Синдром шлункової диспепсії

Частота скарг з боку шлунка пояснюється не тільки частотою його органічних захворювань, але особливо великий чутливістю рясно иннервирована привратниковой частини шлунка і дванадцятипалої кишки, чому при будь-якої патології легко доходять до свідомості внутрішні відчуття з боку цих органів, і вони піддаються різним рефлекторним і токсичним ( гуморальним) змін. В цьому відношенні по чутливості сигналізації при різних захворюваннях подложечной область може бути поставлена поруч з предсердечной областю.
Шлункова диспепсія супроводжує органічні захворювання шлунка, але відповідні скарги можуть бути різко виражені при поза-шлункових захворюваннях і при функціональних захворюваннях шлунка. Раніше широко описувалися як самостійне захворювання моно- або полісімптоматіческіе неврози шлунка. Безсумнівно, однак, що нерідко вони представляють ранню функціональну предстадію органічного захворювання шлунка, особливо гастриту і виразкової хвороби, або супроводжують подібних органічним захворювань шлунка. У ряду таких хворих сучасними методами дослідження виявляється органічне захворювання шлунка або інших органів. Так, описуються раніше як самостійний невроз шлунка постійне виділення шлункового соку, або шлункова текти (гастросуккоррея), як правило, ознака виразкової хвороби, іноді вже в початковій її стадії. Ацідізма і пилорический синдром з приступами кислої диспепсії через 2-3 години після їжі з печією і відрижкою, відчуттям кислоти в роті, оскоминою на зубах і слинотечею або пізнім спазмом воротаря також найчастіше-вираз виразкової або жовчнокам`яної хвороби або ж гиперацидного гастриту, які виявляються детальним загальноклінічні та рентгенологічним дослідженням. Так само так зване перистальтичні занепокоєння шлунка з видимими на око «валами» надчеревній, як правило, є проявом органічного звуження воротаря. Яскраві диспепсичні явища можуть бути наслідком гуморальних або токсичних порушень. Таке відчуття голоду, що супроводжується різкою слабкістю, судомами, мозковими явищами при гіпоглікемічних станах, що стали широко відомими в клініці після початку лікування інсуліном, блювота і болі подложечкой, а також в області селезінки і печінки при гемолітичних нападах, при порфірії. Безсумнівно, однак, що при цих так званих токсичних проявах значну участь бере і нервнорефлекторная механізм-так, добре відомо, що гіпоглікемія викликає роздратування вегетативних нервів, а внутрішньосудинний гемоліз супроводжується надмірним роздратуванням рецепторів Судинної стінки. Порушення кровообігу можуть викликати блювоту і інші диспепсичні скарги при застійної печінки, анемії або гіперемії мозку і т. Д. Диспепсія може бути наслідком коркових і вегетативних порушень при туберкульозної інтоксикації і при багатьох інших інфекційних і общетоксических захворюваннях. Органічні ураження нервової системи можуть супроводжуватися важким диспептичним синдромом, яскравим прикладом чого може служити спинна сухотка- поразки гіпофіза може призводити до повної анорексії. Нерідко доводиться говорити про переважно кірковій виникненні симптомів (наприклад, блювоти при боязні захворіти на рак шлунка) під впливом будь-яких випадкових поєднань або представленій- при цьому можуть виникнути тимчасові умовні зв`язку, що призводять до крайнього завзятості диспепсії з виникненням вторинних порушень, що обумовлюють нерідко навіть смертельний результат в результаті виснаження і самоотруєння.