Терапія-недостатності всмоктування синдром

URL

НЕДОСТАТНОСТІ ВСМОКТУВАННЯ СИНДРОМ (мальабсорбції синдром) -сімптомокомплекс, що виникає внаслідок розладу всмоктування в тонкій кішке.Нередко поєднується з синдромом недостатності травлення. Разлічаютпервічний і вторинний синдром недостатності всмоктування.

Відео: Пірамідна недостатність. Лікування. Емендіческій масаж

Причина виникнення синдрому недостатності всмоктування - наследственниенарушенія структури слизової оболонки кишкової стінки і генетіческіобусловленная кишкова ферментопатия. Механізм розвитку вторічногосіндрома недостатнього всмоктування - придбані структурниеізмененія слизової оболонки тонкої кишки. При гострих і подострихсостояніях основне значення має порушення внутрикишечного переваріваніяпіщевих продуктів і прискорений пасаж вмісту по кишечнику, при хронічних-дистрофічні і атрофічні-склеро-тические ізмененіяслізістой оболонки кишки, вкорочення і сплощення ворсин і крипт, різке скорочення числа мікроворсинок, розвиток фіброзної тканини стінці кишки з порушенням в ній кроволімфотока, порушення процессовпрістеночного травлення. Всі перераховані зміни приводять до недостатнього надходження в організм продуктів гідролізу білків, жирів, вуглеводів, а також мінеральних солей і вітамінів черезкішечную стінку (див. Також Апіментарная дистрофія).

Симптоми, перебіг. Характерні поступове виснаження хворого, розлад всіх видів обміну речовин (білкового, жирового, вітамінного, водно-сольового), дистрофічні зміни у внутрішніх органахс поступово виникають порушеннями їх функцій, а також постояннаястеаторея, креаторея і амілорея. Розвивається гіпопротеїнемія, в основному за рахунок альбумінів, гіпохолестеринемія, гіпокальціємія, помірна гіпоглікемія. При гіпопротеїнемії нижче 40-50 г / л вознікаютгіпопротеінеміческіе набряки. Характерні симптоми полигиповитаминоза, остеопороз, анемія, трофічні зміни шкіри, нігтів, прогрессірующаяатрофія м`язів, явища полігландулярна недостатності, общаяслабость, в важких випадках-психічні розлади, ацидоз, кахексія.

Відео: Терапія епілепсії, 1968р © Epilepsy Therapy, 1968

Лабораторні методи дозволяють визначити гіпопротеїнемію, Гіпохолестеринемія, гіпоглікемію та інші порушення як наслідок недостатнього всасиваніяв кишечнику.

При копрологическом дослідженні відзначається підвищений виделеніенепереваренних харчових речовин, а також продуктів їх ферментатівногорасщепленія. Ентеробі-опсія виявляє атрофічні зміни слизовоїоболонки проксимальних відділів тонкої кишки. Для ісследованіяпроцессов всмоктування використовуються різноманітні спеціальні методи, каротином, фолієвою кислотою, тест на всмоктування заліза, методис застосуванням мічених радіоактивними ізотопами казеїну, альбуміну, олеїнової кислоти,метіоніну, гліцину, вітаміну В12, фоліевойкіслоти і інших речовин.

Відео: СИПАП / СРАР терапія при синдромі обструктивного апное сну. Цикл підвищення кваліфікації для лікарів

Перебіг залежить від характеру основного захворювання і можливості лікування. У важких невиліковних випадках прогноз несприятливий.

Лікування. Проводять лікування основного захворювання. Сімптоматіческаятерапія включає парентеральне харчування, введення вітамінів, плазми, білкових гідролізатів, розчину глюкози, поживні кішечниеклізми, корекцію порушень електролітного обміну.

Профілактика. Попередження і своєчасне лікування захворювань, що протікають з синдромом недостатнього всмоктування.