Кортікоандростероми. Кортикоестрома

змішана гормональноактивні пухлина коркового речовини надниркових залоз, що отримала назву кортікоандростероми, зустрічається дуже рідко. Це новоутворення зазвичай має округлу або овальну форму, м`яку консистенцію, вкрите сполучнотканинною капсулою. На розрізі кортікоандростеро-ма темно-коричневого або бурого кольору. Розвивається ця пухлина з клітин пучкової і сітчастої зон коркового шару надниркової залози. У товщі пухлини іноді виявляються окремі вапняні петрифікати або цілі конгломерати солей вапна.

Кортікоандростерома складається з темних і світлих клітин, що мають неправильну або полігональну форму. Ядра цих пухлинних клітин відрізняються як правило, вираженим поліморфізмом. Нерідко серед таких клітин зустрічаються амитозе. Іноді можна спостерігати тонкостінні кровоносні судини, що нагадують венозні синуси, дифузні вогнища крововиливів, а також великі ділянки некрозу. Строма в кортікоандростеромах зазвичай розвинена слабо.

злоякісні кортікоандростероми в клінічній практиці зустрічаються ще рідше мають в основному ту ж симптоматику, що і доброякісні, проте, злоякісні форми пухлин протікають з більш вираженими обмінними порушеннями, швидко досягають великих розмірів і дають великі і віддалені метастази у внутрішні паренхіматозні органи і кістки скелета.

У літературі описуються також фемінізірующіе гормональноактивні пухлини коркового речовини наднирників, звані кортикоестрома. Ці пухлини в надлишку продукують естрогени, зустрічаються надзвичайно рідко і часто набувають злоякісний характер течії. Мають вони округлу або овальну форму, щільну або іноді еластичну консистенцію, зовні покриті фіброзною капсулою. Нерідко ці новоутворення надниркових залоз досягають дуже великих розмірів.

кортикоестрома складається як з темних, так і світлих (порівняно великих) клітин з пінистої протоплазми, майже позбавленої ліпоїдних включень. Ядра цих клітин різної форми і розмірів, частіше гіперхромні. Порівняно часто зустрічаються амитозе, місцями гігантські багатоядерні клітини. Деякі ділянки пухлини за будовою клітин і їх розташуванням нагадують сітчасту зону коркового шару надниркових залоз. Строма в кортикоестрома зазвичай добре розвинена, місцями склерозірована.

У чоловіків з феминизирующим синдромом, викликаним наявністю кортикоестрома, нерідко розвиваються молочні залози, що призводить до гінекомастії. Жир в подкожножировой клітковині відкладається по жепскому типу, в сім`яниках відзначається різке пригнічення сперматогенезу. Кістково-суглобової апарат у таких хворих поступово набуває ознак будови, характерні для жіночого скелета. При цьому в патологічний процес втягується і серцево-судинна система (А. І. Бухман).