Блювота у дитини, симптоми, причини, лікування, ознаки, що робити?

Блювота - мимовільне виверження шлункового вмісту через рот назовні. Це прагнення організму очистити шлунок від надлишку їжі, неякісної їжі або інфекції, а також реакція на надмірне збудження.

Якщо у здорової дитини виникла блювота, основна небезпека - це зневоднення організму. Рясне пиття - основна турбота батьків.

КОЛИ ВЗЯТИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГОЮ

Блювота, пов`язана з пошкодженням голови або такими симптомами, як сильний головний біль, негнучка шия, сильна біль в животі, може бути ознакою дуже серйозного захворювання. Негайно викликайте «швидку допомогу».

Малюки грудного віку, які відмовляються від пиття і не беруть груди, потребують особливої уваги, оскільки у них може швидко настати зневоднення. При повторній блювоті у новонародженого потрібна негайна консультація лікаря, оскільки це може бути ознакою вроджених дефектів.

У підлітків часта блювота може бути ознакою серйозного розладу травлення або нервової системи. В останньому випадку може знадобитися допомога психолога.

Як правило, блювота проходить сама собою і не вимагає ніякого лікування, проте вам все ж важко буде спостерігати цей процес. Почуття безпорадності в поєднанні з почуттям страху, що причиною може бути будь-яке серйозне порушення, а також непереборне бажання зробити хоч щось, щоб полегшити страждання дитини, стануть причиною занепокоєння і внутрішньої напруги. Для того щоб ставитися до цього як можна більш спокійно, дізнайтеся всі можливі причини блювоти, а також що ви можете зробити, якщо у дитини почнеться блювота.

Причини блювоти у дітей, дитини рве

Перш за все усвідомте різницю між блювотою і простим відрижкою. Блювота - це сильне виверження вмісту шлунка через ротову порожнину. Відрижка (найчастіше зустрічається у немовлят у віці до року) - це недуже виверження частини вмісту шлунка через ротову порожнину, яке часто супроводжується відрижкою.

Блювота відбувається при різкому контакті м`язів черевного преса і діафрагми в той час, коли шлунок знаходиться в розслабленому стані.

Це рефлекторна дія викликається «блювотних центром» головного мозку після порушення його:

• нервовими закінченнями шлунка і кишечника, коли шлунково-кишковий тракт дратується або опухає через інфекції або блокади;
• хімічними речовинами, що містяться в крові (наприклад медикаментами);
• психологічними збудниками, якими служать дратівливі видовища або запахи;
• збудниками середнього вуха (як при блювоті через заколисування в транспорті).

Основні причини відрижки або блювоти залежать від віку. Наприклад, в перші кілька місяців більшість немовлят будуть відригувати невелика кількість молочної суміші або грудного молока протягом години після кожного годування. Це відрижка, як його зазвичай називають, є несистематическим рухом їжі зі шлунка через трубку (стравохід), яка підходить до шлунку, назовні через ротовий отвір. Відрижка відбуватиметься рідше, якщо дитину змусити кілька разів відригнути, а також якщо обмежити рухливі ігри на деякий час після їжі. У міру зростання дитини відрижка буде траплятися все рідше, проте в легшій формі воно може зберігатися до 10-12-місячного віку. Відрижка не є серйозним порушенням і не впливає на нормальне збільшення у масі тіла.

У перший місяць життя дитини може статися одиничний випадок блювоти. Якщо ж блювота трапляється досить часто або виходить фонтаном, повідомте про це педіатра. Причиною можуть служити проблеми з харчуванням, але також це може бути ознакою більш серйозних порушень в життєдіяльності організму.

У період з двох тижнів до чотирьох місяців постійна сильна блювота може бути викликана потовщенням м`язи на виході зі шлунка. Відоме як гипертрофическое звуження воротаря, це потовщення не дає їжі проходити в кишечник. У цьому випадку потрібна термінова медична допомога. Як правило, при таких обставинах не обійтися без хірургічного втручання, за допомогою якого медикам вдається розширити звужену частину. Явною ознакою цього стану служить сильна блювота, яка відбувається приблизно через-15-30 хвилин після кожного годування. Якщо ви відзначите такий стан у своєї дитини, cpaзу ж телефонуйте педіатра.

