Біліарний (біліарнозавісімий) хронічний і гострий панкреатит симптоми, лікування, дієта, історія хвороби

Біліарний панкреатит є супутнім захворюванням ЖКХ (жовчнокам`яної хвороби). Звідси назва: Біліарнозавісімий панкреатит. Розвиток біліарного панкреатиту обумовлено занедбаністю жовчі в протоки підшлункової залози, що викликає розвиток в ній патологічних процесів.

Сама поява можливості потрапляння жовчі в підшлункову залозу є наслідком порушення роботи жовчного міхура. У нормальному стані тиск в системі його проток нижче рівня тиску в протоці підшлункової залози. Надмірне підвищення тиску може бути викликане утворенням перешкоди для нормального струму жовчі, що може статися при закупорці проток жовчного міхура наявними в ньому камінням, а також згустками жовчі.

Наслідком цього процесу може стати підвищення рівня тиску в протоці, що і призводить до її ввезенню в підшлункову залозу. Біліарнозавісімий панкреатит (гострий) може бути спровокований прийомом смачної їжі, стимулюючої всі травні процеси. Як правило, це апетитні закуски, жирні м`ясні пироги, газовані напої, включаючи шампанське, смажене м`ясо і птиця. У цьому випадку мова йде про гострий билиарном панкреатиті.

Саме смачна їжа є причиною розпочатого руху каменів в жовчному міхурі і закупорювання його проток. При цьому багато хворих ЖКХ, при хронічному перебігу захворювання, які дотримуються помірного харчування, можуть повністю уникнути розвитку біліарного панкреатиту.

Також причиною утворення і розвитку хронічного біліарнозавісімого панкреатиту може стати порушення Нармально роботи сфінктера Одді, в нормальному стані, що перешкоджає попаданню жовчі в підшлункову залозу.

Розвиток біліарнозавісімого панкреатиту залежить від поведінки каменю в жовчному протоці. Якщо його розмір невеликий, і він порівняно швидко проходить в дванадцятипалу кишку, то стан хворого може стабілізуватися і прийти в норму. У тому випадку, якщо камені не можуть пройти через протоку, можливий розвиток стан хворого, що загрожує його життю. Але і постійний рух каменів по жовчовивідних протоках не проходить безслідно і може стати причиною їх пошкодження, а також розвитку запальних процесів.

При діагностуванні біліарного панкреатиту без операції не обійтися. Якщо хворий відмовляється, необхідно провести роз`яснювальну роботу, вказавши на те, що повторні напади біліарного панкреатиту можуть завдати непоправної шкоди всій травній системі.

Симптоми біліарного панкреатиту

До основних симптомів біліарного панкреатиту слід віднести регулярна поява болів, які поширюються в області живота. Хворобливі відчуття можуть переходити в область спини і підребер`я. При цьому біль має ниючий характер, вона не зменшується впродовж тривалого часу.

Для біліарнозавісімого панкреатиту характерно прояв такого симптому як нудота і навіть блювота. У роті відчувається присмак гіркоти. Також до ознак, що характеризує це захворювання, варто віднести появу запорів або проносів, а також інших розладів шлунково-кишкового тракту.

Симптоми захворювання виникають найчастіше після того, як пацієнт поїв неприпустимі для їхнього економічного становища продукти (копченості, смажені або жирні страви). Також варто знати про те, що ознаки хвороби проявляються в основному або в нічні години, або через пару годин після вживання їжі.

В особливо важких випадках у пацієнтів з даним захворюванням спостерігається незначна зміна температури тіла.

Лікування біліарнозавісімого панкреатиту

Таке захворювання як біліарний панкреатит вимагає проведення своєчасного комплексного лікування. Він повинен складатися з двох етапів: проведення дієти і медикаментозного лікування. Харчування пацієнта з паренхіматозним біліарнозавісімого панкреатитом повинно бути раціональним. Трохи докладніше про це буде сказано нижче.

Що стосується медикаментозного лікування описуваного захворювання, то воно буде засноване на використанні фармакологічних препаратів різної дії. Терапія при цьому повинна бути спрямована на те, щоб зменшити вираженість больових відчуттів, а також знизити виділення ферментів за допомогою скорочення обсягу вироблення шлункового соку, який стимулює діяльність підшлункової залози.

Для того щоб поліпшити процес травлення і знизити активність підшлункової залози слід приймати ферментні препарати. Як тільки стихне етап гострого процесу захворювання, слід з`ясувати, наскільки доцільно проводити лікування шляхом хірургічного втручання.

Відео: Хронічний панкреатит, призначення панкреатину, лекція

При наявності жовчнокам`яної хвороби, на тлі якої відбувся розвиток панкреатиту, проведення операції просто необхідно. Фахівці при цьому повинні вирішувати, який метод (лапаратомия або лапараскопію) буде найбільш ефективним в тому чи іншому випадку.

Дієта при біліарному панкреатиті

Дієта для хворих біліарним панкреатитом повинна бути раціональною. Протягом дня пацієнтові повинно пропонуватися чотирьох- п`ятиразове харчування. Обсяг однієї порції не повинен при цьому перевищувати 250 мл. Абсолютній виключенню з раціону підлягають смажені, копчені і жирні страви.

При дотриманні дієти слід приділити увагу білкам, кількість яких знадобиться збільшити приблизно на 25%. В результаті протягом дня пацієнту з біліарним панкреатитом знадобиться з`їдати близько 120 г білкових продуктів.

Обсяг жирів, навпаки, потрібно буде знизити на 20%. Таким чином, протягом дня їх кількість не перевищить 80 м Значною мірою доведеться знизити обсяг вуглеводів. Кількість цукру повинно бути скорочено в 2 рази в порівнянні з нормою. Загальний обсяг вуглеводів в меню протягом дня повинен бути рівний 350 м

Історія хвороби гострого і хронічного біліарного панкреатиту

Розвиток гострого та хронічного біліарного панкреатиту прямо пов`язане з жовчнокам`яну хворобу. Рецидиви цього захворювання виникають внаслідок пересування каменів дрібного розміру. Загострення захворювання дуже часто можна прогнозувати після того, як була проведена камнегонная терапія.

Відео: 14.05.2015. 08. Самохіна Є.П. Холестатичні захворювання печінки

Не завжди напади біліарного панкреатиту виникають через дрібних каменів або серйозного порушення дієти. Найчастіше з нападами стикаються гурмани. Справа в тому, що смачна їжа служить «провокатором» спазмів жовчного міхура, виникає набряк підшлункової залози.

Останнім часом в розвинених країнах зменшилася кількість захворювань біліарним панкреатитом. Результатом цього, швидше за все, можна вважати проведення ранніх операцій при появі у пацієнта відповідних кольок. Позитивним чином позначається проведення літолітіческая терапії, що полягає в розчиненні каменів.