Плоскоклітинний (неороговевающий) рак щитовидної залози. Нізкодіфференцірованіая форма раку щитовидної залози

Плоскоклітинний (неороговевающий) рак щитовидної залози становить не більше 1% від загальної кількості всіх злоякісних новоутворень цього органу (R. Goldman). З огляду на, що багатошаровий плоский епітелій не характерний для щитовидної залози, слід завжди строго диференціювати первинний процес від вторинного, так як в таких випадках не виключена можливість метастазування в щитовидну залозу пухлини з інших внутрішніх органів.

гістогенез цієї пухлини не цілком ясний. Деякі автори допускають можливість метаплазії тиреоїдного епітелію в багатошаровий плоский, а також розвиток цієї злоякісної пухлини щитовидної залози з епітеліальних клітин, що вистилають при ембріональному розвитку щитовидної-мовний протока.

паренхіма цього виду злоякісного новоутворення може мати всі перехідні стадії плоскоклітинного раку з характерною структурою і навіть з ознаками зроговіння (типу канкроіда). Якщо пухлинна паренхіма глибоко впроваджується в строму, в ній іноді можуть з`являтися дрібноклітинні запальні інфільтрати, а також ділянки некробіотичні змін.
Як і інші різновиди цієї групи злоякісних пухлин, плоскоклітинний рак щитовидної залози також здатний до порівняно раннього і великому метастазування.

рак щитовидної залози

при дрібноклітинному анапластіческом (низькодиференційовані) раку щитовидної залози пухлина має порівняно м`яку або плотноватого консистенцію, на розрізі трохи світліше, ніж при інших формах раку, і зовні дещо нагадує будову великого лімфатичного вузла. При цій формі раку майже повністю втрачається як органна, так і Органоїдність фолликулярная структура.

Тому її при мікроскопічному дослідженні (З урахуванням форми і розмірів пухлинних клітин) іноді помилково відносять до групи сарком. Зазначена злоякісна пухлина щитовидної залози дуже бідна сполучнотканинними волокнами. Її паренхіма складається з порівняно дрібних, округлої і витягнутої форми клітин з гіперхромними ядром, іноді нагадують великі лімфоцити. У зв`язку з цим нерідко ставиться помилковий діагноз ретикуло- або лімфосаркоми (Н. П. Маслов). Серед пухлинної паренхіми нерідко розташовуються великі вогнища некрозу, крововиливи і дрібноклітинні лейкоцитарні інфільтрати.

У важко діагностованих випадках можна рекомендувати проводити імпрегнацію зрізів цієї пухлини азотнокислим сріблом за методом Більшовского - Грос - Лаврентьєва або Кампаса з метою виявлення ретикулярної основи, наявність якої завжди свідчить про саркоматозние, а але карціноматозних процесі.

Нізкодіфференцірованіая форма раку щитовидної залози виключно злоякісна і характеризується дуже швидким, великим і дистантних метастазування у внутрішні органи.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже