Види панкреатиту підшлункової залози

Перша Міжнародна конференція, яка успішно пройшла в 1963 році у французькому містечку Марселі, збирала лікарів-панкреатології саме для того, щоб створити єдину класифікацію і визначити види панкреатиту. Результати її роботи були успішні. Виходячи з показників ступеня ураження підшлункової залози, учасники конференції визначили 5 основних видів хвороби:

• гострий
• рецидивний гострий (при ньому допускається відновлення підшлункової залози)
• хронічний
• обструктивний (супроводжується присутністю структур, каменів, часті оклюзії і розширення в протоковой системі залози)
• кальцифікуючий (ускладнення у вигляді кальцинатів, які утворюються в місцях, де були дрібні панкреонекроз)

Ця класифікація проіснувала 20 років і лише в 1983 році зазнала невеликих змін, які знову ж таки були внесені в Марселі, але вже на II Міжнародному симпозіумі, покликаному вирішити проблеми даного захворювання. Під час роботи симпозіуму були виділені необструктивний і обстуктівний панкреатит. Ця градація дозволила лікарям вибирати різні методики при призначенні курсу лікування.

Ще 5 років тому, лікарі знову повернулися до проблеми визначення видів панкреатиту. Конгрес гастроентерологів в Римі, який зібрався в 1988 році, знову оголив проблему і зажадав її розгляду. Рік по тому була прийнята сучасна класифікація захворювання, яка представлена нижче.

кальцифікуючий

Ця форма захворювання найчастіша. Викликається воно переважно зайвим вживанням всіляких алкогольних напоїв. Серед загального числа хворих на цю недугу страждає близько половини пацієнтів, в різні періоди чисельність може досягати 90%. Результатом захворювання стає ураження підшлункової залози, зміна структури і запалення незначних проток. У них з`являються пробки, знижується концентрація літостатіна. Все це призводить до утворення каменів.

обструктивний

Даний вид панкреатиту зустрічається набагато рідше, ніж попередній. Його проявом стає звуження або часткове ураження головного панкреатичного протока. У більш важких випадках поширюється і на найближчі гілки, що знаходяться поруч. Розвивається в результаті численних травм, жовчнокам`яної хвороби, вроджених дефектів, всіляких пухлин, вживання алкоголю. При своєчасному хірургічному лікуванні практично виліковний.

запальний

Даний вид захворювання носить ще одну назву "паренхиматозно-фіброзний". Він фіксує атрофію паренхіми підшлункової залози. Зустрічається досить рідко. Запальні зміни призводять до тяжких ускладнень. Серед них можна зустріти флеботромбози, інфаркт селезінки, тромбофлебіти.

Фіброз підшлункової залози

Найчастіше фіброз ПЖ виникає як виняткове ускладнення хронічного панкреатиту. Проводячи ультразвукове дослідження, відзначається втрата значної частини паренхіми. При розвитку кістозного фіброзу порушується робота екзокринних залоз. Слідство захворювання - аномальні згущення панкреатичного секрету.

Дана марсельський-римська класифікація дала можливість вести більш правильне лікування, виділивши основні напрямки в розвитку захворювання.

Однак часто правильний діагноз можна поставити тільки безпосередньо після хірургічного втручання. Тому крім даних видів панкреатиту, дієтологи проводять свою класифікацію за тяжкості розвитку захворювання, за клінічними ознаками, з етнології та течією.