Кортикотропін (corticotropinum). Синоніми: адренокортикотропний гормон актг, acethrophan, acth, acthar, acton, actrope, adrenocorticotrophin, cibathen, corticotrophinum, cortrophin, exacthin, hormonum adrenocorticotropinum, solanthyl. Гормон, що утворюєть

Кортикотропіном (Corticotropinum) .Сіноніми: Адренокортикотропний гормон АКТГ, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.Гормон, що утворюється в базофільних клітинах передньої долі гіпофіза.Для медичного застосування отримують з гіпофіза великої рогатої худоби, свиней та овець кортикотропин для ін`єкцій (Corticotropinum pro injectionibus). Випускається в скляних, герметично закритих флаконах у вигляді стерильного порошку білого майже білого кольору, легко розчинного у воді. Розчин для ін`екційготовят ex tempore розчиненням порошку (в асептичних умовах) в стерильному фізіологічному розчині натрію хлоріда.Кортікотропін є поліпептидним гормоном, що складається з 39 амінокислот. Його активність визначається біологічним шляхом і виражається ведініцах дії (ОД) .Кортінотропін є фізіологічним стимулятором кори надпочечніков.Он викликає посилення біосинтезу і виділення в потік крові кортікостероіднихгормонов, головним чином глюкокортикоїдів (кортизол, кортизон і ін.) Атакож андрогенів. Одночасно зменшується вміст в надпочечнікахаскорбіновой кислоти, холестеріна.Между виділенням кортикотропіну з передньої долі гіпофіза і концентрацією гормонів кори надниркових залоз в крові існує тісний связь.Усіленіе виділення кортикотропіну починається при падінні концентраціікортікостероідов в крові і гальмується, якщо вміст кортікостероідовповишается до певного уровня.Лечебное дію кортикотропіну подібно з дією глюкокортикостероїдів. Він надає антиалергічну та протизапальну дію, має імунодепресивну активність, викликає атрофію соедінітельнойткані, впливає на углеводний- білковий обмін і на інші біохіміческіепроцесси.Ранее кортикотропин широко застосовували для лікування ревматизму, інфекційних неспецифічних поліартритів, бронхіальної астми, гострого лімфобластного і мієлобластний лейкозу, нейродерміту, екземи , разлічнихаллергіческіх і інших захворювань. В даний час для цих целейобично застосовують глюкокортикоїди, а також нестероїдні препарати (протизапальні, протигістамінні і антиалергічні препарати та ін.). В основному кортикотропін застосовують при вторинної гіпофункції коринадпочечніков, для попередження атрофії надниркових залоз і развітіяlt; синдрому отмениgt; після тривалого лікування кортикостероїдними препаратами. Разом з тим кортикотропін продовжує залишатися еффектівнимсредством для лікування зазначених заболеваній.Кортікотропін використовують також для дослідження функціональногосостоянія гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової сістеми.Вводят кортикотропин зазвичай в м`язи. При прийомі всередину препаратнееффектівен, так як руйнується ферментами шлунково-кишкового тракта.Прі введенні в м`язи він швидко всмоктується. Дія одноразової дозидлітся при введенні в м`яз 6 - 8 год, тому ін`єкції повторюють 3 - 4 рази на суткі.В рідкісних випадках для отримання швидкого і більш сильного еффектадопускается внутрішньовенне крапельне введення розчину кортикотропіну, для чого препарат розводять в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлоріда.Для лікувальних цілей в залежності від тяжкості захворювання вводятпо 10 - 20 ОД кортикотропіну 3 - 4 рази на добу протягом 2 - 3 нед.К кінця лікування дозу зменшують до 20 - 30 ОД на добу. При введеніідетям дозу зменшують в 2 - 4 рази залежно від возраста.Прі необхідності курс лікування кортикотропіном можна повторіть.Для діагностичних цілей вводять препарат одноразово в дозі 20 - 40 ЕД.Об ефективності лікування судять за клінічним перебігом заболеваніяі динаміці вмісту кортикостероїдів в крові і сечі .Длітельное безперервне застосування кортикотропіну для лікувальних целейнецелесообразно, так як може призвести до виснаження кори надпочечніков.Прі використанні кортикотропина (особливо при тривалому введеніібольшіх доз) можуть виникати побічні явища: тенденція до затримки організмі води, іонів натрію і хлору з розвитком набряків і повишеніемартеріального тиску, тахікардія, надмірне посилення, білкового обменас негативний баланс азоту, збудження, безсоння і інші порушення діяльності ЦНС, помірний гірсутизм, порушення менструальногоцікла. Можуть спостерігатися затримка рубцювання ран і виразка слизовоїоболонки шлунково-кишкового тракту, загострення прихованих вогнищ інфекцій-у дітей - гальмування зростання. Можливі явища цукрового діабету, а пріімеющемся діабеті - посилення гіперглікемії і кетоз, а також аллергіческіереакціі, що вимагає скасування препарата.Кортікотропін протипоказаний при важких формах гіпертонічної хвороби і хвороби Іценко - Кушинга, вагітності, недостатності кровообігу III стадії, гострому ендокардиті, психозах, нефриті, остеопорозі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, після недавно перенесеннихоперацій, при сифілісі, активних формах туберкульозу (при відсутності специфічного лікування), при цукровому діабеті, алергічних реакціях на кортикотропин в анамнезе.Форма випуску: у герметично закупорених флаконах з гумовою пробкойі металевої обкаткою, містять 10 - 20 - 30 - 40 ОД кортікотропіна.Храненіе: список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурене вище + 20 С.