Парапроктит

Парапроктит - запалення підшкірної клітковини навколо прямої кишки і анального отвору. Розвитку цього захворювання у дітей до року сприяють анатомічні особливості: рихлість клітковини і багате кровопостачання, часті мікротравми і мацерація, ранимість слизової оболонки кишки при проходженні кишкових мас. Збудник проникає через шкіру або пошкоджену слизову оболонку.

Загальний стан дитини не страждає. Місцево визначається припухлість близько анального кільця, хвороблива при пальпації. Шкіра над припухлістю в стадії інфільтрації - не змінена, в стадії абсцедування - гіперемована. Дитина починає турбуватися, затримує акт дефекації, незначно підвищується температура. При пізно почате лікування можливо мимовільне розтин парапроктиту назовні або в просвіт прямої кишки. Останній варіант нерідко ускладнюється хронічним перебігом.

лікування проводиться в стаціонарі. Під місцевою анестезією роблять розтин парапроктиту. Розріз шкіри довжиною до 1 см роблять по ходу волокон зовнішнього сфінктера, тканини розсовують затискачем і видаляють гній. Рану промивають антисептиками і залишають гумовий випускник. Пов`язки з теплим 25% розчином сульфату магнію змінюють не менше трьох разів на день. Рекомендується призначити: УФО + УВЧ на анальну область, ректальні свічки з анестезином, апілаком тощо. До 3 разів на добу-антибіотики внутрішньом`язово до зникнення ознак запалення.

Після очищення рани накладають пов`язки з маззю Вишневського, солкосерилом. Виписується хворий при повному розсмоктуванні інфільтрату.

Лисенков С.П., Мясникова В.В., Пономарьов В.В.

Невідкладні стани і анестезія в акушерстві. Клінічна патофізіологія та фармакотерапія

Поділитися в соц мережах: