Захворювання запор у дорослої людини, що означає це порушення стільця?

Багато людей не з чуток знайомі з такою делікатною проблемою як запор. Про неї намагаються мовчати навіть у колі найближчих людей. Перші тривожні дзвіночки, які сигналізують про наближення патології, залишаються зазвичай непоміченими. Причиною цього є те, що не кожен дорослий чоловік знає ті симптоми, які свідчать про цю неприємну хворобу шлунково-кишкового тракту, а також про те, що значить синдром запору для здоров`я. Так як же визначити, що починається каловий запор, а не присутній звичайна для цієї категорії пацієнтів фізіологічна норма випорожнень? Де знаходиться поріг між нормальними актами дефекації і патологією? Ці питання хвилюють багатьох, тому слід дізнатися думку фахівців по цій темі. В першу чергу слід визначитися з тим, які причини можуть спровокувати запор - порушення стільця, яке викликає сильне затвердіння калових мас. Фахівцями виділяються наступні чинники:

• Малорухливий спосіб життя. Недолік рухової активності (загальна гіподинамія) є найчастішою причиною виникнення запорів;
• Серцева недостатність, ендокринні та метаболічні захворювання, клімактеричні зміни та ін. Складають не менше 30% ризиків розвитку цієї недуги;
• Деякі лікарські засоби, такі як антидепресанти, спазмолітики, протизапальні нестероїдні і антигістамінні препарати також викликають такий синдром;
• Стресові і депресивні стани, особливо в тому випадку, коли пацієнт схильний їм постійно, теж здатні спровокувати таку дисфункцію органів шлунково-кишкового тракту, як запор.

Найскладніші форми цієї недуги пов`язані з патологічними процесами, що відбуваються в товстій кишці. До них відносяться дивертикулез, хронічні завороту кишечника і розвиток пухлин.

МКБ-10, підтримувана Всесвітньою організацією охорони здоров`я, відносить запор до хвороб. У міжнародній класифікації йому присвоєно код 59.0. але, в той же самий час, деякі організації охорони здоров`я, такі, як Американська гастроентерологічна асоціація, дотримуються іншої думки. Вони зараховують патологічні стани, пов`язані з затвердением калових мас у дорослих пацієнтів, до синдромів будь-яких інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Але, незважаючи на це, в МКБ 10 представлена повна інформація за кодом 59.0, до якого належить запор. Тут представлені всі лікарські препарати і медичні засоби, необхідні для профілактики або лікування цієї патології. Але хочеться попередити про те, що самолікування цієї недуги категорично не рекомендується. Якщо в історії хвороби пацієнта проставлений код 59.0 за МКХ (запор), то йому в першу чергу слід виконувати всі вимоги фахівця, щоб не завдати своїм травним органам непоправної шкоди.

Синдром закрепу у дорослого і його симптоми

Запори ШКТ можуть супроводжуватися різноманіттям ознак, які залежать від причини, що викликає затвердіння калових мас. Відомості про патологіях, пов`язаних із затримкою виходу калу, відображаються не тільки під кодом 59.0. Необхідні дані про запорах, пов`язаних з синдромом подразненого кишечника, можна знайти і під кодом 58.9, де відображений СРК без діареї. Але це не означає, що пацієнт, виходячи з супутньою недугу симптоматики, може самостійно ставити діагноз і призначати лікування. В першу чергу з`явилися ознаки патології говорять про те, що необхідно звернутися до фахівця для виявлення першопричини, що спровокувала виникнення патології. Гастроентерологи виділяють кілька основних ознак запору, що вимагають негайного звернення до поліклініки:

• Фекалії пацієнта придбали щільну, здебільшого тверду консистенцію через недостатню кількість в них води;
• Позиви до дефекації і спорожнення кишечника відсутні більше 3 днів. Іноді у дорослого такий стан є фізіологічною нормою. Запором ж воно вважається в тому випадку, коли для спорожнення кишечника потрібні значні потуги, які займають більше чверті часу всього акту дефекації;
• Спорожнення кишечника пов`язане з хворобливими відчуттями в животі і області ануса;
• Пацієнт скаржиться на здуття живота і відчуття розпирання в ньому.

При запорах у дорослих також проявляються симптоми інтоксикації організму - з`являється дратівливість, пропадає апетит, його супроводжує почуття подташніванія і неприємного присмаку в роті. Також може підвищуватися температура. Це пов`язано з тим, що застояні в зв`язку з запором калові маси виділяють продукти розпаду і токсичні речовини, які через стінки кишечника всмоктуються в кров і отруюють організм.

Методи діагностики запорів

Після того як пацієнт з негативними ознаками патології звернувся до фахівця з питанням про те, що це означає, доктор визначить необхідний обсяг діагностичних процедур, які зможуть виявити причину, яка спровокувала патологію. Найчастіше огляду пацієнта і проведення загальних аналізів може не вистачити. Можуть знадобитися інструментальні діагностичні методи - колоноскопія і іригоскопія. У тому випадку, коли є підозра на неврогенний або ендокринний запор, також потрібна консультація фахівців вузького профілю - ендокринолога або невролога. Для того, щоб ефективно оцінити тонус кишкової стінки, застосовується рентгенологічний транзитний метод діагностики. Все це дозволяє призначити найбільш правильне лікування патології. При проведенні діагностичних досліджень на предмет виявлення причини, що спровокувала у дорослого пацієнта запор, фахівець в обов`язковому порядку враховує такі відомості:

• Вивчення у пацієнта його психічного статусу (звичка до незвичайної позі або манері дефекації, можливі порушення послідовності під час прийому їжі, депресія і т. Д.);
• Виявлення осіб, що мають сімейну схильність до синдрому запору;
• Відповідність захворювання Римським критеріям III діагностики.

