Бромокриптин (bromocriptinum). 2-бром-a-ергокріптін. Випускається у вигляді мезилату (метансульфоната)

БРОМОКРИПТИН (Bromocriptinum) .2-Бром-a-ергокріптін.Випускается у вигляді мезилату (метансульфоната) .Сіноніми: Парлодел, Вromergon, Вromocriptinum mesilat, Раrlodel, Рrаvidel.Бромокріптін - напівсинтетичне похідне алкалоїду ріжків - ергокріптіна (див. Похідні алколоидов ріжків). Є специфічним агоністом дофамінових рецепторів (головним чином типу Д2) .Препарат активно впливає на кругообіг дофаміну і норадреналіну в ЦНС, зменшує виділення серотоніна.В зв`язку зі стимулюючою дією на дофамінові рецептори гіпоталамуса бромокриптин надає характерне гальмівний вплив на секрецію гормонів передньої долі гіпофіза, особливо пролактину і соматотропіну (Див. Препарати передньої долі гіпофіза.). Ендогенний дофамін є фізіологіческімінгібітором секреції цих гормонов.Сінтеза пролактину бромокриптин не порушує. Гальмівний вплив на секрецію гормону знімається блокаторами дофамінових рецепторів (наприклад, аміназином) .Бромокріптін (як і апоморфін, що є стимулятором Д2-рецепторів) надає блювотний дію, знижує температуру тіла, зменшує акінезія, викликану резерпіном, Тетрабеназин, фенотіазинового нейролептиками. Препарат має гіпотензивну дію, пов`язане з вліяніемна ЦНС, впливає на симпатичні нервові закінчення і гладку мускулатурусосудов. Знижує вміст в крові катехоламінов.В відміну від ергометрину, метілергометріна і інших аналогічних препаратів ріжків (див.) Він не робить "маточного" (Оксітоціческого) дії. Навпаки, він пригнічує скорочення матки, викликані метілергометріном.Бромокріптін знайшов застосування в акушерській та гінекологічній практиці. В акушерстві препарат застосовують для пригнічення післяпологової лактації, коли вона протипоказана (важкі захворювання матері, передчасне розродження, загибель немовляти та ін.). Застосування препарату попереджає лактацію, нагрубання молочних залоз і розвиток лактаційного маститу, відновлює функцію яічніков`.Назначают препарат всередину (під час їжі) по 2,5 мг (1 таблетка) 2 рази день протягом 10 - 17 днів. При необхідності лікування може бути продовжено. Передчасна відміна препарату може призвести до возобновленіюлактаціі.Наряду з припиненням лактації бромокриптин викликає восстановленіеменструального циклу і сприяє настанню вагітності у женщінс гіперпролактінових аменореей.В гінекологічній практиці при синдромі галактореї - аменореї, розвиненому після пологів, при порушенні функції: яєчників і безплідді, обумовлених гиперпролактинемией, і при інших захворюваннях призначають по1,25 мг (1/2 таблетки) 2-3 рази на день, при необхідності по 2,5 мг (1 таблетка) 2 - 4 рази на день. Курс лікування 3 - 6 мес.Бромокріптін застосовують також при галактореї, індукованої пріемомнейролептіков (див.) І інших лікарських засобів (протизаплідних пероральних препаратів і ін.). Використовують також препарат при лікуванні акромегалії і хвороби Іценко - Кушінга.Прі хвороби Іценко - Кушинга приймають у перші дні по 7,5 мг (3 таблетки в день, потім дозу зменшують до 5 - 2,5 мг (2 -1 таблетка) на день .Через 2-3 тижнів призначають підтримуючу терапію - по 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз на день. Курс лікування 6 - 8 мес.Прі акромегалії призначають по 5 - 10 мг на день. При необхідності збільшують добову дозу до 40 - 60 мг.В зв`язку з агоністичним дією на Д2-рецептори бромокриптин запропонований також для застосування при паркінсонізмі (див. Засоби для лікування паркінсонізму). Ефект виражений, однак, в помірному ступені і наблюдаетсяпрі застосуванні відносно великих доз (3О - 40 мг і більше в добу) `. При застосуванні бромокриптину і правильно підібраних дозах він обичнохорошо переноситься. Всмоктується він швидко. Пік концентрації в плазмі крові спостерігається через 2 - 3 години після прийому всередину. Виділяється в основному скелі, в невеликих кількостях з мочой.Возможние побічні реакції: нудота , іноді блювота, запори, поніженіеартеріального тиску (постуральна гіпотензія), побіління пальців рук иног при охолодженні. На початку лікування можливі головний біль, набуханіеслізістих оболочек.Препарат протипоказаний при гіпотензії, після недавно перенесенногоінфаркта міокарда, при виражених порушеннях ритму серця, при спастичних станах периферичних судин, захворюваннях шлунково-кишковоготракту, психічних заболеваніях.Препарат має седативний ефект. Його не було должии приймати вчасно роботи особи, професія яких вимагає швидкої фізичної і психічної реакції (оператори, водії машин та ін.). Не слід призначати бромокриптин в перші 3 міс беременності.Женшіни, що приймають препарат, повинні перебувати під наблюденіемгінеколога. При лікуванні бромокриптином (парлоделом) не допускається застосування пероральних контрацептівов.Во час лікування бромокриптином не можна застосовувати алкагольние напіткі.Нельзя одночасно приймати препарати - інгібітори МАО (див. Антидепресанти - інгібітори МАО) і препарати, що пригнічують функції ЦНС.Форми випуску: таблетки по 2, 5 мг-капсули по 5 або 10 мг.Храненіе: список Б. У прохолодному, захищеному від світла місці.