Закладеність носа і ринорея

Закладеність носа і ринорея - найбільш распростраенние стану.

Причини закладеності носа і ринореї

Причина	На що треба звернути увагу лікаря	методи діагностики
гострий синусит	Слізістогнойного виділення, чаш односторонній характер Відео: Можна лікувати нежить грудним молоком? - Доктор Комаровський гіперемія слизової Металевий присмак, головний біль, почервоніння і хворобливість в області верхньощелепних або лобних пазух	клінічний огляд КТ-дослідження показано пацієнтам з цукровим діабетом, імунодефіцитом
алергія	Слизової виділення, чхання, почервоніння очей, блідість. Симптоми носять сезонний характер або з`являються при експозиції алергену	клінічний огляд
Злоупотребеленіе судинними деконгестантами	Синдром відміни деконгестантів Слизова набрякла, блідого кольору	клінічний огляд
Чужорідне тіло носа	Виділення з однієї половини носа (часто у дітей)	клінічний огляд
вазомоторний риніт	Періодично слизової виділення, чхання, почервоніння, набрякла слизова носа Специфічних тригерів не виявлено	клінічний огляд
вірусні ГРЗ	Слизової виділення, біль в горлі, слабкість, гіперемія слизової носа	клінічний огляд

Найбільш часті причини:

Відео: Як візуально приховати симптоми застуди / як наносити консилер / Нежить і закладеність носа

вірусні інфекції
алергічні реакції

Сухе повітря може спровокувати розширення судин. Трохи рідше зустрічається гострий синусит, чужорідне тіло носа нетипово (в основному зустрічається в дитячому віці).

Відео: Нежить та ліки від нежитю - Школа доктора Комаровського

Пацієнти, які застосовують топічні деконгестантів більше 1 дня часто відчувають синдром відміни на тлі припинення прийому ліків, що змушує їх повторно використовувати. Формується порочне коло, при якому стан пацієнта погіршується. Цей стан називають медикаментозним ринітом. Хворі часто його плутають, вважаючи, що риніт викликаний залишковими явищами хвороби, а не результатом лікування деконгестантами.

оцінка стану

анамнез. В анамнезі захворювання необхідно вказати характер виділень (слизової, гнійне), як часто воно з`являється (постійно, періодично), чи є зв`язок з порою року, місцем перебування пацієнта, які чинники провокують.

При дослідженні інших органів і систем звертають увагу на захворювання, що супроводжуються ринітом (синусит, ГРЗ), почервонінням очей (алергія).

В анамнезі життя необхідно відзначити, чи є у хворого алергія, цукровий діабет або імунодефіцитний стан. Застосовував пацієнт місцеві судинозвужувальні ліки.

клінічний огляд. Під час огляду відзначають, чи є ознаки інтоксикації організму.

Основна увага приділяють огляду носа і навколоносових пазух. Відзначають, чи є почервоніння в області верхньощелепних і лобових пазух, болючість при пальпації. Звертають увагу на характер виділень з носа, колір слизової порожнини носа, отечность- виключають сторонній предмет порожнини носа.

характерні ознаки. Під час огляду лікаря повинно насторожити:

гнійневідокремлюване тільки з однієї половини носа,
біль в області обличчя, відчуття розпирання в області чола або носа.

Трактування отриманих даних. Як правило, грунтуючись на скаргах пацієнта і результати огляду, можна поставити діагноз.

У дитячому віці гнійневідокремлюване тільки з однієї половини носа, як правило, є наслідком стороннього тіла носа. Якщо діагноз стороннього тіла не підтверджується і генетично триває більше 10 днів, слід запідозрити синусит.

обстеження. Як правило, немає необхідності в проведенні додаткових методів обстеження, за винятком хворих на цукровий діабет або імунодефіцитний стан. Їм показано КТ дослідження.

Лікування закладеності носа і ринореї

Симптоматичне лікування з використанням топічних або оральних деконгестантов (псевдоефедрин 60 мг таб.).

При вірусному риніті показані таблетовані форми антигістамінних (діфенгідрамін 25-50 мг), які блокують Н2-гістамінові рецептори.

Антигістамінні препарати також показані при алергічному отеке- назальні кортикостероїди також ефективні в цьому відношенні.

Не рекомендується застосування антигістамінних препаратів деконгестантів у дітей молодше 6 років.

У осіб старше 65 років антигістамінні препарати можуть викликати седацию і антихолінергічні ефекти, внаслідок чого необхідно зменшити дозу препаратів. З цих же причин необхідно знизити дозу симпатоміметиків.

Поділитися в соц мережах: