Новоутворення в шлунку

Новоутворення в шлунку є патології у вигляді розростання клітин, в яких змінилися процеси росту і / або швидкості розмноження (доброякісні) або порушено дозрівання клітин (злоякісні новоутворення).

Доброякісні пухлини - це новоутворення, що виникають в різних шарах шлункової стінки (слизистом, подслизистом, м`язовому та подсерозной) з повільним зростанням і без ознак злоякісності (генетичних змін в клітинах).

Їх поділяють на епітеліальні (поліпи) і неепітеліальні новоутворення, які виникають при розростанні жирових, нервових, судинних структур або клітин м`язового шару.

Залежно від типу росту доброякісні новоутворення в шлунку класифікують:

• інтрамуральні новоутворення (проростають всередину стінки органу);
• ендогастральним (ростуть у просвіт шлунка);
• екзогастральние (розростаються в бік сусідніх органів).

До злоякісних відносяться рак і саркома шлунка. Вони виникають в результаті неприборканого поділу незрілих епітеліальних клітин внутрішнього шару органу (при раку) і недиференційованих клітин (при саркомі). Також злоякісні новоутворення можуть розвиватися при переродженні аденоматозних поліпів (в 10% випадків) або злоякісному їх переродження при раку, або в результаті малігнізації неепітеліальних доброякісних пухлин (гемангіом, фібром, нейроендокринних, міом).

Поліповідние освіти в шлунку

Поліповідние освіти - це пухлиноподібні вирости в просвіт шлунка, різної форми (овальної або кулястої), щільної або м`якої консистенції, з гладкою поверхнею або грануляціями, які мають підставу або ніжку. Вони можуть бути поодинокі, дифузні (хвороба Менетрие) або множинні аденоматозні або гиперпластические.

Поліпи в шлунку частіше розташовуються в пілороантральном відділі і частіше зустрічаються у чоловіків після 40-50 років.

Аденоматозні поліпи утворюються в результаті патологічного розростання залозистого епітелію і найбільш небезпечні в зв`язку з високим ризиком трансформації в рак (малігнізації), ризик переродження найбільш високий при великих розмірах новоутворення і їх виразці.

Гіперпластичні або пухлиноподібні поліпи зустрічаються найбільш часто (в 70-80% випадків). Вони виникають в результаті гіперплазії поверхневого епітелію шлунка і часто супроводжуються атрофічним гастритом.

Хвороба Менетрие) часто є поєднанням аденоматозних і гіперпластичних пліпов, тканини яких мають в своєму складі залізисті елементи, що розрісся покривний епітелій, судини, сполучну тканину і інші структури. Ця патологія вважається передракових захворюванням в зв`язку з високим ризиком малігнізації пухлини.

Подслизистое освіту тіла і антрального відділу шлунка

Неепітеліальних пухлини шлунка, що ростуть з м`язової, нервової, сполучної або жирової тканини, судин або змішані пухлини (що складаються з різних типів клітин) часто локалізовані в підслизовому шарі тіла шлунка і в його антральному відділі і характеризуються проростанням пухлини всередину стінки (інтрамуральні). У зв`язку з розташуванням новоутворення в підслизовому шарі неепітеліальні пухлини можуть не мати клінічних проявів протягом тривалого часу і часто є випадковими знахідками при ендоскопічному або рентгенологічному дослідженні пацієнта. Найчастіше підслизисті освіти тіла і антрального відділу шлунка є доброякісними (лейоміома, фіброма, ліпома, гемангіома, нейроендокринна), але в ряді випадків після гістологічного дослідження діагностуються і злоякісні новоутворення (Лейоміосаркома, запальна фібросаркома).

Слизовий рак шлунка

Слизовий рак вважається досить поширеним онкологічним захворюванням, яке розвивається при злоякісному переродженні епітеліальних клітин при хронічному або атрофічному гастриті на тлі дуодено-гастрального рефлюксу. Він розвивається з генетично змінених клітин слизової оболонки шлунка, що мають схильність до активного розмноження, токсінообразованію, швидкому проростанню в тканини і метастазування. Найчастіше пухлина розташована в пілоричного частини органу або на його малій кривизні. Патологічний процес має слизовий дифузний або мелкоузловатая характер зі швидкою інфільтрацією (проростанням) в м`язовий шар стінки шлунка і рясним розростанням фіброзної тканини в м`язовому і підслизовому шарі. Лікування хворих з слизовим раком хірургічне - видалення частини органу з раковою пухлиною.