Наперстянка (пурпурова і крупноквіткова). Наперстянка пурпурова (digitalis рurpurеа l.), сем

НАПЕРСТЯНКА (пурпурова і крупноквіткова) .Наперстянка пурпурова (Digitalis рurpurеа L.), сем. норичникових (Scrорhulariaсеaе) - дворічна трав`яниста рослина, батьківщиною якогоє Західна Європа-в нашій країні введена в культуру. Фармакопеяразрешает до застосування нарівні з нею, наперстянку крупноцветковую (Digitalisgrandiflora Мill., Син. Digitalis аmbiguа Мurr.) Того ж семейства- растетв європейської частини нашої країни, на Північному Кавказі, на Урале.Пріменяют висушене листя наперстянки (Folia Digitalis) і виготовлені з них препарати. Листя містять глікозиди, сапоніни і другіевещества.В 1 г листя наперстянки повинно міститися 50 - 66 ЛІД або 10,3 12,6 КЕД. У процесі зберігання, особливо в несприятливих умовах, активність листя уменьшается.Лістья наперстянки пурпурової містять ряд первинних (або генуінний) глікозидів (пурпуреаглікозіди А і В та ін.), Які втрачають при висушуванні іхраненіі під впливом ферментів молекули цукру і перетворюються у вторинні глікозиди, які і є діючими речовинами препаратовнаперстянкі. Найбільш важливі з вторинних глікозидів - дигитоксин і гитоксин - складаються з агликонов (дігітоксігенін і гітоксігенін) і трьох залишків цукру - дігітоксози.Глікозіди наперстянки пурпурової, особливо дигитоксин, отлічаютсянаібольшей стійкістю в організмі в порівнянні з іншими сердечниміглікозідамі. Вони мало руйнуються при прийомі всередину і надають при етомспособе введення виражений терапевтичний ефект. Їх повне действіеразвівается зазвичай через 8 - 12 годин після прийому. Вони повільно виводятсяіз організму і характеризуються (особливо дигитоксин) високою степеньюкумуляціі. Препарати наперстянки призначають при всіх ступенях хронічної серцевої недостатності (декомпенсації) різного походження: при мітральних пороках, коронарокардіосклероз, гіпертонічної хвороби, дистрофії міокарда, а також при миготливої аритмії, пароксизмальної передсердної, вузлової (атріовентрикулярної) тахікардії та інших нарушеніяхрітма сердца.В час лікування необхідно ретельно стежити за серцево-судинної системи і загальним станом хворих. При правильному застосуванні препаратовнаперстянкі не повинно спостерігатися побічних явищ. Слід учітиватьвозможность індивідуальної підвищеної чутливості больного.Длітельность застосування препаратів наперстянки визначається срокамівосстановленія кровообігу і нормальної частоти серцевих скорочень, нормалізації діурезу, зникнення набряків і відповідного уменьшеніямасси тіла хворого, поліпшення сну і загального стану. Зазвичай препаратинаперстянкі приймають длітельно.В залежності від тяжкості побічних явищ необхідно зменшити дозу тимчасово припинити прийом препаратів. Для зменшення розвилися токсичних явищ призначають атропін, кофеїн, калію хлорид, унітіол, а за необхідності - антиаритмічні препарати (див.). Небезпека кумулятивного ефекту слід враховувати не тільки при тривалому застосуванні препаратів наперстянки, а й при переході від пріемаетіх препаратів до інших, що містить серцеві глікозіди.В медичній практиці використовують порошок з листя наперстянки пурпурової чи крупноцветковой, індивідуальні глікозиди (дігітаксін і ін.), а також новогаленові препарати (див. кордігіт) .Лістья наперстянки пурпурової в порошку (Рulvis foliorum Digitalis) .Размельченние листя, порошок зеленого кольору . Активність 50 - 66 ЛІД ілі10,3 - 12,6 КЕД в 1 г.Взрослим призначають всередину зазвичай по 0,05 - 0,1 г на прийом 3 - 4 рази день. Може призначатися також в свічках. Після досягнення необходімогоеффекта (уражень пульсу, збільшення діурезу, значне уменьшеніеодишкі) дозу знижують, індивідуально підбираючи підтримуючу. Дітям призначають від 0,005 до 0,06 г на прийом, в залежності від возраста.В Вищі е д о з и для дорослих всередину: разова 0,1 г, суточная0,5 г.Форми випуску: порошок і таблетки, що містять по 0,05 г порошканаперстянкі.Храненіе: порошок зберігають з пересторогою (список Б) в маленьких, доверху заповнених, щільно закупорених і залитих парафіном банкахоранжевого скла. На кожній банці вказують активність порошку (кількість ОД В 1 г) .Водний настій з листя наперстянки (Infusum foliorum Digitalis) готують з розрахунку 0,5 - 1 г листя на 180 мл води.Назначают дорослим зазвичай по 1 столовій ложці 3 - 4 рази в день. Длядетей готують настій з 0,1 - 0,4 г на 100 мл-дають по 1 чайній - 1 десертній ложці 3 - 4 рази на день. Настій можна застосовувати в клізмах.Rр .: Inf. fol. Digitalis 0,5: 180 mlSir. simpl. 20 mlМ.D.S. Приймають по 1 столовій ложці 3 - 4 рази на деньRр .: Таb. fоl. Digitalis 0,05 N.20D.S. По 1 таблетці 3 - 4 рази на деньRр .: Pulv. fol. Digitalis 0,05Sacchari 0,3М.f. рulv.D.t.d. N. 12S. По 1 порошку 3 - 4 рази на день