Правильне годування дитини грудьми

У перші дні після пологів ви відчуєте, що матка починає стискатися, реагуючи на окситоцин, що вивільняється гіпофізом.

Це не дуже приємно, але необхідно, щоб матка поступово зменшувалася.

Деякі ліки, так само як і куріння, стрес або засмучення з якогось приводу здатні пригнічувати цей рефлекторний механізм. Ось чому під час годування так важливо бути настільки розслабленою і спокійною, наскільки це можливо. Влаштуйте будинку спеціальний куточок для годівлі. Поставте туди своє улюблене крісло (дуже часто це крісло-качалка) і стіл з джерелом м`якого світла, на якому будуть лежати всі необхідні вам пристосування. Ви можете включити тиху музику і навіть покласти під руку цікаву книжку. Додайте до цього «набору годувальниці» невеликий запас корисних для здоров`я продуктів і трохи води або соку. Вимкніть телефон і насолоджуйтеся хвилинами годування, прогнавши думки про купу справ, які вас чекають. Так ви перетворите годування в острівці роздумів, споглядання і молитви, що дарують вам світлу, тиху радість посеред заповнених незліченними справами днів.

Новонароджені смокчуть груди по-різному

Ваша дитина може легко примиритися з кількістю наявного у вас молока або вашим способом життя, або «зажадає», щоб ви якось пристосувалися до нього самого. Деякі діти відразу ж приймаються зачепило, смокчуть енергійно і успішно, не допускаючи жодних роздумів і сумнівів. Такі «насосик» різко контрастують з «гурманами» - ті довго насолоджуються передчуттям їжі, спочатку грають з соском, пробуючи, що їм подають, і тільки потім дійсно починають смоктати. Деякі діти являють собою особливий різновид гурманів: під час годування вони відпочивають кожні кілька хвилин. Такі малюки - «трохи посмоктав і задрімав» - можуть абсолютно вимотати мати. Так що треба обережно повернути соню до процесу їжі (наприклад, роздягнути його) і дещо зменшити список намічених на день справ - це вбереже вас від багатьох неприємностей.

Нерідко реальність не збігається з умовною нормою, особливо в усьому, що стосується новонароджених. Наприклад, ваш перший досвід годування в пологовому будинку може виявитися невдалим, особливо якщо дитина перебуває окремо від вас. У багатьох пологових будинках дітей все ще приносять до матерям на годування за суворим розкладом. Але далеко не всі діти підходять під єдиний стандарт годування, і тому вони можуть проспати призначені години. Деякі втомлені від процесу появи на світло немовлята в перші дні життя виявляють мало інтересу до того, щоб взяти груди, не кажучи вже про те, щоб почати смоктати, ніж вельми засмучують своїх матусь. Однак нічого страшного в цьому немає. У найгіршому випадку дитина, який не був готовий до того, щоб мама його погодувала, може остаточно прокинутися і зажадати своє, коли його вже привезуть назад в дитячу, а на нього або не звернуть уваги, або дадуть пляшку. Однак тепер у багатьох пологових будинках нянечки приносять дітей матерям не за розкладом, а коли малюки дійсно голодні. Якщо дитина лежить поруч з вами, у вас більше можливостей як слід познайомитися з ним і, що ще важливіше, годувати його в той час, коли він не спить і голодний.

Не треба турбуватися, якщо виявиться, що в перші дні новонародженого не дуже-то цікавлять часті годування. Інтерес зазвичай приходить, коли дітей привозять додому. Приблизно через тиждень після народження на зміну періоду сонливості, необхідного, щоб пристосуватися до навколишнього світу, прийде час гучного плачу і частих годувань. Солоденький янголятко, на якого в пологовому будинку все милувались, всього через кілька днів поступиться місцем ненаситного волаючи ненажері. Замість того щоб панікувати, розглядайте цей період, як час, що дає можливість відточити ваше вміння годувати, - ваш партнер дуже для цього підходить.

