Ультразвукові методи дослідження. Фізичні основи ультразвукової діагностики

Відео: Ультразвукова анатомія судин шиї new

В даний час в клінічній практиці застосовують ехографіческій метод, заснований на реєстрації хвиль, відбитих від кордонів розділу середовищ з різним акустичним опором, і метод, заснований на ефекті Доплера, тобто реєстрації зміни частоти ультразвукової хвилі, відбитої від рухомих кордонів між середовищами. Остання методика дозволяє отримати інформацію про гемодинаміці органів і систем і застосовується в основному для дослідження серця і судин.

При дослідженні органів сечостатевої системи використовується головним чином ехографіческій метод реєстрації ультразвуку, який за характером відтворення розділяється на:

1) одновимірну ехографію (А-метод), який дозволяє отримати інформацію про об`єкт лише в одному напрямку (одному вимірі) і, таким чином, не дає повного уявлення про форму і величиною досліджуваного об`єкта;
2) двомірну ехографію (ультразвукове сканування, В-метод), який на відміну від одновимірної дозволяє отримати двомірне площинне зображення об`єкта у вигляді ехотомографіческого зрізу (скан);
3) УЗД в режимі «М» (motion - рух), при якому рух відображених ультразвукових хвиль розгортається в часі, що дає помилкове двомірне зображення, коли по горизонталі реєструється дійсний розмір органу шляхом поширення ультразвукової хвилі, а по вертикалі - час. Швидкість розгортки в часі і масштаб зображення на екрані змінюються довільно.

Кількість і якість відбитих хвиль обумовлено фізичними процесами, що протікають при проходженні ультразвуку через середу. Чим більше різниця в акустичному опорі середовищ, тим більше ультразвукових хвиль відбивається на кордоні їх розділу. Оскільки акустичний опір середовища є функцією щільності середовища, кількість і якість відображених ультразвукових хвиль об`єктивно передають деталі будови внутрішніх органів і тканин в залежності від їх щільності.

З одного боку, з огляду на надзвичайно великій різниці в акустичному опорі тканин і повітря на межі поділу цих середовищ ультразвук практично весь відбивається назад, і тому отримати інформацію про тканини, що лежать за прошарком повітря, часто не представляється можливим. З іншого боку, найкращі умови поширення ультразвуку створюють рідини будь-якого хімічного складу, і освіти, наповнені рідиною, візуалізуються особливо легко.

При проведенні УЗД необхідно пам`ятати про реверберації - появі додаткового зображення на відстані, вдвічі більше від істинного. В основі цього феномена лежить повторне відображення частини сприймаються хвиль від поверхні датчика йди від кордону полого органу, в результаті чого ультразвукова хвиля повторно здійснює свій шлях, що викликає уявне відображення. Недооцінка цього феномена може привести до серйозних діагностичних помилок.

Частота ультразвуку, що застосовується з діагностичною метою, знаходиться в межах 0,8-7 МГц, причому існує наступна закономірність: чим вище частота ультразвуку, тим більше роздільна здатність- посилюється поглинання ультразвуку тканинами і відповідно падає проникаюча здатність. Зі зменшенням частоти ультразвуку спостерігається зворотна закономірність, тому для дослідження об`єктів на близькій відстані застосовують більш високочастотні датчики (5-7 МГц), а для глибоко розташованих і великих за розмірами органів доводиться використовувати низькочастотні датчики (2,5-3,5 МГц).

УЗД проводять в затемненій кімнаті, так як при яскравому освітленні очей людини не сприймає сірі тони на телевізійному екрані. Залежно від завдань дослідження вибирається той чи інший режим роботи приладу. Для виключення прошарку повітря між датчиком і тілом хворого шкіру в області дослідження покривають иммерсионной середовищем.

Н.А. Лопаткін