Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Пузирний замет -Своєрідний зміна хоріона, що виражається в різкому збільшенні розмірів ворсин, по ходу яких утворюються пузирькообразние розширення. Пузирний замет може захоплювати весь хоріон (повний міхурово занесення) або ж його частина (частковий міхурово занесення).

Передбачається інфекційний, гормональний, генетичний генез даного захворювання. Зазвичай спостерігається у жінок у віці 20-30 років.

Симптоми, перебіг. Відзначається затримка менструацій на 2-3 місяців і більше, на тлі якої з`являються кров`янисті виділення, викликані відторгненням бульбашок заносу. Характерно невідповідність розмірів матки терміну передбачуваної вагітності (розміри матки перевищують його). Матка набуває тугоеластіческой консистенцію. При збільшенні розмірів матки, відповідних терміну вагітності більше 20 тижнів, наявність плода в матці встановити не вдається навіть за допомогою електро-, фоно- і рентгенографії. У 30- 40% хворих виникають двосторонні тека-Лютеїнові кісти яєчників, які після народження заносу самостійно зникають і не потребують в цих випадках оперативного лікування. Небезпечно подальший розвиток хоріонепітеліоми. Біологічні і імунологічна реакції на вагітність різко позитивні не тільки з цільної, а й з розведеною сечею внаслідок високих титрів хоріонічного гонадотропіну. Діагноз на початку захворювання нерідко буває помилковим. Для уточнення діагнозу використовують ультразвукове дослідження. Диференціальну діагностику проводять з мимовільним абортом, багатоплідної вагітністю, багатоводдя і міому матки.

Лікування - негайне вигнання міхура занесення з матки. Для цього використовують вишкрібання матки великий тупий кюреткою, пальцеве видалення заносу з подальшим вискоблюванням матки, вакуум-аспірацію, медикаментозне збудження пологової діяльності і кесарів розтин (при великих розмірах матки). При вираженій проліферації хоріального епітелію призначають цитостатичні препарати.

Прогноз серйозний. Після видалення заносу і виписки зі стаціонару хвору ретельно спостерігають в жіночій консультації протягом 2 років і систематично ставлять реакції на наявність хоріонічного гонадотропіну в сечі (кожні 3 4 міс). Якщо негативна реакція стає позитивною, то хвору негайно госпіталізують для виключення хоріонепітеліоми.