У деяких випадках відрижка в період з перших декількох тижнів до перших декількох місяців життя не тільки не проходить, а стає все гірше - хоча і не дуже сильне, відрижка відбувається постійно. Це трапляється тоді, коли м`язи нижньої частини стравоходу віршиком розслаблені і дозволяють вмісту шлунка виходити назовні, не утримуючи їжу.

Такий стан називають гастро-езофагеальним рефлюксом, який, як правило, можна контролювати таким чином.

1. Загустіть молоко невеликою кількістю дитячої розчинної каші.
2. Чи не перегодовуйте дитини.
3. Найчастіше змушуйте дитину зригувати.
4. Після кожного годування залишайте дитину в спокійному вертикальному положенні як мінімум 30 хвилин. Якщо це не допоможе, педіатр може направити вас до гастроентеролога.

У перші кілька місяців життя найбільш поширеною причиною блювоти служить шлункова або кишкова інфекція. Найчастіше збудниками інфекції виступають віруси, але в деяких випадках інфекцію можуть викликати бактерії або паразитуючі організми. Інфекція може викликати жар, діарею, а іноді нудоту і біль у животі. Зазвичай інфекція заразна: якщо ваша дитина заразився, висока ймовірність того, що хоча б кілька дітей, з якими він грав, також інфіковані.

У деяких випадках блювоту викликають і інфекції інших органів тіла. Сюди входять інфекції дихальної системи, сечостатевих шляхів, вушні запалення, пневмонія, а також менінгіт. У деяких випадках потрібне термінове медичне лікування, тому незалежно від віку дитини уважно стежте за проявом у неї таких попереджувальних сигналів, і якщо помітите їх, відразу ж телефонуйте педіатра:

• кров або жовч (зелене речовина) в блювотній масі;
• сильні біль у животі;
• сильна повторюється блювота;
• роздутий живіт;
• апатія або зайве збудження дитини;
• судоми;
• ознаки або симптоми зневоднення організму, в тому числі пересохлі губи, відсутність сліз при плачі, западання тім`ячка, рідкісне і менше за обсягом сечовиділення;
• нездатність випивати необхідну кількість рідини;
• блювота, що не припиняється 24 години.

Лікування блювання у дітей

У більшості випадків блювота проходить сама собою і не вимагає спеціального медичного лікування. Чи не застосовуйте медичних препаратів, які можна купити в будь-якій аптеці, або ліків, наявних у вас вдома. Дитині можна давати тільки ті ліки, які прописав педіатр саме для вашої дитини, щоб вилікувати саме це захворювання.

Якщо у дитини блювота, постарайтеся, щоб він весь час лежав на животі або на боці. Це допоможе уникнути потрапляння блювотних мас у верхні дихальні шляхи і легені.

Якщо блювота у дитини не припиняється і його сильно рве, стежте, щоб не виникло зневоднення організму (зневоднення - термін, який означає втрату організмом такої кількості рідини, після якого він вже не може функціонувати належним чином-). Якщо дійде до серйозних ускладнень, блювота може стати небезпечною для життя. Ви можете цьому запобігти, якщо будете стежити за тим, щоб дитина брав достатню кількість рідини, яка зможе відновити її баланс, втрачений під час блювоти. Якщо ця рідина виходить назад з блювотою, повідомте вашого педіатра.

У перші 24 години будь-якого захворювання, що супроводжується блювотою, не давайте дитині твердої їжі. Замість їжі постарайтеся змусити його пити рідини, такі як вода, солодка вода (1/2 чайної ложки, або 2,5 мл, цукру на 120 мл води), посмоктати фруктове морозиво, воду з желатином (1 чайна ложка, або 5 мл, желатину з смаковими добавками на 120 мл води), а найкраще розчин електроліту (дізнайтеся у педіатра, який краще вибрати). Рідини не тільки допомагають запобігти зневоднення організму, але і не сприяють продовженню блювоти так, як тверді види їжі.

Ось деякі правила, як слід давати дитині рідини після блювоти.

1. Зачекайте 2-3 години після останньої блювоти дитини і давайте йому по 30-60 мл прохолодної води кожні півгодини або годину, щоб в цілому вийшло чотири годування.
2. Якщо дитина відмовляється, дайте йому 60 мл розчину електроліту, чергуючи з 60 мл чистої води через кожні півгодини.
3. Якщо після двох годувань блювота не настає, додайте розведену навпіл молочну суміш або молоко (в залежності від віку дитини) і продовжуйте поступово збільшувати кількість до 90-120 мл кожні 3-4 години.
4. Якщо протягом 12-24 годин блювота не настає, поступово вводите в раціон дитини продукти, які він зазвичай вживає в їжу, але як і раніше давайте йому пити багато рідини.

Якщо у вашої дитини крім того ще й діарея, дізнайтеся у педіатра, як давати йому рідину і як довго слід виключати з раціону тверду їжу.

Якщо організм дитини не може утримувати рідину або у нього з`являються симптоми погіршення стану, повідомте про це педіатра. Лікар огляне дитину і, можливо, попросить здати аналізи крові і сечі або зробить рентген, щоб поставити остаточний діагноз. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація.

Кожній дитині доводилося відчувати ці неприємні відчуття. У більшості випадків, однак, у батьків немає підстав для серйозного занепокоєння. Найчастіше причиною блювоти і діареї є вірусна інфекція шлунка (гастрит) або кишечника (ентерит). Іноді запальний процес зачіпає як шлунок, так і кишечник (гастроентерит).

Симптоми захворювання, як правило, зберігаються у дитини протягом 3-4 днів (іноді тижні). Антибіотики в даному випадку не допоможуть, оскільки захворювання пов`язане з вірусною інфекцією. Найчастіше приймаються орально лікарські препарати лише ще більше дратують запалений шлунок.

Які ж методи лікування слід застосувати в даному випадку? Ваше головне завдання - не допустити зневоднення організму. Дитина знаходиться поза небезпекою, якщо він вживає достатню кількість рідини. Таким чином, ваша дитина повинна пити якомога частіше, але невеликими порціями. Які напої краще в даних обставинах? Практично будь-які - нехай дитина сама вибирає.

Якщо після вживання рідини блювота посилюється, дайте дитині посмоктати шматочок сиру. Діти шкільного віку зазвичай добре відчувають свій організм і знають, яка їжа і яке питво їм необхідні в даних обставинах. Якщо у вашої дитини розвиваються тривожні симптоми (жар, біль у животі, блювота продовжується більше 6 годин), обов`язково зв`яжіться з педіатром.

У таких випадках у дитини, як правило, відсутній апетит. Нехай дитина їсть все, що захоче. Ми рекомендуємо такі продукти, як банани, тости, вівсянка, варений рис, крекери. У більшості випадків протягом доби після закінчення блювоти дитина повертається до свого звичного раціону.

Іноді інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту супроводжуються гострим болем в області черевної порожнини. Гострий біль може бути симптомом і більш серйозного захворювання (наприклад апендициту), тому в таких випадках необхідно негайно звернутися до лікаря.

Після блювоти помийте і переодягніть дитини. Ароматизують кімнату водою з добавками лавандового, рожевого, лимонного або евкаліптової олії. Це освіжить повітря і відіб`є неприємний запах блювотних мас.

Напій для підтримки сольового балансу. Цей напій відновлює баланс мінеральних солей і запобігає зневодненню. Не використовуйте мед, якщо дитині менше року.

• 1/2 склянки води (теплою або кімнатної температури)
• 1/4 чайної ложки питної соди щіпка солі
• 2 столові ложки меду або цукру

Змішайте всі компоненти. Давайте дитині напій по столовій ложці кожні 10 хвилин або по 1/4 - 1/2 склянки кожні півгодини.

Як виготовити подушечку з сіллю

Одне з найбільш ефективних засобів при триваючої блювоті - гаряча подушечка з сіллю. Її застосовують, щоб прогріти шлунок і зменшити спазми.

Прикладайте її безпосередньо до шлунка (не до усього живота).

1. Прогрійте на сковороді 1 стакан натуральної морської солі протягом 3-5 хвилин, поки вона не стане дуже гарячою. Насипте сіль в мішок (наприклад, в стару наволочку) і складіть мішок кілька разів таким чином, щоб отримати плоску подушечку. Її розмір повинен відповідати області шлунка дитини.
2. Загорніть подушечку в тонкий рушник, щоб не обпекти шкіру, і прикладіть до шлунку. Якщо дитина скаже, що йому дуже гаряче, оберніть подушечку ще раз. Вона повинна бути гарячою, але не обпалює.
3. Тримайте подушечку, поки не настане поліпшення. У разі потреби після 30-хвилинної перерви можна знову нагріти сіль і повторити процедуру.

Наскільки багато занадто багато? Коли говорять про стенозі воротаря

У разі якщо блювота стає прогрессирующе погіршується і відбувається все частіше і частіше, ви і ваш педіатр можете підозрювати наявність стану, званого пілоростенозом (стеноз воротаря шлунка). Сфінктер воротаря - це м`яз в кінцевому відділі шлунка, що виконує функції воротаря. Вона дозволяє їжі проходити в кишечник. На відміну від свого занадто слабкого партнера у верхній частині шлунка, цей м`яз-сфінктер іноді може стати занадто товстою і сильною сама по собі і виконувати свою роботу надто «добре», насилу пропускаючи вміст шлунка нижче в кишечник. Термін «стеноз» відноситься до будь-якого звуження. У разі пілоростеноза отвір в нижній частині шлунка стає все більш вузьким - вже, ніж повинно бути. Чим важче стає вмісту шлунка проходити вниз через цей вузький ділянку, тим частіше це вміст піднімається вгору і виходить замість цього через рот.

Пілоростеноз зустрічається приблизно у 3 дітей на кожну 1000 і набагато більш поширений у хлопчиків-первістків і у тих, в чиїх сім`ях це захворювання вже зустрічалося. Пілоростеноз змушує дітей зригувати вже в перші кілька тижнів, зазвичай на 21- 28-й день. На відміну від звичайних зригувати дітей або іноді демонструють сильну блювоту, дітей з пілоростенозом рве зі зростаючою силою і частотою, найчастіше тут дійсно можна говорити про блювоті фонтаном до 6 - 8 тижнів. Якщо вашу дитину рве постійно і по наростаючій, необхідно звернутися до свого лікаря, причому чим швидше, тим краще. Якщо ж дитині дійсно поставлять діагноз пілоростеноза, знайте, що існує засіб зупинити блювоту. Дітям з пілоростенозом потрібна операція по розширенню м`язи воротаря нижній частині шлунка. Діти зазвичай швидко відновлюються і починають нормально є в межах кількох днів після хірургічного втручання.

Блювота фонтаном у дитини

Фонтан - це слово, яке часто використовувалося в контексті відрижки і блювоти. Деякі батьки яскраво описують блювоту свою дитину як «постріл через всю кімнату». Хоча щодо помірне зригування і блювота можуть змусити рідину «вистрибнути» або «вилетіти» на відстань кількох сантиметрів з рота вашої дитини, по-справжньому блювота фонтаном - більш потужна, на більшу відстань і т.п. Якщо вона відбувається регулярно, це може вказувати на досить серйозні проблеми. Читайте далі, щоб отримати більше інформації.

Блювотний рефлекс і слиновиділення

Деякі діти мають підвищений блювотний рефлекс, ніж інші, що, з одного боку, дуже добре, оскільки блювотний рефлекс оберігає їжу (або в разі новонародженого, грудне молоко або дитячу суміш) від «попадання куди не треба», зокрема, в легені. З іншого боку, дитина, якого рве або у якого рясне слиновиділення, безумовно, дуже лякає батьків. Якщо вашу дитину рве або у нього виникають проблеми з диханням в процесі годування, ви можете швидко підняти його вертикально, погладити по спинці, повернути головку в сторону або трохи нахилити вниз, щоб молоко або слина витекли з рота, і дати йому можливість відновити дихання. Майже у всіх випадках діти швидко відновлюються від таких епізодів самі по собі. Якщо такі епізоди у вашої дитини нерідкі або особливо якщо він перестає дихати навіть на короткий час, стає синюватого кольору в момент блювоти або кашлю, обов`язково зверніться за порадою до лікаря.

Що давати дитині, якщо його рве?

Найчастіше, коли вам здається, що дитину рве, це просто відрижка від надлишків з`їденого занадто швидко або рефлюкс. Однак блювота у новонароджених вимагає лікарського обстеження, так як може бути ознакою більш серйозного захворювання або призвести до сильного зневоднення. Можливо, педіатр порекомендує вам наступного разу менше годувати дитину і подивитися, чи буде він відригувати? Однак якщо блювота не припиняється, треба йти до лікаря або навіть викликати «швидку допомогу».

Якщо блювота стає дуже сильною (долітає до іншого кінця кімнати), якщо вона рясна, буває часто або після двох і більше годувань поспіль, пора телефонувати лікаря. Крім того, якщо в блювоті є яскраво-червона кров або темно-коричневі «кавові зерна», або вас ще щось турбує, негайно телефонуйте лікаря або викликайте «швидку допомогу».

Якщо дитину сильно рве, краще нічого йому не давати. Коли блювота припиниться, спробуйте давати тільки рідини, частіше і зовсім потроху. Почніть з однієї чайної ложки кожні 10 хвилин-якщо протягом години дитини не вирве, можете поступово збільшувати порції. Педіатр, можливо, порадить почати з електролітних розчинів ( «Педіалітом», «Інфаліта» або «Ліквіліта»). Через кілька годин, якщо блювота не відновиться, лікар, можливо, порекомендує знову дати трохи молока (грудного, коров`ячого або молочної суміші) або ще чого-небудь, що п`є ваша дитина, а через кілька годувань поступово повертатися до нормальних порціях. Багато батьків роблять одну і ту ж помилку: коли дитина хоче пити, дають йому відразу багато. Якщо у дитини проблеми зі шлунком, все випите тут же вийде назад. Твердої їжі краще уникати -огранічьтесь рідинами в найближчі кілька годин після припинення блювоти. Якщо будете давати тверду їжу, робіть це дуже обережно і поступово. Почніть з невеликої кількості простої їжі - наприклад, дайте одну ложку рисових пластівців або один крекер, почекайте півгодини і подивіться, що буде далі.

Зателефонуйте лікарю, якщо дитина не може випити без блювоти навіть невелика кількість рідини, якщо блювота не припиняється кілька годин, якщо в ній видно яскраво-червона кров або темно-коричневі «кавові зерна», або якщо у дитини з`явилися симптоми зневоднення.

Коли починати турбуватися з приводу зневоднення?

Коли дитина хвора, побоюватися зневоднення доводиться постійно, особливо якщо немовляти або маленької дитини рве, з діареєю або без: в цьому випадку у нього швидко настає зневоднення. Щоб не допустити цього, коли дитина погано себе почуває, давайте рідина частіше і невеликими порціями, якщо його не вирве.

У новонароджених зневоднення настає дуже швидко. Не чекайте, поки з`являться його ознаки (перераховані нижче для немовлят і дітей від року до трьох). Якщо новонародженого рве, якщо він п`є менше звичайного, занадто рідко мочить або бруднить памперси, зателефонуйте своєму лікарю.

Слід зателефонувати дитячого лікаря, якщо у дитини не затримується в шлунку навіть невелика кількість рідини, блювота не припиняється кілька годин, діарея не припиняється кілька днів або присутні інші ознаки зневоднення: занадто мало мокрих памперсів, нестача енергії, немає сліз, сухі губи і язик, запалий джерельце (м`яка ділянка на голові), дратівливість або запалі очі.

Як зробити так, щоб рідина залишалася в шлунку

Щоб не опинитися в лікарні і не робити внутрішньовенних вливань, запам`ятайте наведений нижче рецепт для дітей від року до трьох. Якщо дитину вирвало, поверніться до попереднього кроку. Якщо блювота продовжується, обов`язково зателефонуйте своєму лікарю або викличте «швидку допомогу». Якщо мова йде про дитину, краще порадитися з лікарем, перш ніж проводити в життя цей або який-небудь інший план. Як і багато рецептів (навіть з бабусиної кухні), його можна злегка змінювати, щоб домогтися результату. Кінцева мета така: починаючи з малого поступово збільшити порції до 120-240 мл за кілька годин.

• Час 1 - нічого.
• Час 2 - 1 чайна ложка електролітного розчину кожні 10 хвилин.
• Година 3-2 чайні ложки електролітного розчину кожні 15 хвилин.
• Година 4 - 15 мл електролітного розчину кожні 20 хвилин.
• Година 5 - 30 мл електролітного розчину кожні 30 хвилин.
• Година 6 - обережно і поступово повертаємося до нормального рідкої їжі (молока або молочної суміші).