Псевдомембранозний коліт

Псевдомембранозний коліт - поширене захворювання запального характеру. Його причинами є запальні процеси, що виникають при тривалому лікуванні антибіотиками. Вони сприяють руйнуванню корисних бактерій кишечника, що призводить до зростання мікроба Clostridium difficile, який надає інфекційне вплив. При подальшому розвитку хвороби на стінках кишечника утворюються псевдомембрани. У слабких хворих з`являється інтоксикація організму, розвиваються серйозні поразки стінок товстої кишки, що призводить до прориву. Іноді відзначається непрохідність кишечника, що обумовлено мембранозной перегородкою. У цьому випадку потрібно зробити повну діагностику кишечника.

Дуже поширена мембранозная непрохідність дванадцятипалої кишки. Також при атрезії можливо наявність отворів в мембрані.

Майже у 20% хворих можна виявити мікроб Clostridium difficile. Його поява залежить від безлічі факторів, у тому числі і кількість застосовуваних антибіотиків, дослідження стінок товстої кишки на предмет ураження. З віком ризик появи цього мікроба збільшується. У більшості випадків це люди похилого віку, яким не завжди виявляється кваліфіковане лікування. Симптоми псевдомембранозного коліту зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Частота появи приблизно однакова.

Крім псевдомембранозного у стаціонарних хворих може виникнути клострідіальном коліт, а також мембранозная непрохідність. Клострідіальном коліт є запальним захворюванням, що виникають при надмірному прийомі антибіотиків. Спостерігається важкий стан хворого, болі в животі. Тому при цьому захворюванні важливо вчасно надати необхідне лікування.

Симптоми псевдомембранозного коліту

Перший симптом псевдомембранозного коліту, і непрохідності може виникнути у хворого під час прийому антибіотиків, а також по завершенню прийому ліків.

При неважких формах перебігу цього захворювання відзначається наявність діареї внаслідок прийому лікарських препаратів. Протягом 7-10 днів, як наслідок лікування антибіотиками, може розвинутися важка форма клострідіального коліту. В цьому випадку першою ознакою стане рідка діарея. Все це негативно впливає на водно-електролітний обмін в організмі і викликає тахікардію, загальна втома, зниження тонусу всіх м`язів.

Симптоми дегідратації:

• запаморочення;
• нудота;
• спрага;
• прискорений пульс;
• непритомність;
• рідкісне сечовипускання;
• сухість шкіри.

При дуже важких випадках спостерігаються кров`яні виділення з прямої кишки. Діарея і зневоднення організму надають інтоксикаційне вплив, симптомами чого є:

• слабкість;
• головний біль;
• болю в черевній області;
• поганий апетит, відмова від прийому їжі;
• температура тіла вище 38 °.

Найчастіше хворий відчуває болю перед дефекацією, сам процес випорожнення кишечника утруднений. Пальпація товстої кишки викликає хворобливі і неприємні відчуття, живіт роздутий.

Симптомом розвитку ускладнень псевдомембранозного і клострідіального колітів є перфорація кишки, а також її збільшення в розмірах. Це може бути викликано запорами, які надають токсичну дію на організм. При перфорації кишечника спостерігаються дуже сильні головні болі, м`язи черевного преса напружені і болючі. Крім того, в черевній порожнині з`являється рідина, яка ще більше посилює загальний стан хворого. Для поліпшення стану необхідно підібрати необхідну схему лікування псевдомембранозного коліту.

Розвиток мембранозного коліту

У число основних причин розвитку захворювання входить не тільки антибиотическое вплив на організм. Можна виділити наступні фактори:

• ниркова недостатність;
• злоякісні утворення;
• операції, проведені в черевній області;
• хронічне запальне стан кишечника;
• прийом цитостатичних препаратів;
• хвороба Крона;
• тривале перебування поблизу інфекційних хворих;
• установка зонда.

Псевдомембранозний коліт у дітей

Не тільки дорослі та літні люди схильні до цього захворювання, у дітей також може розвинутися дане захворювання, тому краще в короткі терміни надати необхідне лікування.

У перший рік життя дитина найбільш вразливий, тому нерідкі випадки поширення мікроба Clostridium difficile. Також діти страждають атрезія мембранозного типу. Для лікування непрохідності застосовують висічення мембрани.

Ще один відомий спосіб, але більш травматичний - лікування мембранозной непрохідності дванадцятипалої кишки за допомогою накладення обхідних анастомозів.

Виникнення псевдомембранозного коліту в цьому віці відбувається набагато рідше, навіть, незважаючи на тривалий прим антибіотичних препаратів.

Тривале знаходження в стаціонарі для прийому антибіотиків сприяє розвитку псевдомембранозного коліту. Найчастіше до цього захворювання схильні новонароджені з хворобою Гіршпрунга, діти з недоліком лейкоцитів в крові, а також немовлята з хронічними запальними процесами - колітом або хворобою Крона.

Зазвичай псевдомембранозний коліт у дитини починається у вигляді легкого коліту і протікає неважко. Особливістю захворювання є відсутність симптомів інтоксикації організму, переважає діарея. Якщо ж не надати лікування, то це може призводити до небезпечного для життя зневоднення. Ускладнення псевдомембранозного коліту можуть супроводжуватися великими кровотечами, розвитком сепсису і перфорації кишечника.

Діагностика псевдомембранозного коліту

Щоб поставити правильний діагноз і підібрати схему лікування, необхідно пройти медичне обстеження. Загальний аналіз крові виявить можливе недокрів`я, а збір сечі - ниркову недостатність або різних інфекційних захворювань. Також лікар повинен провести фізикальний огляд з метою визначення ступеня перебігу захворювання і дізнатися, які прояви спостерігаються у хворого.

Комп`ютерна томографія виявить патологічні зміни кишечника. За допомогою колоноскопії фахівець проведе діагностику стінок кишечника і візьме біопсію для аналізу.

Схема лікування псевдомембранозного коліту

Головною метою лікування псевдомембранозного коліту є знищення симптомів запалення.

Відео: Препарат Флемаксін солютаб, інструкція. Захворювання сечостатевої системи

При діареї необхідно слідувати голодній дієті. Схема терапії повинна бути наступна:

1. Вживання великої кількості рідини - трав`яних відварів або просто води, якщо чай, то несолодкий;
2. Після того як діарея вщухне, можна приймати сир, кефір;
3. Харчуватися потрібно частими і невеликими порціями;
4. Приймати в їжу банани, рис, печена картопля, так як ці продукти значно зменшують діарею;
5. Виключити з раціону смажену і гостру їжу, так необхідно дотримуватися правильної дієти.

Щоб усунути всі симптоми псевдомембранозного коліту потрібен тривалий час. Але навіть при зникненні всіх симптомів рекомендується підтримувати здорову дієту і підтримувати лікування.

Для лікування також застосовується бактеріальна терапія, яка має бактерицидну дію на фекальную флору і усуває симптоми захворювання.

Відео: Новини науки від 18.02.2016

При важких формах псевдомембранозного коліту - прориві, перфорації або розширенні стінок товстої кишки, - необхідно хірургічне втручання. В цьому випадку уражену частину видаляють. Після цієї операції у хворих стабілізується стан і шанси на одужання значно збільшуються.