Гіпоадреналізм хвороба аддісона. Дефіцит гормонів наднирників

хвороба Аддісона є результатом недостатності кори надниркових залоз, що в підсумку призводить до первинної атрофії надниркових залоз. У 80% випадків захворювання є результатом аутоімунного процесу. Гіпофункція кори надниркових залоз досить часто виникає в результаті розвитку туберкульозного процесу в тканині наднирників поряд з деструкції пухлинного генезу. Порушення при хворобі Аддісона наступні.

Відео: чоловічі гормони підвищені як схуднути

дефіцит мінералокортикоїдів. Падіння адреналової секреції різко знижує канальцеву реабсорбцію натрію в нирці з подальшою величезної втратою іонів натрію, хлоридів і води. В результаті різко зменшується обсяг позаклітинної рідини. Крім того, розвивається гіпонатріємія, гіперкаліємія і легкий ацидоз у зв`язку з порушеннями обміну реабсорбіруемого натрію на екскретіруемие калій і іони водню - процесів, які повинні здійснюватися в нормі.

У зв`язку зі зменшенням кількості позаклітинної рідини зменшується і обсяг плазми крові, помітно збільшується концентрація еритроцитів, зменшується серцевий викид, в результаті у хворого розвивається шок, в нелікованих випадках смерть настає в терміни від 4 діб до 2 тижнів після припинення продукції мінералокортикоїдів.

дефіцит глюкокортикоїдів. Зниження продукції глюкокортикоїдів унеможливлює підтримання нормальної концентрації глюкози в крові в проміжках між прийомами їжі, тому що неможливий синтез глюкози шляхом глюконеогенезу. Більш того, знижені і багато інших метаболічні функції у зв`язку зі зниженням можливості мобілізації білків і жирів. Найбільшої шкоди організму завдає саме слабкість енергетичного забезпечення на тлі дефіциту кортизолу.

Відео: Гиперандрогения

Навіть якщо в організмі присутній надлишок глюкози і інших поживних речовин, у хворих відзначається м`язова слабкість, яка вказує на те, що глюкокортикоїди необхідні для забезпечення інших метаболічних функцій додатково до забезпечення енергетичного обміну.

Відсутність належного рівня продукції глюкокортикоїдів також робить пацієнта з хворобою Аддісона надзвичайно сприйнятливою до різних видів стресів, і навіть легка респіраторна інфекція може призвести до смерті.

пігментація шкіри. Меланін. Іншим характерною ознакою хвороби Аддісона є меланінового пігментація слизових і шкіри. Меланін розподіляється нерівномірно, утворюючи плямистість, особливо на ділянках, де шкіра тонка, наприклад в слизовій губ або на шкірі сосків.

причиною гіперпігментації при зниженні продукції кортизолу може бути зменшення гальмування продукції АКТГ за принципом негативного зворотного зв`язку. Продукція АКТГ може стати величезною, паралельно збільшується і секреція MSH. Втім, величезна кількість АКТГ може викликати гіперпігментацію самостійно, тому що АКТГ стимулює продукцію меланіну меланоцитами подібно меланоцітостімулірующего гормону.