Кісти підшлункової залози, лікування, симптоми, причини

Спостерігаються ретенційні кісти при закупорці вивідних проток залози, зазвичай при хронічному панкреатіте- аденоцістоми, зазвичай багатокамерні новоутворення, частіше знаходять в хвості залози-кістозне переродження залози внаслідок некрозу або крововиливів. Кістозна пухлина підшлункової залози може досягти великої величини, майже не даючи сімптомов- вона розташовується між шлунком і поперечноободочной кишкою або вище шлунка, що можна встановити послідовним роздуванням шлунка і кишечника воздухом- рентгенографія після накладення пневмоперитонеума (т. Е. Введення стерильного повітря в вільну черевну порожнину) дозволяє точніше встановити положення пухлини по відношенню до сусідніх органів.

Кістами називають порожнинні освіти в органах, які містять всередині рідина. Вони можуть формуватися в багатьох органах - печінці, нирках та інших, в тому числі підшлунковій залозі.

Причини появи кісти підшлункової залози

Причини появи кістозних утворень бувають різними, і в залежності від них кісти підшлункової залози поділяються на види. Перший різновид - вроджені. Їх безпосередня причина полягає в тому, що під час розвитку ембріона виникають дефекти закладки тканин, в результаті чого в залозі можуть формуватися порожнини.

Наступний вид називається ретенційних кіст. Вони виникають в тому місці, де порушується прохідність проток. Проток закривається, і в результаті в тій частині тканини, яка виявляється ізольованою, накопичується рідина. До порушення прохідності можуть приводити, наприклад, утворення каменів в протоках або зростання пухлини.

Виділяють дегенераційні кісти, які з`являються як результат захворювань підшлункової залози, що протікають з руйнуванням (дегенерацією) її тканини. Це може бути при механічних пошкодженнях, панкреатиті, панкреонекроз і т. Д. Іноді форму кіст в підшлунковій залозі приймають новоутворення (цістаденокарціномаі ін.). Нарешті, бувають ще паразитарні кісти, викликані розвитком в організмі людини паразитів, наприклад ехінокока.

У деяких хворих з великими кістами підшлункової залози можуть відзначатися коливання частоти пульсу. Найчастіше це дає привід для звернення до кардіолога. Проте, зазвичай в основі цього симптому лежить здавлювання сонячного сплетення, яке здатне впливати на роботу серця.

Симптоми і ознаки появи кісти підшлункової залози

Якщо розмір кісти невеликий, то вона може протікати без жодних симптомів. Іноді пацієнт взагалі про неї не знає. Однак якщо освіту виростає, то воно дає ряд ознак, викликаних здавленням самої залози і органів, розташованих навколо неї. Так як кіста може рости в будь-якій частині залози і, відповідно, впливати на різні органи, клініка буває різною. Однак є один симптом, що зустрічається майже завжди при будь-якому розташуванні кісти. Це біль. Вона локалізується у верхніх відділах живота - посередині, праворуч або ліворуч, може віддавати в спину. Відчуття зазвичай носить постійний характер або посилюється після прийому їжі, коли залоза починає напружено працювати, а здавлювання її тканини заважає звільненню від секрету - панкреатичного соку. У більшості випадків вона неінтенсивним, ниючий, але може бути і дуже вираженою, якщо в зоні розташування кісти лежить, наприклад, чревного сплетіння. Деякі хворі відзначають настільки сильний дискомфорт, що через біль не в змозі випрямитися.

Нерідкі порушення травлення, які представлені нудотою, діареєю, запорами або їх чергуванням, метеоризмом, зміною калу (наявністю в ньому неперетравлених залишків, великої кількості жиру і т.д.).

Поряд з цим, хворі скаржаться на зниження ваги, загальну слабкість, погане самопочуття в цілому. Можлива періодична лихоманка. Якщо при великій кісті хворому пропальпировать живіт, в верхніх відділах можна виявити плотноватого гладке освіту.

Кісти можуть існувати дуже довгий час без будь-якої шкоди, однак якщо у людини з`явилися симптоми, це вже привід для звернення за допомогою. При інтенсивному зростанні і великих розмірах кіста може розірватися або нагноиться. Крім того, в порожнину кісти може статися крововилив, а в ряді випадків відбувається формування свищів - повідомлень між кістою і іншими органами.

Обстеження при появі кісти підшлункової залози

У плані діагностики кіст найбільш корисні два дослідження - аналіз крові на альфа-амілазу, яка може підвищуватися при неблагополуччя з боку підшлункової залози, і УЗД. При ультразвуковому дослідженні в її тканини помітно освіту, що містить рідину.

За результатами дослідження можливо зробити висновки про його розташуванні, розмірі, а також ступеня здавлювання оточуючих органів.

Перша допомога при появі кісти підшлункової залози

Лікування кіст проводиться в плановому порядку, перша допомога не потрібна.

Догляд і лікування появи кісти підшлункової залози

Кісти видаляються хірургічним шляхом. При цьому конкретна тактика втручання залежить від їх розміру і розташування. Якщо кіста лежить зовнішньо, і однією з її стінок є частина сусіднього органу, видалити це утворення зазвичай неможливо, і лікарі виконують дренування - з`єднують кісту з органом, забезпечуючи її спорожнення, найчастіше в шлунок.