4 (Остання) ступінь раку шлунка симптоми, лікування, прогноз, дієта, харчування

Рак шлунка на ранніх стадіях має слабку симптоматику, тому в 80% випадків він виявляється вже на 4 ступеня (остання, термінальна стадія). При 4-й стадії раку шлунка злоякісна пухлина поширюється не тільки на шлунок, але і на сусідні органи і регіональні лімфовузли. Крім того, з`являються метастази у віддалені органи. Діаметр пухлини на термінальній стадії може бути всього 5 мм (нейроендокринна пухлина, меланома) або навіть досягати 30 см (пухлина Юнінгена).

Про повне вилікування на 4-й стадії раку в переважній більшості випадків мова не йде, але при адекватному лікуванні можна продовжити життя хворого, не допустити сильного зниження її якості і позбавити людину від страждань.

Метастази можуть вразити ворота селезінки, печінка, черевну аорту, підшлункову залозу, яєчники, легені. Очеревина при метастазуванні раку може покриватися множинними раковими вузликами.

Симптоми раку шлунка 4-й стадії

Якщо на початковій стадії раку шлунка його симптоми схожі з симптомами гастриту, то на пізніх стадіях рак шлунка проявляється:

• постійними інтенсивними болями в животі;
• частим виникненням блювоти з кров`яними прожилками;
• стрімким схудненням;
• невеликі порції їжі можуть викликати відчуття переїдання;
• сильною загальною слабістю;
• шкірні покриви хворого стають блідими, набувають землистого відтінку.

Лікування раку шлунка 4-й стадії

При лікуванні раку шлунка 4 ступеня прагнуть досягти:

• обмеження поширення пухлини;
• стабілізації пухлинного процесу;
• зниження швидкості росту пухлини;
• збереження нормального функціонування всіх органів і систем людини;
• не допустити розвитку ускладнень.

Стабілізувати злоякісний процес вдається в 40-45% випадків за допомогою хіміотерапії. При цьому може застосовуватися один або кілька препаратів.

Також паліативне лікування раку тіла шлунка 4 ступеня може включати в себе хірургічні операції (наприклад, якщо з пухлини починається кровотеча). Також хірургічне втручання при четвертій стадії раку шлунка може проводитися для відновлення проходження їжі (називається така операція гастроентеростомія), яке було ускладнене зростаючої пухлиною. У такій операції потребують 10-15% хворих на рак шлунка на 4-й стадії.

При термінальній стадії раку, який розпочався в кардіальному відділі шлунка, з подальшим переходом пухлини на стравохід проводиться ендоскопічна операція по установці стента в шлунок і стравохід для того, щоб було можливо здійснювати харчування хворого за допомогою зонда.

Радикальні операції при четвертого ступеня, такі як гастректомія, резекція шлунка, проксимальна резекція, крім хірургічного втручання на самому органі, тягнуть за собою операції на уражених пухлиною сусідніх органах: печінки, селезінці, підшлунковій залозі, поперечно-ободової кишки.

При появі механічної жовтяниці (коли склери очей, шкірні покриви і слизові оболонки забарвлюються в жовтий колір через надзвичайно підвищеного рівня білірубіну в крові) проводять рентгенохірургіческіх втручання. Підвищення білірубіну в крові при раку желудка4 ступеня відбувається при стисненні пухлиною жовчних проток. Підвищений білірубін провокує розвиток печінкової енцефалопатії і пригнічення регуляторних центрів головного мозку. Для зниження рівня білірубіну встановлюються дренажі для тимчасового відтоку жовчі. Згодом дренаж замінюється на стент, який підтримує жовчний протік у відкритому стані. Може знадобитися провести операцію з установки декількох дренажів. Таке оперативне втручання може значно підвищити якість життя смертельно хворої людини і продовжити її.

При лікуванні онкологічного захворювання, особливо, на останній четвертій стадії, хворому необхідна підтримка рідних і близьких. Оточуючим близьким людям необхідно створити для хворого всі умови для того, щоб він міг боротися за життя. Близьким слід бути дуже уважними і терплячими, оскільки смертельно хворі люди можуть бути надзвичайно дратівливими і починати сваритися з приводу.

При цьому не варто смертельно хворій людині відверто брехати, адже пухлина при 4 стадії може досягати таких розмірів, що легко прощупується, та й інші симптоми говорять про надзвичайно серйозний характер захворювання.

Рак шлунка в 4-й стадії: дієта і харчування

При раку шлунка, якщо людина ще може харчуватися самостійно, а не через зонд, необхідно виконувати такі рекомендації:

• дотримуватися дієти, при якій з раціону хворого виключаються смажені страви, червоне м`ясо, бульйони і супи на м`ясі, гострі приправи, консерви, солоності, копченості, гриби, швидкі вуглеводи, недозрілі фрукти, тваринні жири, квашена капуста, чай, кава, алкоголь, будь-які газовані напої і будь-які інші дратівливі шлунок продукти;
• дієта повинна бути збалансована за вмістом необхідних для життя речовин;
• порції повинні бути невеликими, харчуватися потрібно 5-6 разів на день;
• не повинно бути занадто великих проміжків між прийомами їжі.

При годуванні людини через гастрит застосовуються спеціальні висококалорійні суміші, які купуються в аптеці. Також можливе приготування сумішей в домашніх умовах: для цього використовуються протерті супи та каші, яйця всмятку.

Рак шлунка в 4-й стадії: прогноз

Незважаючи на те, що 4-я ступінь раку шлунка - це вже незворотній злоякісний процес, прогноз при цьому захворюванні щодосприятливий в порівнянні з іншими онкологічними захворюваннями в 4-й стадії: ймовірність вижити протягом 5-ти років на останній стадії становить 15 20%. Для молодих людей прогноз при цьому краще, ніж для літніх.

В цілому, наслідки 4 ступеня раку залежить від обсягу ураження внутрішніх органів. Найбільш сприятливий прогноз - у хворих плоскоклітинний видом захворювання після проведення променевої терапії.