Форми раку шлунка, разноввідності, синдроми, розміри, локалізація

Форми раку шлунка залежать від його макроскопічної картини. Прийнято розрізняти такі форми:

• бляшкоподібний
• Поліпозно
• грибоподібний
• виразок
• дифузний
• Інфільтративно-виразковий

Відео: Вагинит у собак | ознаки | симптоми | лікування

Бляшкоподібний рак має вигляд блюдця плоскої форми. Така пухлина трохи підноситься над слизової, при цьому підслизовий шар практично ніколи не уражається. Клінічні і рентгенологічні прояви, як правило, відсутні. Зазвичай пухлина діагностується при гастроскопіческом дослідженні.

Поліповідний рак зовні дуже схожий з поліпом. До стінки шлунка він прикріплюється за допомогою тонкої ніжки. Зазвичай ця форма хвороби розвивається з аденоматозних поліпів, що не були своєчасно вилучені (вони є передракових захворюванням).

Грибоподібна пухлина також зростає в просвіт шлунка. До його стінці вона кріпиться широкою основою. Зовні дуже схожа на цвітну капусту.

Виразок рак є найбільш підступною формою. Це пов`язано з тим, що його найчастіше пізно діагностують, так як наявний дефект приймають за виразкову хворобу. Однак на відміну від неї цей дефект тривало не загоюється, має підняті подритие краю з западає центральним дном.

Дифузна форма характеризується розростанням пухлинних клітин вглиб шлункової стінки, тому зовні пухлина довго не візуалізується. Стінка стає товстою в місцях ураження, при цьому сам орган зморщується і ущільнюється, зовні нагадуючи кобуру пістолета.

Інфільтративно-виразковий рак є одним з найнебезпечніших через раннього метастазування. При цій формі відбувається ураження товщі шлункової стінки, а на її поверхні утворюються виразкові дефекти. Найчастіше така форма раку є виходом дифузного або блюдцеобразную.

Види раку шлунка, який буває?

Для вибору найбільш раціональної тактики лікування пацієнтів з раком шлунка необхідно враховувати і гістологічну будову пухлини. З цієї точки зору види онкології шлунка можуть бути наступними:

• Аденокарціономи, яка зустрічається з частотою 90%
• Залозисто-плоскоклітинний
• плоскоклітинний
• некласифікований
• Недиференційований.

У прогностичному плані найбільш несприятливим варіантом є недиференційована різновид раку. Клітини, що утворюють цю пухлину, швидко розмножуються і призводять до розвитку інтоксикації і раннього метастазування.

Які різновиди раку шлунка бувають ще? Згідно з європейською класифікацією, виділяють лише два гістотіпа. Це кишковий і дифузний. Недоліком такої класифікації є наявність гетерогенної групи, яка має ознаки як кишкового, так і дифузного раку.

Синдроми раку шлунка

Синдроми раку шлунка в початковій стадії відсутні. Клінічні прояви, які з`являються пізніше, можуть бути розділені на кілька груп. Перший варіант початку захворювання характеризується наступними ознаками:

• В анамнезі у пацієнта немає захворювань шлунково-кишкового тракту
• Повільне поява клінічної симптоматики або гострий початок з швидким прогресуванням
• З`являються болі в епігастральній ділянці, відчуття переповнення шлунка, печія, відрижка тухлим, відрижки, дисфагії і т.д.

Другий варіант клінічного перебігу раку шлунка розвивається у пацієнтів з уже наявними синдромами патологічних процесів в травній системі. У цьому випадку раніше присутні симптоми змінюють свій характер, що і насторожує лікаря. Також можуть бути виявлені наступні об`єктивні ознаки:

Відео: Межпальцевая кіста у собак | симптоми | лікування

• Блідість шкіри, що змінюються землистий
• Очі, що втратили блиск
• Снижающаяся маса тіла
• Пастозность ніг та обличчя, змінюються їх набряком.

Розміри раку шлунка

Розміри раку шлунка залежать від його форми. Так, бляшкоподібний рак рідко досягає великих розмірів. Зазвичай в діаметрі він не перевищує 2 см. Поліповідние пухлина може мати різну величину - від декількох міліметрів до 10 см, при цьому товщина пухлини значно менше її довжини.

Слід зазначити, що розмір пухлини зазвичай не має прогностичного значення. Він враховується при виборі хірургічного втручання. Великі розміри пухлини зовсім не говорять про поганий прогноз, як і малі про хороше. Прогностично важливий гістологічний тип і ступінь диференціювання клітин.

Локалізація раку шлунка

Рак шлунка може вражати будь-який його відділ. Однак для деяких видів злоякісних пухлин характерні улюблені локалізації. Грибоподібна форма найчастіше росте на малій кривизні. Це створює умови для його постійної травматизації, що й обумовлює раннє метастазування (розповсюдження уражених клітин). Виразковий рак теж вражає малу кривизну досить часто, так як зазвичай розвивається з виразки при виразковій хворобі. Дифузна пухлина може вражати і тіло, і дно шлунка, і воротар.

Згідно епідеміологічних досліджень, можна виділити найбільш вразливі для патологічного процесу відділи шлунка. За статистикою найчастіше уражається пилорический відділ. У ньому злоякісні пухлини виявляються з частотою 50%. На малій кривизні розвивається 27% випадків раку шлунка, в кардіальному відділі - 15%, на великій кривизні - до 3%, а в фундального відділі (дно) - 2%. Тотальний онкологічний процес діагностується з частотою до 3%.

Локалізація раку шлунка визначає можливість його проростання в сусідні органи. Так, пухлина малоїкривизни і воротаря здатна вражати підшлункову залозу і вростати в ворота печінки. Це може призводити до розвитку обструктивної жовтяниці, гепатиту та панкреатиту. Якщо ж мова йде про кардіальної локалізації пухлини, то він здатний згодом вражати стравохід і діафрагму, викликаючи реактивний плеврит і перикардит, а також непрохідність стравоходу. Тотальна пухлина вростає в поруч розташовану поперечно-ободову кишку, що обумовлює розвиток високої кишкової непрохідності.