Всі ці методи і спостереження дозволяють з точністю з`ясувати першопричину, що спровокувала дана недуга, і, відповідно, призначити найбільш адекватне лікування, яке найближчим часом призведе пацієнта до повного одужання.

Лікування захворювань з запорами у дорослих

У зв`язку з тим, що до патологічного синдрому органів шлунково-кишкового тракту може призвести не одна, а безліч причин, питання про його лікування є не таким вже й простим. Терапія проводиться зазвичай в декількох напрямках:

• В першу чергу необхідна корекція раціону харчування, а іноді і повне його зміна. При запорах у дорослих необхідна така дієта, в якій буде достатня кількість рослинної клітковини (овочів і фруктів), а також кисломолочних продуктів. Крім цього пацієнтам слід посилити питний режим. Необхідна кількість води в день має становити не менше 1,5 - 2 літрів;
• Дуже ефективним «ліками» від запору вважається збільшення рухової активності. Особливо воно допомагає людям, які ведуть малоактивний, «сидячий» спосіб життя. Лижні прогулянки, плавання, легкий біг або швидка ходьба підсилюють і тонізують перистальтику кишечника;
• У деяких випадках фахівці призначають проносні засоби або очищають і лікувальні клізми. Але застосування їх повинно проводитися на тлі відповідної дієти і підвищення фізичної активності. Також слід врахувати, що такі лікувальні методи не призначені для тривалого застосування. В іншому випадку вони ще більше послаблять перистальтику кишечника, що в свою чергу призведе до посилення синдрому запору.

Якщо запори калу, носять спастичний характер, акти дефекації можна полегшити розслаблюючим масажем живота, теплими ваннами, а також прийомом седативних або спазмолітичних засобів. Ефективно усунути симптоми, супроводжувані больовими відчуттями в животі, можуть і «м`які» проносні, такі як Форлакс або Дюфалак. Ці препарати можуть застосовуватися тривалий час навіть при вагітності, так як не викликають звикання. Але в тому випадку, коли виявлено, що патологія викликана якоюсь хворобою органів шлунково-кишкового тракту, лікувальні заходи, засновані на прийомі лікарських засобів, повинні призначатися фахівцем відповідно до кодом хвороби по МКБ 10, і проводитися під його контролем.

Прогнози при запорах

Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, що значить запор для загального стану здоров`я і в чому його небезпека. Фахівцями наголошується, що крім неприємних відчуттів, він становить небезпеку для пацієнта тим, що при запорах, особливо що носять хронічний характер, через тривале перебування в кишечнику калових мас вони починають зазнавати процесу розпаду, виділяючи при цьому отрути. Токсичні речовини через стінки травного органу всмоктуються в кров, ніж піддають організм пацієнта інтоксикації. У разі відсутності відповідної терапії прогнози патології будуть не зовсім втішними:

• Хронічні закрепи стають причиною виникнення таких хвороб, як гепатит, патології жовчовивідних шляхів, анальні тріщини і геморой. Вони також можуть спровокувати появу в прямій кишці злоякісних новоутворень;
• При цій патології, спричиненої присутністю в раціоні пацієнта великої кількості фаст-фуду і напівфабрикатів, що містять занадто багато цукрів, жирів і тваринних білків, а також алкоголю, жовчному міхурі та підшлунковій залозі доводиться працювати з подвоєною силою. Також запори, що виникли через ці причини, сприяють поступовій зміні корисної мікрофлори в кишечнику на негативну.

Виходячи зі статистичних даних, слід також відзначити те, що у пацієнтів з порушеннями стільця найчастіше зустрічається рак прямої кишки, так як саме в ній відбувається тривалий застій калових мас і розмноження патогенних мікроорганізмів.

Профілактика виникнення запору

Для будь-якого пацієнта з такою дисфункцією органів шлунково-кишкового тракту велике значення будуть мати ті заходи, які спрямовані на попередження переходу патології в хронічну форму. У тому випадку, коли передумовою для виникнення запору стають гострі інфекційні захворювання, при яких на тлі малої рухливості (постільний режим) застосовується щадна дієта, практично не містить рослинних волокон, попередити його появу можна посиленням питного режиму фруктовими соками і компотами, а також включенням в раціон кисломолочних продуктів.

Також для дорослих пацієнтів для профілактики застою калових мас і виникнення запору необхідна відмова від шкідливих звичок, зокрема зловживання алкоголем, що порушує перистальтику кишечника і переїдання на ніч. Крім цього слід повністю виключити з раціону жирні страви, напівфабрикати, фаст-фуд і солодкі газовані напої, особливо колу, так як все це негативно позначається на роботі травних органів.

Профілактичним заходом попередження виникнення запорів буде і збільшення фізичної активності. Благотворно на загальному стані пацієнтів, які страждають від цієї патології, позначаться водні процедури, прогулянки на свіжому повітрі і ранкова зарядка. Не слід забувати і про такий профілактичної мірою цього захворювання, як контроль над емоційним станом. Це відноситься до тих пацієнтів, які страждають від неврогенних запорів. Для того щоб навчитися уникати стресів, провокують розвиток дисфункції кишечника, що супроводжується затвердением калових мас, будь-якій дорослій пацієнта, який страждає неврогенні типом недуги, слід розробити для себе індивідуальну програму, яка сприятиме набуттю душевної рівноваги в будь-якій ситуації.