Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Вагітність приношення-продовження вагітності більш 41-42 тижнів. Розрізняють істинне переношування (патологічний стан) і уявне переношування. В акушерській практиці найбільше значення має справжнє переношування, частота якого становить 10%. Причини переношування вивчені недостатньо. До них відносять функціональні зміни ЦНС, ендокринні порушення, зниження збудливості матки, патологічні зміни плода.

Симптоми, перебіг. Приношення вагітність характеризується відсутністю родової діяльності після закінчення передбачуваного терміну пологів, відсутністю наростання маси тіла вагітної, зменшенням окружності живота на 5-10 см внаслідок розсмоктування навколоплідних вод, великими розмірами плода, щільними кістками черепа, змінами серцевої діяльності плода (стан хронічної гіпоксії, поданим фетальної ЕКГ). При амніосколіі знаходять домішка меконію в навколоплідних водах. При дослідженні навколоплідних вод, отриманих при амніоцентез, виявляють зниження концентрації глюкози до 0,1 г / л і менше (при нормі 0,2-0,5 г / л). Зміст в сечі естріолу знижений. При цитологічному дослідженні мазка визначаються велика кількість проміжних клітин і відсутність ороговевающих клітин. Плід при переношуванні знаходиться в загрозливому стані (часто спостерігаються внутрішньоутробна гіпоксія і загибель плода). У пологах виникає небезпека внутрішньочерепних крововиливів і асфіксії.

Лікування полягає в порушенні родової діяльності медикаментозними засобами після попереднього створення глюкозо-кальцієво-гормонального фону. З цією метою вводять окситоцин в / в крапельно 5 ОД в 500 мл 5% розчину глюкози, починаючи з 6-8 крапель і доводячи до 40 крапель за 1 хв, або 5 мг простагландину F2альфа в 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, або 2, 5 мг простагпандіна F2альфа і 2,5 ОД окситоцину в цьому ж розчині. Швидкість введення від 6 до 20-30 крапель за 1 хв. Приношення вагітність в поєднанні з іншими ускладненнями (похилий вік первісток, вузький таз, тазове передлежання плоду та ін.) Може служити показанням до кесаревого розтину.