Инфильтративная форма раку шлунка

Рак шлунка є злоякісною пухлиною, яка формується в слизовій оболонці. Існують різні типи хвороби, що відрізняються макроскопічною формою, місцем локалізації, гістологічної різновидом пухлини і характером росту.

Виходячи з мікроскопічної форми, виділяється дифузний, поліпозний, інфільтративно-виразковий, виразок і бляшкоподібний рак шлунка. За результатами багатьох обстежень, найбільш поширеною формою захворювання є виразкова.

Як правило, інфільтративна форма злоякісної пухлини шлунка локалізується в нижній його області по малій кривизні. Рак має зовнішню схожість з поглибленої хронічною виразкою, яка характеризується горбистим дном глибиною не більше 6 см. Близько країв пухлини відтінок слизової блідо сірий з синцями, але іноді може бути жовтувато-червоної. Больові відчуття схожі з виразковими.

В основному така пухлина утворюється при незарубцьованих і хронічній виразці, діагностується як аденокарцинома. У більшості хворих передракових захворюванням був атрофічний гастрит.

Межі пухлини нечіткі, вона визначається інвазивним ростом в тканини органу. Окремі клітини пухлини між собою слабо пов`язані і розкидані в товщі тканин шлунка, тобто хвороба вражає його повністю. Ракові клітини розростаються по підслизовому шару, де є велика кількість лімфатичних судин і дає метастази. Поступово стінки органу товщають, звужується просвіт і згладжуються складки слизової. При ускладненні порушується перистальтика і шлунок втрачає свою еластичність.

Ознаки появи злоякісної пухлини з виразкового захворювання

Не визначено час переродження виразки в пухлинне утворення, тому такий процес може відбутися в будь-якому періоді анамнезу.

У хворого спостерігається зниження маси тіла, наявність в калі прихованої крові, зниження періоду ремісії, знижується кислотність, з`являються ознаки слабкості і анемії, знижується апетит до відмови від їжі.

При дотриманні режиму харчування, медикаментозної терапії може спостерігатися зниження симптомів інфільтративного виду хвороби, але не лікування від неї.

діагностичні дослідження

На першому етапі обстеження проводиться рентгенографія, іноді разом з введенням зонда. Це визначає положення і рельєф органу. Після цього призначається гастроскопія з біопсією для визначення ранній стадії хвороби.

За допомогою комп`ютерної томографії виявляються вторинні освіти в деяких органах, визначаються контури, локалізація і параметри пухлини.

Додатково призначаються лабораторні обстеження з визначенням онкомаркерів. Свідченням появи инфильтративного раку буде їх наявність, підвищення показника ШОЕ, лімфоцитів і ін.

Лікування інфільтративного раку шлунка

В основу всіх способів лікування інфільтративного раку шлунка входить хірургічне втручання. Тип операції визначається відповідно до характеру розростання пухлини, яка буває паліативної або радикальною. При неможливою операції призначається хіміотерапія для зменшення її розмірів з подальшою резекцією.

Променеве опромінення (радіотерапія) рідко застосовується в якості окремого методу для лікування інфільтративного виду захворювання. Її часто поєднують з хіміотерапією або операціями.

Виділяють такі типи хіміотерапії:

• адьювантная (застосовується після операцій);
• неадьювантная (використовується до операції, знижує параметри пухлини і спрощує проведення хірургічного втручання);
• паліативна (використовується при неможливою операції для зменшення клінічного перебігу захворювання).

В основному, інфільтративний рак усувається неадьювантной хіміотерапією з подальшим проведенням операції, продовженням ремісії і поліпшенням стану пацієнта.

При інфільтративні форми раку шлунка особливе значення мають профілактичні заходи. Недопущення атрофічного гастриту, виразки шлунка, своєчасна терапія дозволяють попередити онкологічний процес. При виявленні виразки або ерозії шлунка пацієнту потрібно огляд з періодичністю в 6 місяців.