Гормональноактівние пухлини яєчка

Гормональноактівние пухлини яєчка практично зустрічаються виключно рідко. У процесі свого розвитку різні клітинні елементи цих пухлин виробляють як андрогенні, так і естрогенні гормони, в значній кількості надходять у кров`яне русло.

До цієї групі відноситься новоутворення, що виникає з інтерстиціальних лейдиговских клітин яєчка (лейдігома). Ця пухлина найчастіше виникає в дитячому віці. В результаті продукування такої пухлиною надмірної кількості статевих гормонів у хворих дітей швидко розвиваються чоловічі або жіночі вторинні статеві ознаки. Якщо ця гормональноактивні пухлина розвивається в зрілому віці, то надмірне надходження в кров андрогенних гормонів клінічно майже ніяк не проявляється.

Однак у чоловіків при наявності лейдігоми іноді наступають ознаки фемінізації, які, ймовірно, пов`язані з виробленням лейдиговских клітинами пухлини не тільки андрогенів, але в окремих випадках і естрогенів або естрогенонодобних гормонів.

Лейдігома виникає і розвивається найчастіше в одному яєчку, двостороння зустрічається рідко. Росте повільно, у вигляді вузла. Це доброякісне новоутворення (хоча і дуже рідко) може набувати злоякісний характер і давати пізню генерализацию бластоматозного процесу. Лейдігоми зазвичай невеликі, але іноді можуть досягати порівняно великих розмірів. Ці пухлини частіше щільної консистенції, локалізуються в товщі паренхіми яєчка, мають добре виражену капсулу, але в окремих випадках межі її не дуже чіткі. На розрізі доброякісна лейдігома має крупнодольчатое будова, жовтого, бурого або коричневого кольору.

Ця пухлина має железисто-тубулярного або пиці железисто-трабекулярную будова з наявністю великої кількості капілярів, дещо нагадує за своєю структурою іптерстіціальние лейдиговских клітини яєчка. Пухлинні клітини переважно витягнутої або полігональної форми, іноді вони утворюють окремі залізисті комплекси або групи клітин, які пов`язані між собою. Нерідко можна зустріти великі багатоядерні пухлинні клітини. Протоплазма цих клітин чащо вакуолізірована, ядро розташовується ексцентрично і має округлу або овальну форму.

Відео: Лікування пухлин яєчника. Лікування онкології. Відгук Неля Сосніна про лікування БІОМЕДІС

У ядрі виявляються численні грудочки хроматину, розташовані рівномірно по всій площі каріоплазми, і кілька невеликих ядерець. У протоплазмі пухлинних клітин можна виявити ліпоїдні і сідерофільние включення, іноді в цих клітинах містяться так звані білкові кристалоїди Рейнке.

В деяких випадках лейдиговских клітини складаються в окремі групи, утворюючи неправильної форми клітинні скупчення, що розташовуються переважно навколо кровоносних судин. Іноді пухлинні клітини утворюють анастомозирующие тяжі, в отворах яких розташовуються сінусоідоподобние кровоносні судини. Нерідко в пухлиноподібних утвореннях яєчка має місце лише гіперплазія лейдиговских клітин в таких випадках відсутня характерне для лейдігоми вузлувате будова пухлини, а насінні канальці майже повністю зберігають свою мікроскопічну структуру (R. A. Willis, Д. І. Головін, І. Массон). У стромі цих пухлин можна виявити густу мережу аргірофільних волокон, добре імпрегніруемих солями важких металів.

ультраструктура пухлинно змінених лейдиговских клітин відрізняється наявністю в їх цитоплазмі численних ліпоїдних і кристалоїдних включень, що мають різну форму і розміри. Ендоплазматичнийретикулум в клітинах везикулярний, серед нього нерідко зустрічаються концентрично розташовані мембрани. Мітохондрії овальної або витягнутої форми, різних розмірів, мають поздовжньо розташовані Крісті, в яких подекуди зустрічаються краплинні включення невизначеної форми величиною приблизно 100-200 А.

Ядра пухлинних клітин овальні, іноді округлі, містять порівняно великі зерна хроматину, які концентруються головним чином по внутрішній поверхні ядерної мембрани. Околоядерное простір в цих клітинах нерівномірно розширено. Поверхневі клітинні мембрани мають зубчасте будова, що забезпечує тісне зіткнення клітин (V. Van Breemen, R. Husebey, S. Cervos-Navarro, E. Tonutti, S. Bayer, T. Beas, G. Pierce, С Schroeder).