Тоді можна дати малюкові відригнути, або піднявши його і нахиливши голівку над своїм плечем, або в сидячому положенні, легенько поплескавши по спинці, при цьому іншою рукою підтримуючи його щелепу. Ви також можете покласти малюка на своє коліно обличчям вниз - головка і груди повинні бути вище, ніж живіт, - і теж поплескати його по спинці.

Сригнув, дитина може проявити інтерес до інших грудей. (Якщо він відригнув і, по всій видимості, не відчуває ніяких незручностей, то можна продовжити годування.) Оскільки під час годування з першої грудей витрачається більше молока, ніж з тією, що ви дали дитині пізніше, розумно починати годування по черзі то з правої, то з лівих грудей. (Щоб не заплутатися, яку груди давати першої, а яку другий, можна придумати мітку і кожен раз після годування перемішати її на іншу чашечку бюстгальтера.)

Коли минуть кілька перших днів життя малюка, відносно часті годування стануть справою звичною і допоможуть стимулювати вироблення молока. Новонародженого, якого влаштовують рідкісні годування (перерва між ними складає більше чотирьох годин), краще показати доктору, щоб переконатися, що з ним все в порядку. Можливо, щоб він нормально додавав у вазі, його потрібно кожні три години будити і годувати.

Проблеми і труднощі в зв`язку з годуванням грудьми

«Звідки мені знати, чи достатньо йому молока, яке він отримує?» Після народження подібні побоювання схиляють молодих матерів дати своєму первістку пляшечку - тут вже відразу буде видно, скільки саме він з`їдає. Запам`ятайте: спочатку ваші груди під час годування виробляє близько 15 мілілітрів (мл) молозива, і це буде тривати день-два, а потім, до четвертого-п`ятого дня, кількість молока збільшиться приблизно до 30 мл. Після закінчення першого тижня на кожне годування припадатиме від 60 до 180 мл молока. Взагалі-то, надійного способу з`ясувати, скільки молока висмоктує з грудей дитина, не існує, але є деякі ознаки, які свідчать про те, що все йде нормально.

Коли в кімнаті тихо, ви чуєте, як дитина ковтає.
При годуванні груди, звільняючись від прибулого молока, поступово стає м`якше.
Після перших чотирьох-п`яти днів доводиться щодня міняти мокрі пелюшки по шість-сім разів. І плюс до цього один або кілька разів на день (а іноді після кожного годування) має місце темно-зелений стілець. Він стане світліше, коли мине час перших фекалій немовляти, так званого меконію. Як тільки годування налагодиться, стілець вашої дитини придбає жовтий колір і рідку консистенцію. Згодом стілець зазвичай стає рідше.
Дуже важливу інформацію дасть вам спостереження за вагою дитини. Нормально, якщо в перший тиждень дитина втрачає близько 10% ваги (наприклад, трикілограмовий малюк може втратити 330-360 грамів). Зазвичай він повертається до початкової ваги у віці двох тижнів, а потім надбавка становить 20-30 грамів на день. Зрозуміло, ви не можете відстежити ці зміни на тих вагах, що стоять у вас у ванній кімнаті. Перші тиждень-два контроль здійснюють за допомогою вагів, що реагують на значно меншу масу. Якщо у вас виникне питання, а чи добре набирає вагу ваша дитина, педіатр попросить вас приходити до нього раз на тиждень (якщо треба, то і частіше), щоб стежити за досягненнями малюка.

Одна з найбільш важливих - і важких - завдань, які постають перед матерями матусями, - необхідність під час годування розслабитися. Врахуйте: якщо ви чекаєте кожного годування зі страхом і тремтінням, у вас може пропасти молоко. Крім того, новонароджені миттєво вловлюють мамине занепокоєння, і їх реакція може виразитися в тому, що їм буде нелегко взяти груди і почати смоктати. Пам`ятайте, що від багатьох жінок годування грудьми вимагає часу, зусиль і здібностей до навчання. Тому, навіть якщо перші кілька годувань виявилися невдалими або ваша дитина не зміг відразу взяти груди, ви повинні дати собі можливість все налагодити. Глибоко вдихніть, спробуйте ще і ще раз і, якщо у вас дійсно зіткнулися із серйозними труднощами, не бійтеся звернутися за допомогою.

