Ніфедипін (nifedipinе) *. 2,6-диметил-4- (2`-нітрофеніл) - 1,4-дигідропіридин-`з, 5дікарбоновой кислоти диметиловий ефір. Синоніми: адалат, кордафен, кордіпін, коринфар, ніфангін, ніфекард, аdаlat, аdarat, саlcigard, соrdafen, соrdipin, соrinfar, nifangin

Ніфедипін (Nifedipinе) *. 2,6-диметил-4- (2`-нітрофеніл) - 1,4-дигідропіридин-`З, 5дікарбоновой кислоти диметиловий ефір.Сіноніми: Адалат, кордафен, Кордіпін, Коринфар, Ніфангін, Нифекард, Аdаlat , Аdarat, Саlcigard, Соrdafen, Соrdipin, Соrinfar, Nifangin, Nifacard, Nifelat, Рrocardia і др.Соответствующій вітчизняний препарат - фенігідін (Рhenyhydinum- Рhenigidin, Рhenihidin). Жовтий кристалічний порошок.Практіческі не розчиняється у воді, важко розчинний в спірте.Ніфедіпін (фенігідін) є основним представітелемантагоністов іонів кальцію - похідних 1,4-дігідропірідіна.Подобно верапамилу і іншим антагоністів іонів кальціяніфедіпін розширює коронарні і периферичні (головним образомартеріальние) судини, чинить негативний інотропну дію, зменшує потребу міокарда в кисні. На відміну від верапамілу не робить гнітючої впливу на провідну систему сердцаі має слабку антиаритмічну активність. У порівнянні з верапамілом сильніше зменшує периферичний судинний опір і більш значно знижує АД.Препарат швидко всмоктується при прийомі всередину. Максімальнаяконцентрація в плазмі крові спостерігається через 1/2 - 1 ч після пріема.Імеет короткий період напіввиведення - 2 - 4 ч. Близько 80% виводітсяпочкамі у вигляді неактивних метаболітів, близько 15% - з калом. Встановлено, що при тривалому прийомі (2 - 3 міс) розвивається толерантність (на відміну від верапамілу) до дії препарата.Пріменяют ніфедипін (фенігідін) в якості антіангінальногосредства при ІХС з нападами стенокардії, для зниження артеріального тиску при різних видах гіпертензії, включаючи ниркову гіпертензію. Є вказівки, що ніфедипін (і верапаміл) при нефрогенної гіпертензії замедляетпрогрессірованіе ниркової недостаточності.Пріменяют також в комплексній терапії хронічної сердечнойнедостаточності. Раніше вважали, що ніфедипін та інші антагоністиіонов кальцію не показані при серцевій недостатності через негативного інотропного ефекту. Останнім часом встановлено, що всееті препарати завдяки периферичному вазодилататорного действіюулучшают функцію серця і сприяють зменшенню його розмірів пріхроніческой серцевої недостатності. Спостерігається також сніженіедавленія в легеневій артерії. Однак не слід виключати возможностьотріцательного інотропної дії ніфедипіну, необхідно проявлятьосторожность при вираженій серцевій недостатності. У самий последнеевремя з`явилися повідомлення про недоцільність застосування ніфедипіну пріартеріальной гіпертензії, в зв`язку зі збільшенням ризику розвитку інфарктуміокарда, а також з можливістю збільшення ризику летальних випадків убольних на ішемічну хворобу серця при тривалому застосуванні іденфата.Касается це в основному застосування "звичайного" ніфедипіну (короткої дії), але не його пролонгованих лікарських форм ідігідропірідінов тривалої дії (наприклад, амлодипін). Вопросетот, однак, залишається діскуссіонним.Імеются дані про позитивний вплив ніфедипіну на церебральну гемодинаміку, його ефективності при хворобі Рейно. У больнихбронхіальной астмою значного бронхорасширяющего дії не зазначено, але препарат може застосовуватися в поєднанні з іншими бронхорасшіряющімі засобами (симпатоміметиками) для підтримуючої терапіі.Прінімают ніфедипін (фенігідін) всередину (незалежно від временіпріема їжі) по 0,01 - 0,03 г (10 - З0 мг) 3 - 4 рази на день (до 120 мгв добу). Тривалість лікування 1 - 2 міс і более.Для купірування гіпертонічсского кризу (а іноді при пріступахстенокардіі) застосовують препарат сублінгвально. Таблетку (1О мг) поміщають під язик. Для прискорення ефекту таблетку фенігідіна розжовують і тримають, чи не ковтаючи, під язиком. При цьому способі, больниев протягом 30 - 60 хв повинні знаходитися в положенні лежачи. Принеобходимости через 20 - 30 хв повторюють прийом препарату-іногдаувелічівают дозу до 20 - 30 мг. Після купірування нападів переходять на пероральне прімененіе.Новейшіе результати дозволяють вважати сублингвальное прімененіеніфедіпіна недоцільним, у зв`язку зі збільшенням ризику проявленійпобочних ефектів дії, при швидкому підвищенні "піку" концентрацііпрепарата в крові.Фенігідін (ніфедипін) зазвичай добре переноситься. Однак щодо часто спостерігаються почервоніння обличчя і шкіри верхньої частітуловіща, головний біль, ймовірно, пов`язана зі зниженням тонусацеребральних судин мозку (головним чином ємнісних) і їх розтягуванням внаслідок збільшення припливу крові по артеріовенозниманастомозам. У цих випадках, дозу зменшують або препарат прінімаютпосле еди.Возможни також серцебиття, нудота, запаморочення, отекніжніх кінцівок, гіпотензія, сонлівость.Протівопоказанія: важкі форми серцевої недостатності, синдром слабкості синусового вузла, виражена артеріальна гіпотензія.Прі помірній гіпотензії призначають препарат в зменшених дозах (0,01 г 3 рази на день) під обов`язковим контролем АД.Ніфедіпін (фенігідін) протипоказаний при вагітності ікормленіі грудью.Осторожность потрібна при призначенні препарату водіям транспорту та особам інших професій, що вимагають швидкої психічної іфізичних реакціі.Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою жовтого кольору, що містять по 0,01 г (10 мг) препарату, в упаковці по 40 штук-коринфар, кордафен, Ніфекард - по 50 штук.Храненіе: список Б. у захищеному від світла месте.Ніфекард ретард (Nifеcard retard) містить в 1 таблетці 20 мгніфедіпіна.Форма випуску: таблетки в упаковці по ЗО штук.В останнім часом випущена за кордоном ін`єкційна форманіфедіпіна (Адалят) в ампулах по 50 мл (5 мг препарату в 18% розчині етилового спирту). Вводять у вену спочатку 1 мг (болюс), затеміз розрахунку 1 мг на годину або 17 мкг / хв.