Лікування безпліддя і штучне запліднення

Діти, народжені в результаті екстракорпорального запліднення, складають сьогодні приблизно 1% від усіх народжуваних дітей.

Екстракорпоральне запліднення і перенесення ембріона в матку (ЕКО)

Екстракорпоральне запліднення або «запліднення в пробірці» здійснюється поза організмом жінки, на відміну від природного запліднення, що відбувається в маткових трубах.
Якщо маткові труби непрохідні (це може бути пов`язано з повторюваними запальними процесами) або видалені операційним шляхом після позаматкової вагітності, то сперматозоїди не можуть зустрітися з яйцеклітиною. У таких випадках вдаються до екстракорпорального запліднення і переносу ембріона на стадії кількох клітин в матку, де він повинен продовжити свій розвиток.
При підготовці до ЕКЗ жінці призначають гормональні препарати, що стимулюють суперовуляцію, тобто викликають одночасне дозрівання декількох фолікулів. Щоб отримати готову до запліднення яйцеклітину, роблять пункцію дозрілих фолікулів. Пункція проводиться методом целіографіі, який полягає у введенні в черевну порожнину трубки, забезпеченою спеціальними оптичними приладами, або методом ехографії.
Отримані шляхом мастурбації сперматозоїди піддаються спеціальній обробці, що підвищує їх здатність до запліднення, яку сперматозоїди набувають під час просування по внутрішніх статевих органів жінки.
Потім кілька яйцеклітин і приблизно 50 000-100 000 сперматозоїдів поміщають в спеціальну посудину з живильним середовищем, яке залишають в інкубаторі на дві доби при температурі 37 ° С. Оскільки не всі яйцеклітини знаходяться на одній стадії дозрівання, то відсоток запліднення, як правило, не перевищує 70%.
Через дві доби ембріон (на стадії 4 клітин, максимально - 8) переноситься в матку майбутньої матері. Для цього в канал шийки матки вводиться гнучкий, дуже тонкий, з прозорого пластику катетер, через який в порожнину матки за допомогою шприца запускається ембріон. Якщо все проходить вдало, то ембріон впроваджується в слизову оболонку матки.
Подальший розвиток ембріона супроводжується підтримує гормональним лікуванням. Контроль за ростом ембріона здійснюється за допомогою ультразвукових досліджень (УЗД).
З третього місяця вже можна вважати, що вагітність буде розвиватися нормально. Проте відсоток успіху невисокий - лише 10-12% підсаджені ембріонів призводять до народження дитини.

Щоб підвищити відсоток вірогідною вагітності, в матку підсаджують одночасно кілька ембріонів. Зазвичай не більше 3-4, через небезпеку розвитку багатоплідної вагітності.
Щоб у разі невдачі уникнути повторної стимуляції овуляції, забору яйцеклітин і сперматозоїдів, що залишилися якісні запліднені яйцеклітини заморожуються на випадок повторних спробах. Така постановка справи, звичайно ж, неминуче зачіпає певні проблеми моралі.

ГІФТ, або метод імплантації гамет в маткову (фаллопієву) трубу

Це метод целіоскопію. Він використовується, коли труби в хорошому стані, але бахромчата воронка не спроможна захопити випала, з яєчника під час овуляції яйцеклітину. У цьому випадку в маткову трубу одночасно вводяться підготовлені яйцеклітини і сперматозоїди.

Відео: Лікування безпліддя в Німеччині. Штучне оплодотвреніе. ЕКО. glorismed.de

ЗІФТ, або метод імплантації зиготи в маткову (фаллопієву) трубу

Ембріон на стадії 4-8 клітин, отриманий при екстракорпоральному заплідненні, поміщається в маткову трубу методом целіоскопію. Природним чином він спускається в порожнину матки, де впроваджується в слизову оболонку.

ІКСІ, або штучне запліднення

Нещодавно розроблений метод ІКСІ полягає у введенні одиничного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину за допомогою мікроголки. Запліднена яйцеклітина починає розвиватися природним чином.

штучне запліднення

Досить простий метод, що дозволяє жінці завагітніти, якщо проблеми виникають з боку чоловіка:

• при деяких формах імпотенції, що не дозволяють, однак, говорити про безпліддя;
• при дуже низькій кількості сперматозоїдів в еякуляті, коли потрібно підвищення їх концентрації.

Технічно процедура здійснюється так: в порожнину матки вводять отриману в результаті мастурбації сперму. Якщо сперма містить достатню кількість сперматозоїдів, то не потрібно її повторної здачі. В іншому випадку сперму беруть кілька разів. Сперматозоїди доводять до необхідної концентрації і піддають обробці для досягнення ними здатності до запліднення.
Сперматозоїди вводяться безпосередньо в порожнину матки.
Запліднення проводять два-три рази в період овуляції. У разі невдачі повторні введення сперми практикують в наступний менструальний цикл.

Відео: Лікування безпліддя. Treatment of infertility. Die Behandlung der Unfruchtbarkeit

ИАД, або, штучне запліднення спермою донора
При чоловічому безплідді запліднення виробляють спермою донора з дотриманням його анонімності. Пара, яка бажає мати дитину, в такому випадку повинна звертатися в спеціалізований медичний заклад, що має банк сперми.
Донор повинен бути анонімним, перебувати у шлюбі, мати дітей. Обов`язково повинні проводитися біологічні, серологічні та генетичні дослідження сперми. Якщо життєздатність сперматозоїдів в нормі, вони заморожуються до моменту використання.
Запліднення свіжої спермою дає позитивний результат в 60-70% випадків, а перебувала в замороженому стані - в 50-55%.