися під наглядом лікаря. При тривалому застосуванні великих доз можливі побічні явища (явища гіпервітамінозу). Симптоми гіпервітамінозу А у дорослих: сонливість, млявість, головний біль, гіперемія обличчя, нудота, блювота, дратівливість, розлади ходи, хворобливість в кістках нижніх кінцівок. У дітей можуть спостерігатися підвищення температури тіла, блювота, пітливість, сонливість, висипання на шкірі. Можливо також підвищення тиску спинномозкової рідини (з pазвитием у дітей гpудного возpаста гідpоцефаліі і випинання pоднічка). Вітамін А необхідно пpименять з обережно у хворих гострим і хронічним нефритом, при декомпенсації серцевої діяльності. У разі прийому великих доз вітаміну А може також спостерігатися загострення жовчно-кам`яної хвороби та хронічного панкреатиту. Слід дотримуватися обережності при призначенні ретинолу вагітним. У перші 3 міс вагітності не рекомендується застосовувати препарати вітаміну А (є повідомлення про можливість тератогенного ефекту при тривалому застосуванні великих доз). При внутрішньом`язових ін`єкціях можливі місцева хворобливість і іноді утворення інфільтратів. Разові дози вітаміну А не повинні перевищувати 50 000 МО для дорослих і 5000 МЕ для дітей, добові - 100 000 МО для дорослих і 20 000 МО для дітей. Застосовують наступні препарати вітаміну А. Ретинолу ацетат (Retinoli асеtas). Білі або блідо-жовті кристали зі слабким запахом. Практично не розчиняється у воді-розчинний в спирті, маслах і жирах. Розкладається під впливом кисню, повітря і світла. Активність 1 мг відповідає 2907 МО вітаміну А. Ретинолу пальмітат (Retinoli palmitas). Однорідна застигаюча маса світло-жовтого кольору; плавиться при температурі, близькій до +26 `С, перетворюючись в прозору маслянисту рідину. Активність 1 мг відповідає 1817 МО вітаміну А. По дії не відрізняється від ретинолу ацетату, але більш стійкий. З ретинолу ацетату готують наступні готові лікарські форми. Драже ретинолу ацетата- містять по 3300 МЕ (0,0114 г). Таблетки ретинолу ацетату (покриті оболонкою) - містять 33 000 МО (0,0135 г). Розчин ретинолу ацетату в маслі (Solutio Retinoli асеtatis оleosa). Форми випуску: а) для прийому всередину у вигляді 3,44% і 8,6% растворов- містить відповідно в 1 мл 100 000 і 250 000 МО вітаміну А, а в одній краплі відповідно близько 5000 і 12 500 ме б) для прийому всередину в капсулах, що містять по 0,2 г 0,568% - 0,86% або 5,68% розчину (по 3300, 5000 або 33 000 МО) - в) для внутрішньом`язових ін`єкцій (Solutio Retinoli асеtаtis оlеоsa РRО injectionibus) в ампулах , що містять в 1 мл по 25 000- 50 000 або 100 000 МО. Драже ретинолу ацетату (по 33ОО МО) і капсули, що містять по 5000 МЕ, призначають в профілактичних цілях (дорослим по 1 - 2 драже або 1 капсулі в добу-дітям у віці до 7 років - по 1 драже, старше 7 років - по 1 капсулі). Таблетки (по 33 000 МО), капсули, що містять по 33 000 і 100 000 МО, розчини в ампулах для внутрішньом`язових ін`єкцій по 25 000, 50 000 і 100 000 МО застосовують в лікувальних цілях. З ретинолу пальмітату готують наступні лікарські форми. Драже ретинолу пальмітата- містять по 3300 МЕ (0,00182 г) - застосовують в профілактичних цілях. Таблетки ретинолу пальмітату (вкриті оболонкою) - містять по 33 000 МО (0,0182 г) - застосовують в лікувально-профілактичних цілях. Розчин ретинолу пальмітату в маслі (Solutio Retinoli раlmitatis оlеоsa) для прийому всередину у вигляді капсул по 100 000 МО і у вигляді 5,5% і 16,5% розчинів (відповідно по 100 000 МО і 300 000 МО в 1 мл) у флаконах по 10 і 15 мл. Препарати вітаміну А зберігають за правилами списку Б в захищеному від світла місці при температурі не вище + 10 ° С. Ретинол входить до складу ряду комбінованих полівітамінних препаратів: аевіт, Аекол, аеровіт, декамевіт, ревіт, ундевит, компливит і ін.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже