Шейверная система фірми kapл шторц

Оптимальним інструментом для видалення великих мас поліпів з придаткових пазух носа є шейверная система фірми КАРЛ ШТОРЦ, принцип роботи якої відомий з атроскопіі: порожнистий ножик, що обертається у відкритому на кінчику внутрішньому канальці всмоктування, відрізає осцилюють рухом всмоктувану в каналец масу поліпів або слизової оболонки. Дистанційна таким чином тканина може бути відсмоктати в приймальню коробочку і піддана гістологічного дослідження. Великі поліпи з метою гістологічного дослідження «збривають» на їх підставі і видаляють щипцями-захопленнями.

При використанні відповідного ножика і шейверная головки разом з поліпами можуть бути видалені і тонкі кісткові сегменти (наприклад, крючковідний відросток гратчастої кістки). Цей інструмент прекрасно виправдав себе на практиці також і для видалення поліпів і хворої слизової оболонки, наприклад, середньої носової раковини або медіальної стінки очниці без видалення базальної мембрани і без оголення кісток. Оскільки відрізається тільки її вбирали тканину, при правильному застосуванні інструменту надійно запобігає ненавмисне пошкодження вітальних структур. Безперервне всмоктувальне дію одночасно відсмоктувати кров і допомагає уникнути частої зміни інструментів.

Під час операції кінчик зі всмоктуючим отвором і ріжучим ножем може безступінчатий повертатися на 360 ° під ендоскопічним контролем. Таким чином можна зрізати і відсмоктати тканину під кутом 360 ° по відношенню до осі стержня інструменту, не повертаючи рукоятки. Щадна робота шейверная системи забезпечує мінімальну частоту кровотеч, а також у багатьох випадках скорочення тривалості операції. Хоча заокруглений кінчик стержня і дозволяє, наприклад, вдавлювати перегородки клітин, але звернений в сторону ріжучий механізм запобігає пошкодження в робочому напрямку, які можуть статися при застосуванні ріжучих щипців-захоплень.

Завдяки можливості використання свердлильних і фрезерних насадок без осціллірующімі руху шейверная система фірми КАРЛ ШТОРЦ представляє собою універсальний інструмент, який також може застосовуватися, наприклад, для фрезерних робіт при дакриоцисториностомия.

Однак просуватися «за кути» інструмент може тільки в дуже обмежених межах, а товсті кісткові перегородки часто видаляються їм недостатньо. Тому застосування цього інструменту ні в якому разі не замінює ендоназальной операції на придаткових пазухах носа: саме при захворюваннях лобової бухти, а також основи черепа і клиноподібної і гайморової пазух, незамінне ґрунтовне лікування з використанням хірургічних інструментів. Але в багатьох випадках дифузного поліпозу шейверная система є корисним додатковим хірургічним пристосуванням. Доцільно її використовувати і для доліковування пацієнта (наприклад, в разі повторного або первинного утворення поліпів).

Хайнц Штаммбергер

Ендоскопічна діагностика та хірургія при захворюваннях придаткових пазух носа і передньої частини підстави черепа

Поділитися в соц мережах: