Гангліоневрома і гангліоневробластома дітей. Феохромоцитома і тератоми у дітей

Гангліоневрома - Доброякісна пухлина з нейронів симпатичної нервової системи, що утворюють нейрофібрили, з клітинних елементів нервових оболонок (леммоцитов) і сполучної тканини. Нейрони розкидані у вигляді окремих клітин або є їх скупчення, що нагадують дольчатость нейробластом.

гангліозних клітини різної величини і форми, мають велику схожість зі зрілими нейронами. У цитоплазмі деяких клітин визначаються еозинофільні гранули катехоламінів. Зустрічаються скупчення лімфоцитоподібних недиференційованих нейробластов, наявність яких може визначати здатність до інвазивного росту.

кількість леммоцитов і сполучної тканини може значно варіювати. Може спостерігатися гангліоневрома з вираженою капсулою і цілком доброякісним перебігом. У гангліоневробластомах, крім недиференційованих нейробластов, є гангліозних клітини, що володіють великим атінізмом, часто багатоядерні.

кількість нейрофибрилл і сполучної тканини різко зменшено. Зустрічаються фігури мітозів, некротичні поля. Гангліонейробластома зустрічаються у дітей багато рідше, ніж нейробластоми. Локалізуються в тих же органах і областях, що і нейробластоми, метастазують в лімфатичні вузли, печінку, кістки.

феохромоцитома - Рідкісна пухлина, розвивається з феохромобластов мозкової речовини надниркових залоз. Зустрічається у дітей і у дорослих. Гормональна активність пухлини проявляється гіпертензією, гіперглікемією і посиленням процесів метаболізму. Спостерігається доброякісний і злоякісний варіант. Доброякісна феохромоцитома складається з великих світлих полігональних клітин, цитоплазма вакуолізірована, містить бурі гранули.

Ядра можуть бути атиповими, гіперхромними. Є трабекулярние або альвеолярні структури, відсутні при злоякісному варіанті. При злоякісної феохромоцитомі більше виражений клітинний атипізм, гіперхроматоз ядер, об`єм цитоплазми зменшений. Метастази лімфогематогенного.

Феохромоцитома і тератоми у дітей

R. Willis (1962) і М. Askanazy (1907) вважали, що виникнення тератом є наслідок порушення морфогенезу зародка. Цей процес призводить до утворення тератом.
Крижово-куприкова і заочеревинні тератоми зустрічаються частіше у дівчаток, за даними N. Brown і F. Langley (1976), розташовуються позаду прямої кишки, часто бувають вродженими, іноді досягають надзвичайно великих розмірів і тоді можуть ускладнювати родової акт. Можуть виконувати порожнину малого таза, але ростуть експансивно, що не проростаючи кістки таза. Складаються з структур, що нагадують різні органи (петлі кишок, залози, рудименти кінцівок і ін.) І тканини (нервова тканина, тканина печінки, багатошаровий плоский епітелій, гладкі м`язи, клітковина і ін.).

тератобластоми зустрічаються рідко і характеризуються наявністю серед зрілих тканин розростань карціпомоподобних солідних або папілярних структур. R. Willis (1962) вважає ці папілярні розростання похідними судинних сплетінь шлуночків головного мозку. У тератобластоми можуть бути присутніми пролнферірующіе елементи екстраембріональних тканин (жовтковиммішка), для яких особливо характерні периваскулярні структури - в центрі капіляр, оточений вистилки з вісцерального целомического епітелію.

злоякісні тератоми ростуть швидко, метастазують в регіонарні лімфатичні вузли, печінку, легені. В основному вузлі пухлини легко виникають вогнища некрозу і вторинне інфікування з нагноєнням.