Ускладнення дивертикулез

Деякі люди (приблизно 1 з 5), у яких випадково або планомірно, в зв`язку з наявністю відповідної симптоматики, діагностований дивертикулез, потрапляють в групу ризику. Пацієнти зазвичай знаходяться в літньому віці, коли травна система в силу своїх анатомічних особливостей починає функціонувати значно гірше. Саме у цих людей виникають різні ускладнення, пов`язані з дивертикулами кишечника. До групи найбільш часто зустрічаються загострень цих патологій, що виникають через запального процесу, що розвивається в них, відноситься перфорація (розрив) анатомічного мішка. Внаслідок цього виникають інфікування і внутрішня кровотеча, які дуже небезпечні для життя пацієнта.

Багатьох пацієнтів цікавить, як можна виявити виникають ускладнення, властиві даними патологічним випинання, і те, чим небезпечний дивертикулез на цій стадії розвитку? В першу чергу пацієнтам, які перебувають у групі ризику по виникненню цієї патології, тобто людям старше 40 років, провідним пасивний спосіб життя, слід регулярно проходити обстеження у гастроентеролога, адже патологічні випинання часто протікають абсолютно безсимптомно і виявити їх можливо тільки випадково. Також не варто забувати про правильне харчування. У їжу необхідно вживати велику кількість рослинної клітковини, яка сприяє нормалізації стільця і, відповідно, запобігає можливості розвитку ускладнень дивертикулеза, небезпечних для життя і здоров`я пацієнта.

перфорація дивертикулу

Прориву або повний розрив дивертикула, що утворився на стінках травних органів - це найбільш небезпечне ускладнення, яке викликається даним захворюванням. Патологія може розвиватися в трьох напрямках:

• При перфорації мішковидного випинання в черевну порожнину практично завжди розвивається розлитої перитоніт;
• У тому ж випадку, коли вміст цих негативних утворень травних органів виходить в простір між листками брижі або в забрюшинную порожнину, виникають абсцеси;
• Якщо запальний процес, що розвивається в кишечнику, прогресує повільно, перфорація дивертикулу може спровокувати злипання його з оточуючими органами і поява свищів.

Сама по собі перфорація дивертикулів є поява отвору, в результаті чого утворюється свищ і слизова випадає в черевну порожнину. Виникнути таке ускладнення дивертикулез може навіть в разі безсимптомного перебігу хвороби. За медичними показаннями, перфорація в черевну порожнину є прямим показником до негайного оперативного втручання. Якщо заходи не будуть прийняті вчасно, це може привести до виникнення гострого перитоніту.

Схожим за своєю дією з перфорацією є повний розрив дивертикула, який призводить до ймовірності розвитку злоякісної пухлини в шлунково-кишковому тракті. Єдина відмінність - це масштабність. При розриві все тіло мішковидного випинання входить в черевну порожнину, що також негайно призводить до абсцесу або перитоніту.

кровотеча дивертикулу

Ця хвороба в 15% випадків ускладнюється кровотечею, яке виникає як при перфорації, так і при пошкодженнях їх шийки, куди прилягає велика кількість судин. Даний вид загострення патології може бути незначним, припиняються самостійно, або масивним, коли не обійтися без допомоги фахівця. В результаті виникнення масивної кровотечі у пацієнта розвивається постгеморагічна анемія, яка в 10 - 20% випадків закінчується смертельним результатом.

Якщо при перфорації дивертикулу з`явилося це ускладнення, визначити його можна тільки по великій кількості червоних виділень з прямої кишки, так як больовий синдром і інші ознаки відсутні. Лікування даного виду патології починається зазвичай з інтенсивної терапії, яка призначається після проведення ректороманоскопії. У тому випадку, коли масивна кровотеча, викликане перфорацією, тривалий час не зупиняється, пацієнтам показано планове хірургічне втручання. Для того щоб операція, що проводиться в зв`язку з цим ускладненням, дала позитивну динаміку, необхідно за допомогою колоноскопії встановити місце локалізації патології. Операція проводиться методом сегментарної резекції товстого кишечника, а основними показаннями для неї є нестабільна гемодинаміка і велика крововтрата, спровокована перфорацією дивертикула. Якщо ж не вдалося виявити місце локалізації джерела кровотечі, під час хірургічного втручання видаляється ободова кишка.

Чим небезпечний дивертикулез?

Говорячи про ризики, які виникають при цьому захворюванні, варто пам`ятати, що в більшості випадків на ранніх стадіях воно протікає безсимптомно. З цієї причини виявляється патологія або випадково, або на пізніх стадіях, коли почалося запалення випинання або виникла його перфорація. У такій ситуації єдиним виходом виявляється термінове оперативне втручання. Тільки з його допомогою можна запобігти перитоніт, який завжди розвивається на тлі розриву патологічного мешковидного освіти, і врятувати життя пацієнта. Показаннями для операції є наступні загострення патології:

• Перфорація дивертикулу в черевну порожнину (цілком або частково);
• Непрохідність кишечника, яка може привести до його зараження через надлишок калових мас;
• Внутрішні кровотечі в шлунково-кишковому тракті як підсумок перфорації, які не мають тенденції до припинення;
• Дивертикул, ускладнений абсцесом.

Будь-яке з перерахованих вище явищ викликає загрозу для життя пацієнта, тому вимагає прийняття екстрених заходів. Але навіть в тому випадку, коли захворювання виявлено випадково і не має ніяких специфічних ознак, наявність його в черевній порожнині створює загрозу тим, що в будь-який момент може початися його запалення, яке легко може спровокувати перфорацію патологічного випинання або його повний розрив. Щоб уникнути цих загострень людям, що знаходяться в групі ризику по розвитку даної патології, слід переглянути свій спосіб життя, зробивши його більш активним, і скорегувати раціон і режим харчування.