Адренокортикотропний гормон (актг): препарати, показання та протипоказання

АКТГ випускається медичної промисловістю з 1952 р Препарат являє собою ліофілізований порошок у флаконах і містить 10-30 одиниць.

При вживанні розчиняють в 2 мл бидистиллированной води або стерильному фізіологічному розчині. Вводять внутрішньом`язово по 20-40 одиниць на добу в залежності від показань, дрібно через кожні 6 годин. При проведенні курсу ін`єкцій дозу поступово знижують.

зразок рецепта:
Rp. Hormoni adrenocorticotropini 20 одиниць
D. t. d. N. 10 S. Вводити внутрішньом`язово по 0,5 мл 4 рази на добу

АКТГ- ЦИНК-ФОСФАТ - АКТГ пролонгованої дії. АСТН - zinc-phosphatum. Випускається у вигляді двох розчинів, які при з`єднанні дають суспензію. У першому флаконі міститься 100 одиниць АКТГ в 4 мл сольового розчину з додаванням цинку і консервант, у другому флаконі міститься 1 мл лужного розчину фосфату в одпограммовой запаяної ампулі.

АКТГ- цинк-фосфат вводять внутрішньом`язово один раз на добу. Тривалість його дії 24-30 годин. Дози 10-20-40 одиниць на добу.
Зберігати препарат в прохолодному місці.

показання: АКТГ гіпофіза активує глюкокортикоидную функцію кори надниркових залоз і в меншій мірі Мінералокортикоїди.
АКТГ сприяє синтезу вуглеводів з білків і жирів. Під впливом АКТГ посилюється катаболізм білків.

Впливаючи па мезенхімальні тканини АКТГ, як і глюкокортикоїди, має протизапальну і десенсибілізуючу дію.
АКТГ пригнічує імунологічні реакції, перешкоджаючи утворенню антитіл. У комбінації із стероїднимипрепаратами застосовується в терапії ревматичних артритів, гострому ревматизмі, ендокардиті, при обмінних артритах і спондилоартрити. У клініці колагенових захворювань при лікуванні стероїднимипрепаратами також призначають ін`єкції АКТГ для стимуляції коркового шару надниркових залоз.

це лікування ефективно при алергічних захворюваннях: бронхіальній астмі, сінну лихоманку, кропивниці. Введення АКТГ показано при гіпоталамо-гіпофізарної кахексії і хвороби Шихена, коли різко знижена секреція АКТГ та інших гормонів гіпофіза.
при видаленні пухлини гіпофіза і гіпоталамічної області виникає гіпопітуїтаризм і лікування АКТГ цілком обгрунтовано як заместительное.

наявність вторинної надниркової недостатності, обумовленої обмеженим надходженням АКТГ, може бути усунуто комбінованим лікуванням - застосуванням АКТГ і глюкокортикоїдів.
при аддисоновой хвороби, первинної падпочечніковой недостатності, необхідна замісна терапія глюкокортікондпимі препаратами.

при опіках АКТГ в поєднанні із стероїднимипрепаратами застосовується як антишокова і протизапальна терапія. Сприяючи підвищенню цукру в крові, підсилюючи процеси неоглюкогенезу, АКТГ може бути застосований при спонтанної гіпоглікемії. АКТГ в поєднанні з глюкокортікондпимі препаратами застосовують при захворюваннях крові. Пригнічуючи функцію лімфоїдної тканини, АКТГ надає ефективну дію при гіперплазії лімфоїдної тканини, при лімфогранулематозі.
При променевої хвороби показано застосування АКТГ і глюкокортикоїдів, а також при гіперплазії тимусу п пухлинах вилочкової залози.

Необхідно отмtтіть, що препарати АКТГ застосовуються значно рідше. Перевага віддається стероїдних препаратів - глюкокортикоїдів. Але при тривалій терапії стероїднимипрепаратами підключення АКТГ перешкоджає аплазії кори надниркових залоз у хворого.
застосування АКТГ і глюкокортикоїдів, мабуть, обгрунтовано при пересадках тканин і органів, для придушення імунологічних реакцій.

Протипоказанням для застосування АКТГ є високий артеріальний тиск, наявність набряків. Впливаючи на обмін електролітів, АКТГ затримує в організмі натрій і знижує рівень калію крові. АКТГ підвищує гипергликемию і підсилює глюкозурию.

При тривалому лікуванні АКТГ і глюкокортикоїдами може розвинутися синдром Кушинга, що є наслідком надлишку гормонів. Виникає характерне для цього синдрому ожиріння, почервоніння обличчя, на тілі з`являються смуги розтягування. На обличчі у жінок спостерігається зростання вусів і бороди, порушується менструальний цикл.
Виникають остеопороз кісток, гіпертонія і цукровий діабет.

при появі симптомів, підтверджують передозування глюкокортикоїдів і АКТГ, необхідно поступово знижувати введення препаратів. Швидке зменшення дози може викликати гостру падпочечніковую недостатність - «синдром відміни».
При терапії АКТГ і глюкокортикоїдами у хворих спостерігаються ейфорія і психотичні стани.