Тимчасові галузеві уніфіковані стандарти медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України

Стандарти медичних технологій розроблені на виконання доручення Президента України від 4 березня 1998 року № 1-14 / 147 з метою уніфікації вимог до обсягів і якості медичної допомоги в лікувально-профілактичних закладах України, затверджені наказом МОЗ України № 226 від 27 липня 1998 року.

АКУШЕРСТВО

II рівень надання медичної допомоги

нозологічна формаПерелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівАбдомінальна (черевна) вагітність.

Трубна вагітність.

Яєчникова вагітність.

Інші форми позаматкової вагітності.

вагітність:

в розі матки
внутрісвязочная

1. Загальний аналіз крові
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на вміст цукру
5. Загальний аналіз сечі
6. УЗД
7. Пункція черевної порожнини через
заднє склепіння піхви
8. Мікроскопія пунктата
Оперативне лікування:

при трубної вагітності - з пластикою маткової труби

Спонтанний аборт.

Загрозливий аборт.1. Загальний аналіз кропи з paзвернутой формулою
2. Визначення групи кріві і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на вміст цукру
5. Аналіз крові ка RW, HBsAg і ВІЛ
6. Загальний аналіз сечі.
7. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження БВ
8. УЗД
I. Консервативне лікування на етапі загрозливого і почався самовільного викидня:
1. гормонотерапія
2. вітамінотерапія (токоферил ацетат)
3. токолітична терапія (бетаф-миметики, магнезії сульфат і ін)

II. Оперативне лікування ІЦН: накладення шва на шийку матки

III. Оперативне лікування - на етапі викидня в ходу і неповний викидень: обережне спорожнення матки на тлі протизапальної та дезінтоксикаційної терапії
Гестаційний (викликаний вагітністю) набряк та протеїнурія без гіпертензії.

Викликані вагітністю набряки.

Викликана вагітністю протеїнурія.

Викликані вагітністю набряки з протеїнурією.1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити, гематокрит в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, електроліти, креатинін в динаміці, сечовина, азот сечовини і RN)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі в динаміці
8. Погодинний діурез
9. Аналіз сечі за методом Нечипоренко
10. Добовий діурез в динаміці
11. Білок в добовій кількості сечі в динаміці
12. БПП
14. ЕКГ
15. Дослідження очного дна в динаміці
1. Седативна терапія

2. Ліквідації периферичного спазму
(Спазмолітики, альфа-адреноблокаторів)

3. Нормалізація реології крові (декстран, пентоксифілін, дипіридамол)

4. Корекція патології метаболізму

5. Своєчасне і раціональне розродження
Гестаційна (через вагітність) гіпертензія без значної протеїнурії.

Прееклампсія легкого ступеня1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити, гематокрит в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, електроліти, креатинін в динаміці, сечовина, азот сечовини і RN)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі в динаміці
8. Погодинний діурез
9. Аналіз сечі за методом Печіпоренко
10. Добовий діурез в динаміці
11. Білок в добовій кількості сечі в динаміці
12. БПП
13. УЗД
14. ЕКГ
15. Дослідження очного дна в динаміці1. Седативна терапія

2. Ліквідація периферичного спазму
(Спазмолітики, альфа-адреноблокатори)

3. Нормалізація реології крові (декстран, ксантинолу нікотинат, дипіридамол)

4. Корекція патології метаболізму

5. Своєчасне і раціональне розродження
Гестаційна (через вагітність) гіпертензія зі значною протеїнурією.

Прееклампсія (нефропатія) середньої тяжкості.

важка прееклампсія1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити, гематокрит в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, електроліти, креатинін в динаміці, сечовина, азот сечовини і RN)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі в динаміці
8. Погодинний діурез
9. Аналіз сечі за методом Нечипоренко
10. Добовий діурез в динаміці.
11. Білок в добовій кількості сечі в динаміці
12. БПП
13. УЗД
14. ЕКГ
15. Дослідження очного дна в динаміці
16. Показники центральної гемодинамікиСвоєчасне і раціональне радоразрешеніe на тлі:

1. седативною терапії

2. ліквідації периферичного спазму

3. нормалізації реології крові

4. корекції цитологічного метаболізму
Еклампсія під час вагітності.

Еклампсія під час пологів.1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити, гематокрит в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, електроліти, креатинін в динаміці, сечовина, азот сечовини і RN)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі в динаміці
8. Погодинний діурез
9. Аналіз сечі за методом Нечипоренко
10. Добовий діурез в динаміці.
11. Білок в добовій кількості сечі в динаміці
12. БПП
13. УЗД
14. ЕКГ
15. Дослідження очного дна в динаміці
16. Показники центральної гемодинамікиСвоєчасне і раціональне радоразрешеніe на тлі:

1. седативною терапії

2. ліквідації периферичного спазму

3. нормалізації реології крові

4. корекції цитологічного метаболізму Еклампсія в післяпологовому періоді 1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити, гематокрит в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, електроліти, креатинін в динаміці, сечовина, азот сечовини і RN)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі в динаміці
8. Погодинний діурез
9. Аналіз сечі за методом Нечипоренко
10. Добовий діурез в динаміці.
11. Білок в добовій кількості сечі в динаміці
12. БПП
13. УЗД
14. ЕКГ
15. Дослідження очного дна в динаміці
16. Показники центральної гемодинамікиСвоєчасне і раціональне радоразрешеніe на тлі:

1. седативною терапії

2. ліквідації периферичного спазму

3. нормалізації реології крові

4. корекції цитологічного метаболізму Нестримна блювота під час вагітності.

Надмірна блювота вагітних з порушенням обміну речовин1. Загальний аналіз крові
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, електроліти, креатинін в динаміці, сечовина, азот сечовини і RN, білірубін крові, трансамінази)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі
8. Добовий діурез в динаміці
9. Білок в добовій кількості сечі в динаміці
10. Аналіз сечі на ацетон в динаміці
11. УЗД
12. ЕКГ
I. Седативна терапія, що сприяє нормалізації перистальтики (дроперидол, етаперазин)

II. Корекція патологічного обміну речовин і нормалізація параметрів гомеостазу, нормалізації мікроциркуляції (розчини електролітів, гемоліз, реополіглюкін, вітамінотерапія та ін.)
Післяопераційний рубець матки, при наявності якого мати потребує медичної допомоги1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції крові)
4. Коагулограма
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі
8. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
9. БПП
10. УЗД
11. ЕКГ
1. Госпіталізації на 37-oй тижня вагітності (в разі клінічних, проявів неповноцінності рубця - раніше)

2. Родоразрешение шляхом повторного кесаревого розтину

3. Як виняток, через відсутність чинників найменшого ризику, пологи можуть бути проведені через природні родові шляхи
Допомога матері при цервікальної недостатності1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
5. Загальний аналіз сечі
6. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
7. УЗД
1. Госпіталізація з 16-го тижня вагітності

2. Накладення шва на шийку матки (зі
гласно прийнятої в стаціонарі модифікації)

3. Госпіталізація на 38-му тижні вагітності для зняття шва, санації піхви і вироблення плану розродження відповідно до акушерської ситуації
приношення вагітності1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на ретикулоцити
5. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
6. Аналіз крові на вміст цукру
7. Загальний аналіз сечі
8. Амниоскопия
9. Аналіз виділення молочних залоз на молозивні тільця
10. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
11. Кольпоцитограма
12. БПП
13. ЕКГ 1. Підготовка до розродження протягом 2-3 діб в умови відділення патології вагітності:
- обстеження і складання плану ведення пологів
- створення вітамінно-кільціево-естрогенного фону

2. Родоразрешение через природні родові шляхи за допомогою викликання пологів шляхом регламентованого введення простагландину або окситоцину при відсутності додаткових ускладнень у вагітної і внутрішньоутробного плоду

3. Родоразрешение шляхом кесаревого розтину при наявності додаткових ускладнень у вагітної або плода (вузький таз, великий плід та ін.) Або після невдалої спроби викликати пологи
Передчасні пологи1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
5. Загальний аналіз сечі
6. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
7. Пінний тест Клеменса
8. КТГ
9. УЗД1. Блокування родової діяльності шляхом введення бета-миметиков магнезії сульфату та ін. Препаратів у випадках переривання вагітності до 36 тижнів через відсутність ознак маніфестації інфекції або патології з боку плода

2. Вичікувальна тактика через таку ж ситуацію, але в термін між 36 і 37 (включно) тижнями вагітності

3. У разі неефективного блокування родової діяльності, наявності ознак маніфестації інфекції, пологи вести з пудендальной анестезією, епізіотомією, не вдаючись до захисту промежини, з метою уникнення травмування новонародженого
4. Паралельно проводити лікування запального процесу
Порушення сили пологової діяльності:

первинна слабкість пологової діяльності,
вторинна слабкість діяльності,
затяжні пологи,
затяжний перший період пологів,
затяжний другий період пологів

1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на вміст цукру
5. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
6. Загальний аналіз сечі
7. Бактериоскопическое дослідження вагінального вмісту
8. КТГ
9. УЗД
10. Визначення клінічного відповідності параметрів плода і таза матері1. Розродження шляхом кесаревого розтину в перший і на початку другого періоду пологів при наявності:

клінічного невідповідності розмірів плода і таза породіллі,
дискоординированной родової діяльності,
пролонгованої (більше 8 годин) безводного періоду, якщо не передбачається можливим швидке розродження,
ускладнення акушерського та соматичного анамнезу (лікування безпліддя, викидні, мертвонароджуваність, екстрагенітальна патологія породіллі невоспалительного характеру),
ознаки страждань внутрішньоутробного плода

2. Стимуляція пологової діяльності при наявності сприятливих умов для розродження через природні родові шляхи

3. Оперативне розродження шляхом накладення акушерських щипців, якщо стимулювання родової діяльності в другому періоді пологів виявилося неефективним
Розрив матки до початку пологів.

Розрив матки під час пологівОбстеження проводиться одночасно з оперативним лікуванням і в післяопераційному періоді.
1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції крові, електроліти крові, креатинін)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі
8. Погодинний діурез
9. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ в динаміці в післяопераційному періоді
10. АТ. ЦВД - в динаміціЛікування проводиться на місці випадку
1. Негайне оперативне втручання:

ушивання розриву при наявності умов,
видалення матки з матковими трубами,
в разі масивних травм із залученням магістральних судин.

2. Паралельно проводяться протишокові заходи і відновлення параметрів гомеостазу (інфузійно-трансфузійна терапія, кортикостероїди, антигістамінні, дезінтоксикаційні препарати)
Післяпологова кровотеча.

Затримка плаценти і навколоплідних оболонок, без кровотечі.Обстеження проводиться одночасно з лікуванням.
1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції крові, електроліти крові, креатинін)
4. Коагулограма в динаміці
5. Загальний аналіз сечі в динаміці
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Погодинний діурез - в разі необхідності
8. Дослідження основних параметрів гомеостазу в динаміці, пульс, АТ, ЧД, ЦВТ, t тіла (контроль інфузійно-трансфузионного лікування)
9. Ретельна оцінка крововтрати1. Якщо плацента не відділяється протягом 30 хв (бел наявності ознак внутрішнього або зовнішнього кровотечі), її відділяють за допомогою операції ручного відділення плаценти і виділення посліду, одночасно проводячи диференціальну діагностику між інтимним прикріпленням і прирощення плаценти. Якщо виявлено істинне прирощення плаценти - повне або часткове - негайно переходять до видалення матки, незважаючи на відсутність кровотечі.

2. При наявності кровотечі в третьому періоді пологів без ознак відшарування плаценти, оперативне лікування починають негайно за схемою, описаною в п. 1. Одночасно проводять лікування, спрямоване на скорочення матки, відновлення ОЦК і параметрів гомеостазу.

3. Якщо є ознаки відшарування плаценти і нездатність породіллі народити послід, його видаляють зовнішніми прийомами.

4. У разі затримки в порожнини частинок плаценти, їх негайно видаляють шляхом ручної ревізії порожнини матки, незважаючи на відсутність кровотечі. При наявності кровотечі, паралельно проводять терапію, спрямовану на скорочення матки і відновлення параметрів гомеостазу.

5. У разі виявлення істинного прирощення затрималися частинок, лікування таке, як описано в п. 1.

6. При наявності кровотечі в ранньому післяпологовому періоді, якщо немає сумнівів щодо цілісності посліду і родових шляхів, вдаються до механічних і медикаментозним заходів скорочення матки: зовнішній масаж, введення препаратів, які скорочують матку, ручне обстеження цілості матки та зовнішньо-внутрішній масаж матки. Одночасно проводиться інфузійно-трансфузійна терапія, спрямована на відновлення параметрів гомеостазу.

7. У разі неадекватності боротьби з гіпотонічним кровотечею (якщо після ручної ревізії порожнини матки крововтрата триває і перевищує 1,2% маси тіла), проводиться операція з видалення матки з матковими трубами і інтенсивне лікування, спрямоване на відновлення параметрів гомеостазу.

8. Якщо виникли ознаки ДВС-синдрому, терапію проводять відповідно його фази:
1-я фаза "гепарин", Реополіглюкін, дезагреганти,
2-я фаза - тепла донорська кров, плазма, кріапреціпітат,
3-тя фаза - інгібітори протеолізу (контрикал, трасилол та ін.)
Пологи одноплідні, розродження за допомогою кесаревого розтину.

Проведення елективного кесаревого розтину.

Проведення термінового кесаревого розтину1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції крові, електроліти крові, білірубін, трансамінази, креатинін)
4. Коагулограма
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі
8. Погодинний діурез 9. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
10. БПП
11. ЕКГ

Примітка: в разі виконання невідкладного втручання обстеження проводиться одночасно з оперативним втручанням1. Кесарів розтин в нижньому сегменті матки

2. Кесарів розтин корпоральное (загроза розриву матки)Післяпологовий сепсис.

післяпологові:

ендометрит,
гарячка,
перитоніт,
септоцемія

1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції, КОС, електроліти крові, білірубін, печінкові ферменти)
4. Коагулограма в динаміці
5. Бактеріологічне дослідження крові
6. Добовий діурез
7. Загальний аналіз сечі в динаміці
8. Аналіз сечі за методом Нечипоренко
9. Бактеріологічне дослідження сечі
10. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження виділень із запального вогнища (матки, рани та ін.)
11. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження молока
12. Оцінка основних параметрів гомеостазу (t тіла, артеріального тиску, ЧД, пульс, ЦВТ) - в динаміці
13. УЗД
14. ЕКГ 1. Інтенсивна антибактеріальна терапія

2. Інтенсивна дезінтоксикаційна терапія (з урахуванням ступеня зневоднення, перспіраторних втрат і ін).

3 Десінсібілізірующая терапія

4. Виключення лактації

5. Видалення септичноговогнища (матки), широке розкриття і дренування інфікованої рани промежини, передньої черевної стінки.

6. Симптоматична терапія (седативні, серцеві препарати, вітаміни)
Передлежання плаценти уточнене як:

передлежання плаценти без кровотечі,
передлежання плаценти з кровотечею.

1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити в динаміці.
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на вміст цукру
5. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
6. Загальний аналіз сечі
7. Погодинний діурез 8. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
9. КТГ
10. УЗД в динаміці 1. Невідкладна госпіталізація з моменту діагностики патології до завершення міграції плаценти, підтвердженого УЗД.

2. Невідкладне оперативне розродження при наявності прогресуючого кровотечі.

3. Якщо прогресуючого кровотечі немає і є недоношена вагітність - терапія, спрямована на профілактику кровотечі, лікування анемії, збереження вагітності та профілактику дистрес-синдрому плода.

4. У разі персистирующего передлежанняплаценти, до кінця тимчасовості, найбільш доцільно здійснити розродження шляхом кесаревого розтину.
Передчасне відшарування плаценти (відторгнення плаценти)1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (електроліти)
4. Коагулограма в динаміці
5. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
6. Загальний аналіз сечі
7. ЦВД
8. УЗД
9. ЕКГ 1. Невідкладна госпіталізація.

2. Невідкладне розродження шляхом кесаревого розтину з ретельним оглядом матки на наявність имбибиции її стінки кров`ю, порушенняскорочувальної діяльності і порушення згортання крові.

3. Видалення матки з шийкою і матковими трубами в разі имбибиции її стінки кров`ю, порушенняскорочувальної діяльності і порушення згортання крові.

4. Одночасно з оперативним втручанням - терапія, спрямована на відновлення параметрів гомеостазу і нормалізацію згортання крові.
Венозні ускладнення в післяпологовому періоді.

Поверхневий тромбофлебіт.

Глибокий флеботромбоз.1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцити в динаміці
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма в динаміці
4. Бактеріологічне дослідження крові
5. Загальний аналіз сечі в дд
6. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження сечі
7. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
8. Погодинна термометрія
9. Оцінка основних параметрів гомеостазу (t тіла, артеріального тиску, ЧД, пульс, ЦВТ) в динаміці
10. УЗД (на наявність додаткового запалення в черевній порожнині) Лікування проводиться із залученням судинних хірургів.

1. Інтенсивна антибактеріальна терапія.

2. Терапії спрямована на поліпшення реології крові (реополіглюкін, пентоксифілін, дипіридамол).

