Жовчнокам`яна диспепсія

Хворі часто жирних страв, особливо жирних закусок, і погано пропеченого здобного тіста.
Апетит збережений, навіть може бути підвищений. Іноді з`являються то ниючі, 1 то судомні болю надчеревній і в області правого підребер`я, зазвичай через 3-4 години після їжі. Деякі хворі скаржаться на болі в спині і в правій лопатці також після їжі. При дослідженні шлункового соку виявляється то підвищення, то зниження кислотності. Хворі відчувають легке познабливание і утруднення, а іноді біль з правого боку при глибокому вдиху. У деяких випадках буває понос- хворий після їжі відчуває біль під грудьми і в правому підребер`ї з -настойчівим позивом на низ, різку слабкість. Екскременти рідкі, з великою кількістю жовчі. Нерідко відзначається аерофагія. Необ`єктивних ознак виявляються різні хворобливі при тиску точки і зони: подложечной область, область жовчного міхура, холедоха-панкреатична зона, хворобливість правого діафрагмального нерва при тиску між ніжками m. sterno-cleido-mas-toidei, а також акромиальная зона в області правого плечового суглоба. При постукуванні під лопаткою праворуч і в області правого підребер`я хворий відчуває біль в області жовчного міхура, що дозволяє відрізняти зі значною часткою вірогідності жовчнокам`яну хворобу від виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Якщо лікар глибоко просуне пальці в праве підребер`я нижче печінки, то хворий не може глибоко зітхнути, так що цьому заважає чутливий жовчний міхур, що опускається при диханні, і вдих припиняється від болю. Ще Боткін вказував на приглушення, ослаблення дихального шуму з правого боку в порівнянні з лівої на грунті ателектазу внаслідок меншої рухливості діафрагми.