Альгодисменорея, лікування, симптоми, причини

Слід зазначити, що хворобливі менструації відносяться до числа найбільш поширених видів гінекологічної патології і спостерігаються майже у половини представниць прекрасної статі у віці від 14 років і старше, причому болі часом носять настільки інтенсивний характер, що в цей період будь-яка трудова діяльність стає неможливою. Крім того, очікування хворобливості менструацій позначається на емоційній і психічній сфері дівчини, а також на її загальному самопочутті. Альгодисменорея в підлітковому віці визначається як первинна, причина її появи не пов`язана зі змінами внутрішніх статевих органів. Первинна альгодисменорея зустрічається при загальному недорозвитку статевої системи. Останнє призводить до переповнення матки менструальної кров`ю внаслідок утрудненого відтоку рідини при недостатньому розслабленні її шийки. Відзначено, що від хворобливих менструацій частіше страждають дівчата і жінки з астенічним статурою і зниженою масою тіла. Зазвичай дівчата саме з такими конституційними особливостями відрізняються легкою збудливістю, емоційною нестійкістю, схильністю до непритомних станів, коливаннями артеріального тиску. Як правило, всі ці симптоми об`єднує діагноз «нейроциркуляторна дистонія». Менструації збережені, але очікуються зі страхом болю, що призводить до появи передменструального синдрому.

Характерними симптомами альгодисменореи є болі, які з`являються через 1-1,5 року після першої менструації і збігаються з часом встановлення овуляторних менструальних циклів. При цьому болі починаються вже в перший день менструального циклу або за кілька годин до менструації, носять переймоподібний характер, локалізуються в низу живота і нерідко віддаються в область попереку і внутрішньої поверхні стегон. При цьому наростає погіршення загального самопочуття, що виявляється у вигляді нудоти, блювоти, рідкого стільця, слабкість, мігренеподібного головного болю. Описані ознаки можуть тривати від кількох годин до кількох діб.

За різними статистичними даними, 35 - 5% відсотків жінок дітородного віку страждають альгодисменореей.

Поява болю лікарі пояснюють спастичним станом м`язів матки, обумовленим порушенням синтезу певних гормонів.

Лікування первинної альгодисменореи полягає в проведенні загальнозміцнюючих та спазмолітичний терапії, в більш складних випадках призначаються препарати, що пригнічують синтез простагландинів. До них відносяться ібупрофен, фенілбутазон, напроксен і т. П. Призначаючи подібні засоби на протязі 3-4 менструальних циклів, лікарі переслідують і ще одну мету: позбавити дівчину від страху очікування болю і переконати в ефективності вжитих заходів.

В якості додаткового лікування для зменшення спастичних скорочень гладкої мускулатури матки призначається 8-10 процедур електрофорезу розчину новокаїну на область сонячного сплетення. З цією ж метою використовується тепло на низ живота, при цьому застосовується грілка (температура води 38-40 ° С) на ніч за 3-4 дні до початку менструації (але не під час неї!).

Ефективним допоміжним методом лікування альгодисменореи є голкорефлексотерапія.

Призначення слабких транквілізаторів при лікуванні цього стану вважається цілком виправданим, так як (про це йшлося вище) для дівчат з хворобливими менструаціями характерні підвищена нервова збудливість і підвищений поріг больової чутливості.

Зазвичай призначаються препарати валеріани, діазепам та інші засоби (на ніч) в другій фазі менструального циклу в поєднанні з прийомом антіпростагландіновим препаратів.

Слід звернути увагу і на лікування супутніх захворювань, до яких відносяться дискінезії жовчовивідних шляхів, холецистит, коліт, гастрит. Але при цьому краще дотримуватися дієти, а до лікарських препаратів вдаватися лише в крайньому випадку, так як зазначено, що прийом фармакологічних засобів веде до розвитку невротичних і іпохондричних реакцій.

Необхідно дотримання чіткого режиму праці, відпочинку, харчування. Дівчатам рекомендується утримуватися в другій половині менструального циклу і під час менструацій від додаткових занять, як розумових, так і фізичних.