Кашльовий рефлекс. Дихальні функції носа

Відео: Новонароджений ХЕЛ

Бронхи і трахея настільки чутливі до легкого дотику, що навіть дуже малі чужорідні тіла або інші викликають їх роздратування причини збуджують кашльовий рефлекс. Гортань і біфуркація (місце поділу трахеї на бронхи) мають особливо високу чутливість, а кінцеві бронхіоли і навіть альвеоли чутливі до їдким хімічних подразників, наприклад до газоподібного діоксиду сірки або хлору. Аферентні нервові імпульси з дихальних шляхів передаються через блукаючі нерви в довгастий мозок. У нервових центрах довгастого мозку автоматично генерується наступна послідовність реакцій: (1) здійснюється швидкий вдих об`ємом до 2,5 л-(2) закривається надгортанник і голосові зв`язки тісно прилягають один до одного, щоб затримати це повітря в легких- (3) потужно скорочуються м`язи живота, піднімаючись до діафрагми, одночасно скорочуються і інші дихальні м`язи (наприклад, внутрішні міжреберні м`язи).

Відео: Порожнина носа 1

Внаслідок цього тиск в легенях швидко піднімається до 100 мм рт. ст. або навіть більше-(4) раптово і широко відкриваються голосові зв`язки і надгортанник так, що повітря, що знаходиться в легенях під високим тиском, виходить з них подібно до вибуху. Іноді повітря дійсно викидається зі швидкістю від 120 до 160 км / год. Важливо і те, що високий тиск в легенях викликає спадання бронхів і трахеї шляхом інвагінації їх нехрящевих частин в їх порожнину, тому повітря насправді проходить через щілиноподібні порожнини бронхів і трахеї. Зазвичай швидко виходить повітря забирає з собою будь-яке перебуває в бронхах або трахеї чужорідне речовина.

чхальний рефлекс. Чхальний рефлекс багато в чому схожий на кашльовий рефлекс, але він пов`язаний ніс нижніми дихальними шляхами, а з носовими ходами. Чхальний рефлекс викликається роздратуванням носових ходов- аферентні імпульси проходять по V парі черепних нервів в довгастий мозок, де і запускається рефлекторний відповідь. З`являється серія реакцій, схожих на кашльовий рефлекс- однак при цьому язичок піднебіння направлений вниз так, що велика кількість повітря швидко проходить через ніс, допомагаючи таким чином вичистити носові ходи від сторонніх речовин.

Дихальні функції носа

Під час проходження повітря через ніс носова порожнина виконує три різні функції, притаманні нормальному диханню: (1) повітря зігрівається на великій площі носових раковин і перегородки, загальна площа яких становить близько 160 см (див. рис. 37-8) - (2) повітря зволожується майже повністю при проходженні через Ніс (3) повітря частково фільтрується. Разом ці функції називають кондиційної функцією верхніх дихальних шляхів. Зазвичай до входження в трахею температура вдихуваного повітря піднімається і відрізняється від температури тіла не більше ніж на 0,36 ° С, а насичення водяними парами також збільшується і відрізняється від повного насичення тільки на 2-3%. Якщо людина дихає повітрям через трубку (як при трахеостомії), починається охолодження і висушування нижніх відділів легень, що може привести до серйозних пошкоджень легенів і розвитку інфекцій.

Відео: Придушуємо РЕФЛЕКС - чхання

Фільтраційна функція носа. Волосся на вході в ніс грають роль фільтра великих часток. Однак набагато важливіше процес видалення частинок за допомогою турбулентної преципитации. При проходженні через дихальні шляхи носа повітря зустрічається з різними перешкодами: раковинами (які називають також турбінатамі, тому що вони є причиною виникнення турбулентності в струмі повітря), перегородкою і стінкою глотки. Кожен раз при зустрічі з одним з перешкод повітря змушений змінювати напрямок руху. Зважені в повітрі частинки, які мають масу і інерцію набагато більше, ніж повітря, не можуть змінити траєкторію руху з такою ж швидкістю, як це робить повітря, тому вони продовжують рух вперед і вдаряються об поверхні перешкод, де захоплюються слизовою оболонкою, транспортуються за допомогою ворсинок в глотку і проковтують.

Розміри частинок, захоплених в дихальних шляхах. Турбулентний механізм видалення частинок з повітря, що діє в носі, дуже ефективний, тому через ніс в легені майже не потрапляють частинки діаметром більше 6 мкм. Величина таких частинок - менше величини еритроцитів.

Відео: Система дихання дітей раннього віку © The system of breathing in young children

з залишилися частинок багато, мають діаметр 1-5 мкм, осідають в бронхіолах меншого калібру в результаті гравітаційної преципитации. Наприклад, серед шахтарів поширені хвороби кінцевих бронхіол, викликані осіданням там частинок пилу. Деякі дрібні (діаметром менше 1 мкм) частинки дифундують до стінок альвеол і прилягають до альвеолярної рідини. Але багато частинок діаметром менше 0,5 мкм залишаються в суспензії в альвеолярному повітрі і видаляються при видиху. Так, наприклад, частинки сигаретного диму мають діаметр близько 0,3 мкм. У дихальних шляхах по шляху до альвеол ці частинки майже не осідають. На жаль, до 1/3 цих частинок преципітуючих в альвеолах дифузійним процесом, в той час як решта в суспензії частинки виводяться повітрям під час видиху.

багато залишилися в альвеолах частки видаляються альвеолярними макрофагами, а інші несуться по лімфатичних шляхах легенів. Надлишок частинок може викликати зростання фіброзної тканини в альвеолярних перегородках, що веде до постійного їх пошкодження.