Ангіосаркома або гемангіоендотеліома щитовидної залози. Нейросаркома або злоякісна шваннома щитовидної залози

ангіосаркома, або гемангіоендотеліома щитовидної залози в клінічній практиці зустрічається виключно рідко і є найменш зрілою з усіх судинних пухлин. За своїм мікроскопічній будові вона мало чим відрізняється від ангіосарком інших локалізацій. Ця судинна пухлина щитовидної залози складається з дуже дрібних тонкостінних кровоносних капілярів, виконаних кров`ю, а також з розростань нізкодіфференцірованних сполучнотканинних клітин овальної або витягнутої форми, що беруть свій початок з епдотелія або перітелія судин.

Варто зазначити, що стінки кровоносних капілярів далеко не завжди можна виявити в пухлинної паренхіми. Це захворювання вражає як чоловіків, так і жінок будь-якого віку, а іноді зустрічається і у детой. Ангіосаркоми щитовидної залози ростуть дуже швидко і дають дистантних і великі метастази.

Нейросаркома, або злоякісна шваннома, щитовидної залози також зустрічається виключно рідко. Нам вдалося в декількох випадках спостерігати такі пухлини. Як зазначає П. Массон, розвиваються дані злоякісні ціноутворення найчастіше з нейрофібром або нейріном. Нейросаркома утворюється з шваніовской оболонки нервового волокна або з периневрієм, проростаючи навколишні тканини.

ця злоякісна соединительнотканная пухлина складається з овальної або витягнутої форми клітин з компактним ядром, багатим хроматином. Нерідко можпо спостерігати фігури правильних і атипових мітозів. Характерною особливістю нейросаркоми щитовидної залози є дезорієнтація клітинних елементів пухлини-при цьому виявляються своєрідні завихрення.

Як виняток, ми спостерігали випадок первинної хондросаркоми щитовидної залози. Оскільки дана пухлина складалася з хрящової тканини, слід вважати, що вона брала свій початок з елементів щитовидного хряща. Ця злоякісна пухлина повністю втратила фолікулярної будова і утворена скупченнями великих клітин з одним або двома ядрами (віддалено нагадують хондробласти), які мають тенденцію до утворення хрящового речовини, а також ознаки інфільтративного росту.
Ретельне клінічне обстеження хворого показало, що при даному захворюванні щитовидної залози пухлина не метастазувала, проте хондросаркоми, як відомо, схильні до рецидиву.

Епітеліоідноклеточние, або поліморфноклеточная, саркома щитовидної залози має тяжі, що складаються з клітин, що віддалено нагадують своєю будовою клітини плоского епітелію і відрізняються від останніх лише величиною і формою. Різким поліморфізмом характеризуються ядра цих клітин, які мають округлу, овальну або потворну форму. Іноді зустрічаються великі багатоядерні клітинні освіти. Цей вид саркоми щитовидної залози порівняно рідко схильний до великого метастазування.

Гігантоклітинна саркома щитовидної залози складається з клітин округлої або веретеноподібної форми, серед яких зустрічаються гігантські клітини з численними, розташованими переважно в центрі ядрами. В цитоплазмі цих пухлинних клітин містяться пінисті включення. Гігантоклітинна саркома щитовидної залози іноді здатна метастазировать у внутрішні органи.