Хронічні порушення мозкового кровообігу. Вертебрально-базилярна недостатність

Відео: Олена Малишева. вЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром

Вертебробазилярна система включає 2 вертебральні (хребетні) артерії, які зливаються на підставі мозку в I базилярную (основну) артерію. Вона забезпечує кров`ю майже 1/3 мозку (довгастий мозок, вароліевом міст, середній мозок), верхні сегменти шийного відділу спинного мозку-мозочок, задні відділи півкуль головного мозку (потиличну частку, частково тім`яну і медіабазальние відділи скроневої частки, частина зорового бугра і гіпоталамуса ).

Основними причинами розвитку вертебральнобазілярной недостатності (ВБН) є атеросклероз, звивистість артерій з перегином, вроджені анамаліях і здавлення її остеофітами, загальні порушення гемодинаміки, зміни реологічних властивостей крові.

клініка ВСН

Часті напади запаморочення (відчуття «обертання предметів», «перевернутої кімнати»), нудота. Потиличні головні болі, іноді з іррадіацією в шию, тім`яно-скроневу область і очниці, атаксія, зорові розлади ( «затуманення зору», «плями»), минуща геміанопсія, зниження пам`яті на поточні події, напади дезорієнтації в навколишньому просторі, слабкість, підвищена стомлюваність.

лікування ВСН

Призначення вазоактивних засобів: винпоцетина (0,0005 мг по 2 табл / 3 рази на день протягом декількох місяців), інстенона по 1 табл. 2-3 рази на день протягом 1 міс, цинаризину по 0,025 мг, по 1-2 табл / 3 рази на день протягом декількох місяців.

Призначення коштів, що пригнічують збудливість вестибулярного центру: бетагистин (16 мг 3 рази на день протягом 1-3 міс) - діетілперазон (психотропний засіб, переважна збудливість блювотного і вестибулярного центрів), по 1 табл. або свічці 2-3 рази на день протягом 2-4 тижнів.

Призначення нейротрофічних препаратів: актовігін - по 400-800 мг в / в крапельно не менше 10 днів, далі по 1 драже 3 рази на день протягом 1,5 міс-церебролізин - по 5 мг в / м або по 10 мг в / в крапельно зі 150 мл фізіологічного розчину щодня (курс - 20-30 ін`єкцій) - пірацітам - по 2,4-4,8 г в день (в 2 прийоми) протягом декількох місяців-препарати Гінкго білоба.

Призначення антиагрегантів: аспірину (тромбоцитопенія АСС, Кардіомагніл, аспірин кардіо) по 75-100 мг щодня - після вечері): пентоксифілін - по 0,4 г 1-2 рази на день. При неефективності консервативного лікування показана консультація Ангіоневрологія для вирішення питання про проведення хірургічного лікування.

Нестеров Ю.І.