«Коли я годую, мені боляче!» Жодній жінці не хочеться бути нещасною неабияку частину дня, а сильний біль, відчуваємо кілька разів на день, здатна деморалізувати навіть найзавзятіших прихильниць годування грудьми. Підвищена чутливість грудей в перші дні після пологів, до того часу поки груди не огрубіє, - явище саме звичайне.

Багато матерів відчувають біль незадовго перед годуванням, а деякі - незабаром після нього, коли груди знову починає наповнюватися молоком. Для інших жінок дуже болючим виявляється набухання грудей. Такі болі нерідко з`являються, навіть якщо техніка годування правильна, і з грудьми все в порядку. Іноді деякі матері, не готові до неприємних відчуттів, кидають годувати грудьми. Але грудне вигодовування може остаточно налагодитися тільки через кілька днів або навіть тижнів, у міру того як дитина починає смоктати груди все краще і краще, а ваше тіло поступово пристосовується до нової функції.

У більшості випадків біль служить сигналом, на який обов`язково треба звернути вніманіе.`Еслі ви регулярно відчуваєте сильний біль, потрібно обов`язково звернутися до лікаря і спробувати з`ясувати її причину, яку необхідно і можливо усунути.

Такий причиною можуть виявитися травмовані, потріскані або запалені соски. Якщо соски роздратовані, то, швидше за все, вони входять в ротик вашої дитини під неправильним кутом і труться об небо. Коли дитина буде брати груди, спробуйте тримати її так, щоб сосок був спрямований вниз. Це легше зробити, якщо ви будете годувати дитину, обнявши його або в позі «футбольний захоплення».

Якщо сосок ніжніше біля основи, то не виключено, що під час годувань дитина буде його жувати. Пам`ятайте: йому потрібно взяти в рот всю ареолу - так, щоб сосок помістився на мові. Якщо він не захоче широко відкрити рот або, спочатку зробивши все правильно, потім випустить ареолу, то сосок виявиться затиснутим між яснами протягом усього годування. Мало того, що ваш сосок буде травмований, ще й дитина не отримає достатньо молока. Татам важко винести поєднання «страждає мама і плаче новонароджений», і вони досить часто прямо посеред ночі пускаються на пошуки молочної суміші.

Щоб допомогти дитині схопити всю ареолу (а не тільки сосок), дочекайтеся, коли він гарненько розкриє рот, а потім обережно підсуньте його до грудей. Якщо груди сильно набрякли, і дитині важко взяти в рот всю ареолу, то можна зцідити трохи молока, і груди стане м`якше. Ви можете годувати дитину в позі «футбольний захоплення», тоді ваша долоню краще утримає його головку, і він не випустить з рота ареолу. Якщо новонароджений під час годування поміняв позу, потрібно обережно вийняти груди у нього з рота, а потім почати все заново. Якщо він стисне груди занадто сильно, то легенько потягніть вниз його підборіддя або засуньте палець в кут його ротика, щоб порушити вакуум, що утворився при стисненні ясен.

Іншими причинами хворобливого роздратування сосків або навіть справжнього запалення можуть стати всякого роду дерматити, що виникли в тому числі в результаті:

