Безбольової тиреоїдит щитовидної залози: симптоми, лікування, причини

Причини безболевого тиреоїдиту щитовидної залози

Безбольової тиреоїдит, швидше за все, аутоімунний і, можливо, є варіантом хронічного аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Тиреоїдні Антимікросомальні антитіла виявляють у 80% хворих. Можлива генетична схильність, так як серед цих хворих дуже поширені антигени гістосумісності HLA-DRw3 і HLA-DRw5. Оскільки клінічний перебіг безболевого і підгострого тиреоїдитів в значній мірі збігаються, то висловлюють припущення, що і безбольової тиреоїдит викликає вірус. Якщо хвороба розвинулася після вагітності, вірогідність її рецидиву підвищена.

Симптоми і ознаки безболевого тиреоїдиту щитовидної залози

Характерні ознаки цієї хвороби:

• у жінок з діабетом 1-го типу частота післяпологового тиреоїдиту становить 25%;
• спорадично спостерігається рідко;
• тиреотоксикоз в початковій фазі;
• збільшення щитовидної залози помірне, зоб безболісний при пальпації, мягкоеластіческой консистенції, причому приблизно у половини хворих він взагалі не пальпується;

Лікування безболевого тиреоїдиту щитовидної залози

Так само як і при підгострому тиреоїдиті, відзначають до чотирьох фаз перебігу хвороби.

• Перша тиреотоксическая фаза триває від 1,5 до 3-4 міс, іноді довше. Антитиреоїдні препарати неефективні, тому протипоказані.
• Друга фаза еутиреоїдних триває 3-6 тижнів.
• У 25-40% хворих після еутіреоїдной фази настає гипотиреоидная фаза, яка триває не більше 2-3 міс, і для усунення симптомів може знадобитися замісна терапія.
• У фазі реконваяесценціі функція щитовидної залози відновлюється. Залишкові явища у вигляді зобу і / або явного гіпотиреозу спостерігають приблизно у 1/3 хворих.