Обстеження подружньої пари, яка страждає безплідністю: жіноче безпліддя

Обстеження подружній пари фахівцями з безплідності (гінекологом, урологом і андрологів) включає спільний огляд чоловіка і дружини для оцінки стану репродуктивної функції подружжя.

Терміни обстеження подружньої пари не повинні перевищувати 2-6 місяців, а лікування 2 років.

1. Клініко-анамнестичні дані:

1.1. скарги

1.2. Сімейний анамнез і спадковість 

1.3. Перенесені захворювання: гострі та хронічні інфекційні захворювання, оперативні втручання, екстрагенітальна патологія і гінекологічні захворювання. 

1.4. Менструальної функції: вік менархе, регулярність, тривалість, хворобливість, наявність мізерних кров`яних виділень до і після менструацій. У разі порушення менструальної функції вказується, в якому віці це порушення виникло, і з чим було пов`язано. 

1.5. Статеве життя: в якому віці почалася, який шлюб за рахунком, особливості сексуального життя - лібідо, оргазм, частота статевих зносин, хворобливість статевих актів. Відзначити методи регуляції народжуваності (оральні, ВМС, бар`єрні). 

1.6. Дітородна функція: в хронологічному порядку слід оцінити всі вагітності, їх перебіг, результат, ускладнення під час пологів і післяпологовому періоді. 

1.7. Історія цього захворювання: коли хвора вперше звернулася до лікаря з приводу безпліддя, що при цьому було виявлено. В хронологічному порядку перерахувати всі методи обстеження і лікування з приводу безпліддя. 

1.8. Звичні інтоксикації (алкоголь, нікотин).

2.1. Огляд: зріст, вага, маса / зріст, тип статури, особливості розподілу підшкірно-жирової клітковини, стан шкірних покривів, ступінь оволосіння, форма і ступінь розвитку молочних залоз, описуються виділення з молочних залоз. Проводять огляд шиї і пальпацію щитовидної залози. 

2.2. Загальноклінічне обстеження (загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, кров на RW, ВІЛ, флюорографія легень). 

2.3. Гінекологічний статус.

2.4. Кольпоскопія або мікрокольпоскопія 

2.5. Тести функціональної діагностики: графік базальної температури, цервікальне число по 1пзег, кольпоцітологіческое дослідження. 

2.6. Гормональне обстеження: а) крові: фолитропин, лютропін, пролактин, кортизол, тестостерон, естрадіол, прогестерон- тиреотропин, вільні Т4 і Т3- б) екскреція дегідроепіандростерона сульфату (ДЕА-С) ілі17 - кетостероїди з сечею.

2.7. Гормональні та функціональні проби. 

2.8. Інфекційний скринінг: аналіз виділень з піхви на ступінь чистоти, бактеріологічне дослідження з цервікального каналу і виділень з піхви, дослідження на гарднерели, трихомонади, гонорею, хламідії, мікоплазми, віруси, туберкульоз.

2.9. Рентгенографія черепа і турецького сідла (при необхідності - комп`ютерна томографія голови), дослідження полів зору.

2.10. Гистеросальпингография або кімографіческую пертубації, або дослідження прохідності маткових труб еховістом - 200.

2.11. Імунологічне обстеження: посткоїтальний тест (ПКТ), визначення антиспермальних антитіл в сироватці крові обох подружжя, плазмі і слизу з цервікального каналу (тест спермоагглютінаціі Фріберг) і спермоіммобілізаціі (тест Ізоджіма).

2.12. Ультразвукове сканування органів малого таза.

2.13. Діагностичне вишкрібання.

2.14. Ендоскопічні методи дослідження: гістероскопія, лапароскопія.

Поділитися в соц мережах: