Грудне вигодовування в питаннях і відповідях

Відео: Харчування годуючої мами

Доктор Кеннет Сміт, онкохірург ACS

У нашій статті на найпростіші і поширені питання про лактації постарається відповісти доктор Кеннет Сміт (Ken L Smith), онкохірург, консультант з питань здоров`я молочної залози Американського товариства онкології (ACS).

Доктор Сміт працює в Регіональному центрі хірургії молочної залози Колумбуса, США.

- Доктор, чому жіночі груди збільшується під час вагітності?

- Одним з перших ознак вагітності вважається збільшення розмірів і підвищення чутливості грудей, хоча головну роботу вони почнуть виконувати тільки 9 місяців по тому. Груди збільшуються під впливом гормонів, це є необхідним підготовчим етапом до швидкої лактації. Але не переживайте: незабаром після припинення грудного вигодовування їх розмір повинен повернутися до норми.

- Що являє собою молозиво?

- Молозиво є густою, дуже багату білками рідина, яка виділяється з сосків відразу після пологів, безпосереднє перед першим справжнім молоком. Не в останню чергу завдяки молозива у новонародженого пробуджується інтерес до материнських грудей. Крім іншого, в молозиві містяться важливі речовини, які захищають дитину від інфекцій.

- Чи може кров потрапляти в грудне молоко?

- Молоко, утворене всередині молочної залози і виділяється через молочні протоки, ретельно відокремлено від кровоносних судин декількома бар`єрами, тому крові в грудному молоці в нормі бути не повинно. Якщо ви помітили домішки крові в молоці, слід проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Серед можливих причин появи крові можуть бути тріщини сосків, внутрішньопротокова папілома і багато іншого.

- Коли потрібно припиняти грудне вигодовування?

- Консультанти з лактації сьогодні рекомендують намагатися годувати дитину грудьми як мінімум один рік. Деякі мами продовжують годувати понад цей термін, проте більшість не дотягують до року годування.

Багато в чому це залежить не тільки від природних можливостей, але ще і від соціально-економічної ситуації, від необхідності йти заробляти гроші, а також від емоційних чинників. У разі виходу на роботу мама має можливість набирати грудне молоко і зберігати його в чистій пляшечці в холодильнику, щоб няня або батько могли протягом дня годувати дитину.

Зрідка дитина сам вирішує, що грудне молоко йому більше не потрібно, і починає відмовлятися від грудей. Але взагалі не існує чітко встановленого максимального терміну грудного вигодовування. Материнське молоко дає дитині цінні поживні речовини і буде корисно в будь-якому віці, тому все повинно визначатися потребами малюка.

- Чи обов`язково годувати дитину грудьми?

- Ніхто не зобов`язаний годувати грудьми, і без цього в принципі можна обійтися. Однак більшість експертів сходяться на думці, що грудне вигодовування набагато краще для здорового старту життя дитини, ніж штучні суміші. Тієї ж думки дотримується ВООЗ.

- Це погано, якщо інша людина (не дитина) буде смоктати груди?

- Молоко, яке вип`є хтось інший, просто не дістанеться вашій дитині. Якщо всім вистачає і це не проблема, то - будь ласка. Але з важливим застереженням: ця людина не повинна страждати інфекціями, які можуть поставити під загрозу ваше здоров`я і здоров`я дитини.

- Грудне молоко можна пити будь-якій людині?

- Так, жіноче грудне молоко цілком їстівне і дуже корисно. У нашій країні деякі дорослі люди замовляють жіноче молоко зі спеціальних молочних банків або купують за великі гроші через інтернет для свого чутливого шлунка та інших проблем зі здоров`ям.

- Який рекорд за тривалістю грудного вигодовування?

- Після народження дитини жінка може виділяти молоко протягом тривалого часу. Офіційно зафіксовані рекорди мені не відомі, проте точно були випадки, коли у жінок при належній стимуляції по 20-30 років після пологів продовжувало виділятися грудне молоко.

- Чи може виділятися молоко у родили жінки?

- Так, родили жінки іноді можуть викликати у себе лактацію за допомогою певних методів стимуляції, харчування і лікарських препаратів. Як би це не звучало, але з поширенням практики сурогатного материнства дане питання набуває все більшої актуальності.

- Що відбувається з молоком, якщо вагітність була перервана?

- Якщо на ранній стадії вагітності мав місце спонтанний або медичний аборт, то молочні залози незабаром просто повернутися до свого первісного стану. Якщо ж з якоїсь причини вагітність була перервана на пізніх термінах, то з грудей може виділятися молозиво, а після нього молоко. Згодом груди прийде в первісний стан.

- Чи потрібно міняти груди під час годування?

- Бажано це робити. Можна спочатку годувати лівою, потім правою. Оскільки спочатку дитина смокче груди більш інтенсивно, то можна одне годування починати з лівих грудей, а наступне - з правого, і чергувати їх таким чином. Так обидві груди будуть однаково добре спустошуватися.

- Якщо не годувати дитину, грудей отекут?

- Якщо мама вирішила припинити годування, то її грудей не будуть опорожняться, що викличе збільшення грудей, дискомфорт, а іноді хворобливість. Після кількох днів природа «здається» і залози будуть виробляти все менше молока, груди зменшаться і стануть менш болючими.

- Чи боляче годувати грудьми?

- Іноді це дійсно буває боляче, по крайней мере, поки мама і дитина не звикнуть до процесу. Це особливо відноситься до жінок, які відразу не навчилися правильно прикладати малюка до грудей. Крім того, жінка повинна правильно доглядати за сосками. Зайве часте миття, як і неправильне прикладання до грудей, можуть привести до тріщин - хворобливого стану, яке небезпечно своїми ускладненнями.

- Чи впливає розмір грудей на кількість виробленого молока?

- Ні. У будь-якої жінки в молочній залозі приблизно однакову кількість часточок. Неважливо, який у вас розмір грудей. У великих грудей всього лише більше жирової тканини, тому жінкам з маленькими грудьми не варто заздалегідь турбуватися з приводу лактації.

- Якщо у жінки штучні груди, шкідливо це при лактації?

- Якщо ви маєте на увазі імплантат, то все залежить від того, чим він наповнений. Якщо імплантат сольовий, то всередині нього фізіологічний розчин, який не представляє ризику. У будь-якому випадку наповнювач імплантату не зможе надходити прямо в сосок, а буде потроху всмоктуватися в кров матері, після чого якийсь його кількість теоретично може виявитися в молоці. Але насправді це дуже рідкісна ситуація.

- Чому немовлятам не можна давати нормальне молоко замість жіночого?

- Під «нормальним» молоком ви, схоже, маєте на увазі коров`яче молоко. Воно призначене природою для телят, а не для дітей. Наші діти потребують материнському молоці для оптимального розвитку. Організму новонародженої дитини дуже важко впоратися з коров`ячим молоком, тому такий продукт може стати причиною серйозних проблем з травленням у малюка. І не тільки.

- Чи порушиться розвиток дитини, якщо його не годувати грудьми?

- В деякій мірі це можливо. Прихильники грудного вигодовування в науковому світі наводять безліч аргументів на його користь. Материнське молоко містить всі необхідні для дитини нутрієнти і унікальні антитіла для його захисту від інфекцій, яких немає в сумішах.

- Чи правда, що діти, яких годували грудьми, виростають розумнішими «штучному вигодовуванні»?

- Останні наукові дослідження підтверджують це. Опубліковане буквально в цьому році дослідження підтверджує, що між типом вигодовування дитини і показниками його інтелекту в майбутньому існує зв`язок. Тому ми рекомендуємо годувати дітей грудним молоком.