зловживання милом і водою, які усувають природну вологу шкіри. Споліскуйте груди, приймаючи душ або ванну, але не мийте соски милом;
підвищеної вологості шкіри. Таке може статися, якщо ви не будете обсушивать груди після годувань або якщо прокладки в вашому бюстгальтері весь час будуть вологими. Найпростіше рішення проблеми - це повітряні ванни після годування, а також сухий бюстгальтер;
алергічної реакції на креми або масла. Як ні парадоксально, але такі традиційні засоби проти подразнення грудей, як препарати з вітаміном Е або ланолін, можуть тільки погіршити справу, оскільки здатні викликати алергічний дерматит. Якщо соски почервоніли, опухли і ви відчуваєте печіння, то припиніть користуватися кремами для сосків. Якщо поліпшення не настає або вам навіть стає гірше, сходіть до лікаря, він може прописати вам слабку протизапальну мазь;
інфекції грибкового походження під назвою кандидоз, або молочниця, яка вражає і ротик дитини. В цьому випадку роздратовані місця будуть не тільки горіти, але і свербіти. Кандидоз може виникнути і через деякий час після початку грудного вигодовування. Молочницю легко розпізнати по білим цятками на внутрішній стороні щік дитини. Така інфекція в роті дитини не є небезпечною, але тим не менш може його турбувати. Зазвичай у дорослих кандидоз легко піддається лікуванню протигрибковими засобами (порадьтеся з цього приводу з лікарем). Одночасно потрібно давати протигрибкові краплі і дитині. Якщо цього не робити, то інфекція буде передаватися то вам, то малюкові. Щоб запобігти вторинне інфікування, необхідно після кожного годування міняти прокладки в бюстгальтері. Якщо дитина їсть з пляшечки або смокче пустушку, то кожен день кип`ятіть гумові соски і пустушки до тих пір, поки інфекція не зникне;
екземи, наявної на інших ділянках тіла, котора хоч і рідко, може перекинутися на груди. Тоді слід обов`язково порадитися з лікарем, як правильно її лікувати. Можливо, якийсь час вам доведеться користуватися протизапальної маззю;
більш серйозної причини - маститу - інфекційної хвороби, спричиненої скупченням бактерій, які зазвичай проникають в груди через тріщину в соску. До симптомів маститу відносяться біль в грудях, її распуханіе- печіння, почервоніння і затвердіння якої-небудь ділянки грудей- висока температура і загальне хворобливе стан. Якщо температура не підвищена, то, швидше за все, має місце закупорка молочних проток, і лікування антибіотиками не потрібно. У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Зазвичай прописують безпечні і для матері, і для дитини антибіотики, а щоб зменшити біль і знизити температуру, призначають ацетамінофен (парацетамол). Нерідко призначають також вологі теплі компреси. І на додаток до всього необхідно продовжувати годувати немовля грудьми, хоча краще перейти на короткі і більш часті годування. Ваша дитина не постраждає, якщо буде смоктати молоко з хворих грудей, а ретельне її спорожнення допоможе позбутися від інфекції. Прямо до грудей можна прикладати кубики льоду (спочатку дуже ненадовго) - зверху і знизу від запальної ділянки. Це зменшить біль і набрякання грудей.

Чи існують які-небудь інші способи полегшити біль в грудях і в сосках?

Не намагайтеся зробити свої соски твердішими ні до, ні після пологів, натираючи, витягаючи або стискаючи їх.
Ацетамінофен (парацетамол) можна приймати за 30-60 хвилин до годування. Зрозуміло, під час всього періоду годування грудьми ліки слід приймати тільки тоді, коли це дійсно необхідно. З приводу загальновживаних знеболюючих, які допоможуть вам продовжити годування грудьми, необхідно порадитися з лікарем.
Під час годувань приймайте всіх заходів для того, щоб «процес пішов». Зцідіть трішки молока, а потім обережно помасажуйте груди, щоб допомогти відділенню молока. Слід надавати перевагу більш часті і короткі годування.
Після кожного годування протягом декількох хвилин провітріть і обсушити груди. Деякі матері кажуть, що якщо перед годуванням до соску прикласти лід, то біль буде відчуватися слабкіше. До традиційних засобів (креми та мазі для грудей, масла, вітамін Е в капсулах або навіть пакетики з чаєм) поставтеся з розумною обережністю: деякі з них навіть можуть збільшити роздратування. Проте застосування після годування очищеного ланоліну допомагає повернути шкірі нормальну вологість, що полегшує біль.
Якщо ваша дитина під час годування занадто сильно стискає ясна, обов`язково звільніть його «хватку».
Якщо вам нічого не допомагає, подумайте, може, варто зціджувати молоко і догодовувати малюка з пляшечки, поки ви не вилікуєте соски, особливо якщо вони кровоточать. Краще вчинити так, ніж взагалі перестати годувати його своїм молоком.

Пам`ятайте, що вимушена перерва в годуванні грудьми, зроблений для того, щоб вилікувати її або з іншої причини (наприклад, через хворобу матері або дитини), не означає, що ви не можете відновити годування, коли всі прийде в норму. Зціджування молока в години годувань сприятиме його подальшій виробленні. І ще: навіть якщо ваша дитина багато їв з пляшечки, він все одно може навчитися отримувати молоко з ваших грудей (або «згадати», як це робиться).

«Моя дитина весь час вимагає груди. Я втомилася бути дійною коровою ». Всі немовлята, коли смокчуть груди, відчувають комфорт і задоволення, але деякі з них виявляються такими ентузіастами, що кожне годування перетворюють в півторагодинний марафон. Можливо, ви просто щасливі, але більш імовірно, що у вас з`явилося роздратування сосків і гнітюче душу сприйняття себе пересувним рестораном. Чи не кручіньтесь, у вас є вибір.

Здоровий новонароджений, який правильно бере груди і смокче не зупиняючись, поглинає 90% молока з кожної грудей за перші десять хвилин. Ви відчуваєте (зазвичай чуєте), коли інтенсивне смоктання і ковтання переходить в розслаблений і мирне. Цей момент настає десь через 5-10 хвилин після перебування у кожної грудей. Ось тут ви і можете вирішити, скільки часу ще будете годувати малюка. Якщо вам обом добре і зручно, розслабтеся і насолоджуйтеся. Але якщо на дворі глибока ніч і давно пора спати, або вашу увагу потрібно іншим дітям, або починають хворіти соски, то, тихенько відірвавши новонародженого від грудей, ви не завдасте ніякої шкоди його особистості.

Але що робити, якщо ви вирішили перервати годування, а дитина почав відчайдушно і обурено плакати? Відповідь на це питання залежить від того, наскільки далеко ви просунулися по шляху вибудовування добрих відносин з малюком. У найперші дні, коли молоко продовжує прибувати, і ви сумніваєтеся, чи дійсно дитина висмоктав, скільки треба, краще прислухатися до його прохання і погодувати ще трохи. Ця рада годиться і в тому випадку, якщо доля нагородила вас дитиною, яка не може швидко спорожнити груди - наприклад, «гурманом».

Але обов`язково зазначайте просування по шляху прогресу: чіткі звуки ковтання, частоту появи мокрих пелюшок, збільшення ваги і м`яку після годування груди. Якщо все йде добре, і через дві-три тижні ви виявили, що годування у вас налагодилося, то можете спробувати і інші способи заспокоїти дитину, наприклад, дати йому пустушку. Але якщо всі ваші хитрощі сходять нанівець або дитина погано набирає вагу, обов`язково зверніться до дитячого лікаря.

Деякі матері припускаються помилки, вважаючи, що у відповідь на кожен вихідний від дитини звук його необхідно годувати. Насправді його цілком може турбувати щось ще (а іноді причин для занепокоєння і зовсім немає). Якщо, наприклад, ви тільки що закінчили годування, що почалося півгодини назад, але дитина, замість того щоб спати, затіває метушню, розумно буде трохи почекати, поки він сам не заспокоїться, а не намагатися його погодувати знову.

В іншому випадку ви можете раптом виявити, що практично кожну хвилину дня і ночі ви проводите з припав до грудей дитиною. Згодом ви почнете прекрасно розуміти значення тих численних заяв, які робить ваш малюк, заливаючись плачем.