На передовій боротьби проти вірусу зіку: інтерв`ю з лаурою родрігес

Доктор Лаура Родрігес, знаменитий лікар-інфекціоніст

Лаура Родрігес (Laura Rodrigues) - знаменитий лікар-інфекціоніст, професор епідеміології інфекційних хвороб Лондонської школи гігієни і тропічної медицини.

В даний час доктор Родрігес знаходиться на передньому краї боротьби з лихоманкою Зика, обстежуючи вагітних жінок і новонароджених дітей в Бразилії.

- Доктор Родрігес, де ви знаходитеся сьогодні?

- Я працюю в місті Ресіфі, що на сході Бразилії. Це столиця штату Пернамбуку і самий центр епідемії лихоманки Зика в країні.

- Ви були готові до такого повороту подій?

- Насправді до епідемії ніхто не був готовий, це стало сюрпризом для всього світу.

У штаті Пернамбуку має реєструватися в середньому 9 випадків мікроцефалії щорічно, проте з початку серпня 2015 року таких випадків було вже 1400!

Судячи з усього, сезон Зика почався знову: в регіоні йдуть проливні дощі, а москіти відкладають яйця в будь-яку краплю води, яку знайдуть.

- Що ви намагаєтеся знайти в ході своєї наукової місії?

- Ми розгорнули відразу три дослідження. Перше спрямоване на вивчення причин микроцефалии - ми впевнені, що причина у вірусі Зика, але потрібно виключити всі варіанти. Друге допоможе нам визначити найнебезпечніші періоди вагітності, коли плід найсильніше страждає від вірусу. І третє дослідження - це довгострокове спостереження за дітьми, їх подальшим розвитком.

- Як проходять ваші дослідження?

- Ми знаходимося в тісному контакті з хворими і з місцевим медперсоналом по всьому штату. В рамках першого дослідження, коли народжується дитина з мікроцефалією, ми проводимо інтерв`ю з матір`ю, робимо аналізи крові на антитіла до вірусу Зика (в тому числі пуповинної крові), вимірюємо обхват голови дитини, проводимо комп`ютерну томографію.

У друге дослідження ми включаємо вагітних жінок, у яких з`явилися ознаки лихоманки Зика. Ми також робимо аналізи, щоб виключити денге, Чікунгунью і інші хвороби (всі вони передаються москітами роду Aedes). Потім спостерігаємо їх до самих пологів і фіксуємо результат вагітності (викидень, мертвонароджуваності, народження здорової дитини або дитини з мікроцефалією і іншими вродженими вадами).

В ході третього дослідження наша команда ретельно відстежує розвиток дітей з мікроцефалією. Ми відзначаємо всілякі порушення психомоторного розвитку, судоми та інші наслідки микроцефалии, щоб краще зрозуміти всю серйозність даної проблеми.

- Як ви опинилися в цьому науковому проекті і яка ваша роль у ньому?

- Я безпосередньо відповідаю за співпрацю між бразильськими медиками і Лондонською школою гігієни і тропічної медицини. Справа в тому, що я сама бразилійка: закінчила медвузів в Бразилії, потім навчалася в Лондоні і залишилася там для продовження своєї кар`єри.

Коли почалася епідемія лихоманки Зика в моїй рідній Бразилії, уряд відразу зібрало групу досвідчених епідеміологів в Пернамбуку, і мене покликали туди. Я не могла не відгукнутися, зустрілася з ними і дуже скоро отримала офіційне запрошення від бразильського МОЗ.

Повинна сказати, що уряд виділяє достатньо грошей тільки на одне з перших із них, а решту ми збираємо через інших спонсорів.

- З ким ви співпрацюєте в даний час?

- Наша група базується в місцевому відділенні Фонду Освальдо Круза (Funda o Oswaldo Cruz), у великому дослідному інституті, який фінансується бразильською владою. Вони виділили нам приміщення для досліджень.

У нашій групі 10 вчених, які займаються безпосередньо аналізами, а також 14 лікарів, які виїжджають в клініки і за місцем проживання пацієнток, спілкуються з ними, збирають зразки. Двоє наших лікарів вже заразилися вірусом Зика і в даний час знаходяться на лікарняному.

Ми постійно працюємо з департаментом охорони здоров`я штату Пернамбуку і місцевими лікарнями, особливо з пологовими будинками. Вони дають нам цінні статистичні дані і повідомляють про всі випадки лихоманки Зика у вагітних і про народження дітей з мікроцефалією.

- Що ви очікуєте отримати в результаті цієї роботи?

- Ми хочемо зрозуміти ризики, пов`язані з вірусом Зика, і розробити на підставі цих даних ефективні заходи. Якщо з`ясується, наприклад, що у 90% інфікованих вагітних виникають аномалії плода (як з краснухою), то будемо думати про спеціальні ліки, вакцинації або навіть про переривання вагітності за певних умов. Це багато в чому залежить від того, наскільки важкі наслідки вірусу Зика для дітей, для їх майбутнього.

- Яке ваше настрій зараз?

- Коли я побувала тут вперше в листопаді 2015 року, я відчула себе немов в середньовічній Європі за часів чуми. Ми спостерігали лякаючий малозрозумілий тренд, і ніхто з нас навіть близько не знав масштаби лиха.

За цей час уряд багато зробив, з`явилося достатньо інформації про лихоманці Зика, однак перед нами все ще стоять важливі питання. Влада штату організували центри для вагітних, куди жінки можуть самі прийти, повідомити про симптоми Зика і здати аналізи: за останні 2 місяці ці центри прийняли понад 1000 вагітних з вірусом.

Зараз я відчуваю тривогу. Тривогу за сім`ї, у яких народилися діти з мікроцефалією, за жінок, у яких на фоні вагітності була інфекція з невідомими наслідками. Ми не можемо запропонувати їм ніякого лікування. Аборти в Бразилії протизаконні, тому їм залишається лише чекати. Чекати і сподіватися на нормальний результат.