Обстеження подружньої пари, яка страждає безплідністю: чоловіче безпліддя

1.1. Скарги.

1.2. Сімейний анамнез і спадковість.

1.3. Перенесені захворювання: гострі та хронічні інфекційні захворювання-системні захворювання, хірургічні втручання на сечовому міхурі та з приводу крипторхізму, пахової грижі, гідроцеле, стриктури уретри, епіспадіі, симпатектомії.

1.4. Статеве життя в якому віці почалася, який шлюб за рахунком, методи контрацепції.

1.5. Історія захворювання

2.1. огляд

2.2. Урогенітальний статус.

2.3. Дослідження сперми:

Рухливість сперматозоїдів оцінюється по 4 категоріям

а) швидке лінійне прогресивне рух-

b) повільне лінійне і нелінійне прогресивне рух-

с) прогресивного руху немає або рух на місці-

d) сперматозоїди нерухомі.

В даний час прийнято такі нормативні показники для оцінки сперми.

оцінка сперматозоїдів: Концентрація - &ge- 20,0•10⁶/ Мл-рухливість - gt; 25% категорії "а" або 50% категорії "а + b"- морфологія gt; 50% нормальних форм-життєздатність gt; 75% від загального числа рухливих сперматозоїдів отсутствует- аглютинація - отсутствует- МАР-тест lt; 10% рухливих сперматозоїдів, покритих антитілами.

Оцінка насінної рідини: обсяг 2,0 мл-рН - 7,2-7,8- вид і в`язкість - нормальние- розрідження lt; 60 хвилин-лейкоцити lt; 1,0 • 10⁶/ Мл-флора - відсутня або незначна.

2.4. Інфекційний скринінг: цитологічний аналіз виділень уретри, секрету простати і сім`яних пухирців, бактеріологічний аналіз сперми і / або секрету простати: діагностика хламідій, мікоплазми, уреаплазми, вірусу і т. Д.

2.5. Біохімічне дослідження сперми: визначення в спермі лимонної кислоти, якої фосфатази, іонів цинку, фруктози. Нормальні показники, які визначаються в еякуляті: 1) Zn (загальний) - 2,4 мкмоль і більше- 2) лимонна кислота - 10 мкмоль / л і більше. 3) фруктози - 13 мкмоль / л і більше.

2.6. Гормональне обстеження проводиться при кількості сперматозоїдів 5 млн / мл і при нормальному обсязі яєчок (ФСГ, тестостерон, пролактин).

2.7. Інструментальна діагностика: термографія і ультразвукове дослідження.

2.8. Імунологічне: ПКТ, визначення АСАТ.

2.9. Медико-генетичне обстеження: виконується у пацієнтів з оліго-, терато- і ізосперміей.

2.10. Тестикулярная біопсія проводиться у пацієнтів з азооспермія, з нормальним об`ємом яєчок і нормальною концентрацією ФСГ в плазмі крові.

2.11. Рентгенографія черепа і турецького сідла або комп`ютерна томографія голови.

Під ред. К.В. Вороніна

Поділитися в соц мережах: