Стан адаптації ендокринної системи плода. Стан виснаження плода

стан адаптації (Підвищеної напруги) виникає при більш тривалих патологічних процесах, таких як інфекційні та неінфекційні фетопатії. Для цього стану характерні гіпертрофія і гіперплазія секреторних клітин, процеси перебудови ендокринних залоз.

гіпоталамус. Розміри клітин і їх ядер збільшуються, цитоплазматическая мережу розширена, пластинчастий комплекс гіпертрофований, кількість мітохондрії збільшена. Секреторних гранул мало.

аденогіпофіз. Відбувається перебудова залози, з`являються скупчення клітин у вигляді тяжів, аденоматозних структур, в центрі яких іноді є грудочки ШИК-позитивного колоїду. Колічествобазофілов знижується до 1-3%, ацидофілія до 10-20%.

Щитовидна залоза. Іноді епітеліальні клітини заповнюють просвіт фолікулів, цитоплазма їх багата РНК, полісахариди, активність ферментів висока. Ядра великі. Все це вказує на велику функціональну активність клітин і дозволяє розглядати розташування їх у просвіті фолікулів як результат не злущування, а внутріфоллікулярному проліферації епітелію.

наднирники. Маса зростає. Острівці клітин коркового шару з`являються в капсулі (аденомоподобная гіперплазія). Кількість ліпідів може бути підвищено, накопичується аскорбінова кислота і РНК В сітчастої і частково пучкової зонах з`являються гігантські клітини розміром до 100 мкм, розташовані групами або поодинці. Цитоплазма їх зерниста або піниста, ядра в 4-10 разів більше ядер інших клітин коркового шару. Освіта гігантських клітин відображає інтенсивну і тривалу стимуляцію надниркових залоз.

Острівці підшлункової залози. Збільшується кількість бета-клітин, відзначається анізоцитоз, з`являються великі клітини з декількома ядрами. Часто значно зростають число острівців і їх розміри.

стан виснаження (Декомпенсація) відзначається при патологічних процесах значної тривалості і тяжкості, таких, як набрякла форма ГБН, діабетична фетопатія, вроджений лейкоз і т. Д. Для нього характерні процеси дистрофії і деструкції секреторних клітин. Гіпоталамус. Відзначається хроматоліз цитоплазми, нейросекрет убогий. Більшість нейронів в стані вакуолизации, лізису або пікноза.Чісло нейроновуменьшается.

аденогіпофіз. 85-95% всіх клітин складають Хромофобія, ацидофілія 5-15%, базофіли едінічни.Цітоплазма клітин нерідко вакуолізірована, з низьким содержаніемРНК і полісахарідов.Ядрапікнотічни.Располагаются клітини групами у вигляді залоз і фолікулів.

Щитовидна залоза. Маса може бути збільшена, що відображає раніше имевшееся стан напруги. Характерні фіброз строми, відкладення вапна, скупчення лімфоїдних клітин, нерідко атрофія фолікулів. У просвіті фолікулів іноді розташовуються клітини епітелію, що мають виразні ознаки дистрофії - вакуолізацію або коагуляцію цитоплазми, пикноз ядра, відсутність активності ферментів.

наднирники. Маса їх може бути збільшена на 40 70%. Клітини бідні літшдамі, РНК не виявляється, активність ферментів різко знижена. Відзначається дискомплексація сітчастої і пучкової зон внаслідок некрозу (лізису) великої кількості паренхіматозних клітин. Судини розширені, строма набрякла, часті крововиливи. Як прояв раніше наявного напруги можуть виявлятися гігантські одноядерні клітини і острівці клітин коркового шару в капсулі. Іноді в тканини наднирника зустрічаються відкладення вапна.

масивні крововиливи в наднирники (геморагічний некроз) з клінічною картиною синдрому Уотерхауса- Фридериксена зустрічаються при перинатальну смерть з частотою близько 0,1% (наші дані) або 4-6%. У періоді новонародженості синдром спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються глибоким загальним порушенням кровообігу, особливо мікроциркуляції. Розрив капсули наднирників може привести до крововиливу в заочеревинного простору або кровотечі в черевну порожнину. Менші некрози організуються і вапнянистими, збереглися ділянки коркового шару піддаються вузлуватої гіперплазії.

Острівці підшлункової залози. Спостерігаються Гідропічна зміни бета-клітин або їх гомогенізація, зморщування, пикноз ядер. Таким чином, морфологічні зміни в ендокринній системі плода (новонародженого) дозволяють певною мірою судити про тривалість і тяжкості протікав внутрішньоутробно патологічного процесу.