3. Прямі і непрямі антикоагулянти під контролем параметрів гомеостазу.

4. Якщо тромбофлебіт є ознакою генералізованої інфекції, необхідно хірургічне видалення септичного вогнища.
ГІНЕКОЛОГІЯнозологічна формаПерелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівЛейоміома матки.

Підслизова лейоміома матки.

інтрамуральна
лейоміома матки.

Субсерозна лейомиома матки.
1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою.
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на вміст цукру
5. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
6. Загальний аналіз сечі
7. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
8. УЗД
9. ЕКГ
10. Екскреторна пієлографія
11. Роздільне лікувально-діагностичне вишкрібання матки та цервікального каналу1. Консервативне лікування

показання:

у випадках, коли розмір міоми не веший 12-тижневої вагітності,
коли (при позначеному розмірі) міома не дає додаткових ускладнень: кровотеч, болю, патології сусідніх органів.

Обсяг лікування:

синтетичні прогестини,
синтетичні гестагени,
антіестрогени.

2. Оперативне лікування

показання:

міома, розмір якої перевищує 12-тижневу вагітність
міома, якої швидко зростає (більш ніж 4 тижні. вагітності в рік),
міома з підслизової локалізацією.

Обсяг оперативного лікування:

консервативна міомактомія в молодому віці (до 35 років),
екстирпації Магк без придатків (до 45 років) і з придатками (після 45 років або в разі високого ризику малігнізації).

Доброякісні новоутворення яєчника1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Коагулограма
4. Аналіз крові на вміст цукру
5. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
6. Загальний аналіз сечі
7. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
8. УЗД
9. ЕКГ
10. Екскреторна пієлографіяОперативне лікування, обсяг якого відповідає характеру виявленої пухлини:

видалення пухлини,
видалення матки з придатками і субтотальна резекція сальника

Сальпінгіт і оофорит.

Гострий сальпінгіт і оофорит.

Гостре запальне захворювання матки.

Гострий параметрит і тазовий целюліт.

Гострий тазовий перитоніт у жінок.1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (електроліти)
4. Коагулограма
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі
8. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
9. УЗД
11. Погодинна термометрія1. Інтенсивна антибактеріальна терапія.

2. Інтенсивна дезінтоксикаційна терапія, спрямована на відновлення параметрів гомеостазу.

3. У разі неефективності консервативної терапії протягом 24-48 годин - оперативне втручання з видаленням запального вогнища та широким дренуванням черевної порожнини.

1. Консервативне лікування:

синтетичні прогестини,
антіестрогени.

2. Оперативне лікування:

кріо- і лазеродеструкція невеликих зовнішніх локусів,
видалення органу при вираженому внутрішньому ендометріозі (матка, придатки).

Ендометріоз.

Ендометріоз матки.

Ендометріоз яєчника.

Ендометріоз маткової труби.

Ендометріоз тазової очеревини.

Ендометріоз прямокишково-піхвової перегородки і піхви.1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
2. Визначення групи крові і резус-фактора
3. Біохімічне дослідження крові (білки та білкові фракції крові)
4. Коагулограма
5. Аналіз крові на вміст цукру
6. Аналіз крові на RW, HBsAg і ВІЛ
7. Загальний аналіз сечі
8. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
9. БПП
10. УЗД
11. ЕКГ Відповідно до встановленого діагнозу:

1. Стимулювання овуляції.

2. Протизапальна терапія.

3. Ингибиция пролактину.

4. Десенсибилизирующая терапія.

5. Оперативне лікування:

клиноподібна резекція яєчників,
відновлення прохідності маткових труб.

6. Штучна інсеменаціі:

спермою чоловіка,
спермою донора.

7. Штучне запліднення.
Жіноче безпліддя.

Жіноче безпліддя, пов`язане з відсутністю овуляції.

Жіноче безпліддя трубного походження.

Жіноче безпліддя маткового походження.

Жіноче безпліддя шийного походження.

Жіноче безпліддя, пов`язане з чоловічим фактором.1. Вивчення ГБТ
2. Вивчення вагінальних мазків щодо ступеня естрогенної насиченості
3. Ступінь натягу цервікальногослизу
4. Каріотипування
5. Статевий хроматин
6. УЗД
7. Гистеросальпингография
8. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження вагінального вмісту, включаючи обстеження на БВ
9. Ro-графія черепа
10. Аналіз крові на вміст цукру
11. РСК на токсоплазмоз
12. Рівні гормонів в крові: