Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

ЕРИТРОМІЦИН (Erythromycinum). Еритроміцин є антибактеріальною речовиною, продукуються Streptomyces erythreus або іншими спорідненими мікроорганізмами. Відноситься до групи макролідів - з`єднань, що містять в молекулі макроциклічні лактонное кільце. До цієї ж групи належить олеандомицин. Синоніми: Eritrocina, Ermycin, Erycinum, Erythran, Erythrocin, Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin, Pantomicina тa ін. Кристалічний порошок білого кольору без запаху, гіркий на смак. Мало розчинний у воді, легко - в спирті. Гігроскопічний. Теоретично в 1 мг міститься 1000 ЕД- практично випускається з активністю не менше 900 ОД в 1 мг. За спектром антимікробної дії еритроміцин близький до пеніцилінів. Він активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів (стафілококи, пневмококи, стрептококи, гонококи, менінгококи). Діє також на ряд грампозитивних бактерій, бруцел, рикетсій, збудників трахоми і сифілісу. Слабко або зовсім не діє на більшість грамнегативних бактерій, мікобактерій, дрібні і середні віруси, гриби. Еритроміцин переноситься хворими краще, ніж пеніциліни, і може застосовуватися при алергії до пеніцилінів. У терапевтичних дозах еритроміцин діє бактеріостатично. Стійкість до антибіотика розвивається швидко, причому з іншими антибіотиками групи макролідів (олеандоміцин) спостерігається перехресна стійкість. При комбінованому застосуванні з стрептоміцином, тетрациклінами і сульфаніламідамиспостерігається посилення дії еритроміцину. Застосовують еритроміцин при пневмонії, пневмоплевритах, бронхоектатичної хвороби і стадії загострення і при інших інфекційних захворюваннях легенів, викликаних чутливими до антибіотика мікроорганізмамі- при септичних станах, бешихове запалення, маститі, остеомієліті, перитоніті, гнійному отиті та інших гнійно-запальних процесах. Його призначають також хворим на сифіліс при непереносимості антибіотиків групи пеніциліну. Через гематоенцефалічний бар`єр еритроміцин не проникає, тому при менінгіті його не призначають. Місцево (у вигляді мазі) застосовують еритроміцин при гнійничкових ураженнях шкіри, інфікованих ранах, пролежнях і т.п., а також при кон`юнктивіті, блефариті, трахомі. При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом препарату всередину малоефективний або неможливий, вдаються до внутрішньовенного введення розчинної форми еритроміцину - еритроміцину фосфату. Для прийому всередину еритроміцин призначають у вигляді таблеток або в капсулах. Разова доза дпя дорослого 0,25 г, при важких захворюваннях - 0,5 г. Приймають через кожні 4 - 6 год за 1 - 1,5 год до їди. Вища разова доза для дорослих: всередину 0,5 г, добова 2 г. Дітям до 14 років призначають у добовій дозі 20 - 40 мг / кг (в 4 прийоми), старше 14 років - в дозі для дорослих. Побічні явища при лікуванні ерітраміціном спостерігаються відносно рідко (нудота, блювота, пронос). При тривалому застосуванні можливі порушення функції печінки (жовтяниця). В окремих випадках може спостерігатися підвищена чутливість до препарату з появою алергічних реакцій. При тривалому застосуванні еритроміцину можливий розвиток стійкості мікроорганізмів. Препарат протипоказаний при індивідуальній підвищеній чутливості до нього і при важких порушеннях функції печінки. Еритроміцин підвищує концентрацію в плазмі крові карбамазепіну, теофіліну і підсилює їх токсичний ефект (нудоту, блювоту і ін.). Форми випуску: таблетки по ПРО, 1 і 0,25 г-таблетки по ПРО, 1 і 0,25 г з кишково-розчинним покриттям (Tabulettae Erythromycini enterosolubiles О, 1 еt 0,25) - мазь 1%. Під назвою lt; Ерікgt; випускається в Угорщині лікарська форма еритроміцину гланули, укладені в капсули, з вмістом 250 мг препарату. Капсули розчиняються тільки при попаданні в кишечник. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище + 20 С. Мазь ерітроміціновая (Unguentum Erythromycini). Містить в 1 г 10 ТОВ ЕД еритроміцину. Мазь жовтого кольору. Застосовують при лікуванні гнійничкових захворювань шкіри, інфікованих ран, пролежнів, опіків II і III ступеня, трофічних виразок. Мазь наносять на уражені місця 2 - 3 рази на день, при опіках 2 - 3 рази на тиждень. При захворюваннях очей закладають мазь в кількості 0,2 - 0,3 г за нижню або верхню повіку 3 рази в день, при трахомі 4 - 5 разів на день. Тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу хвороби і зффектівності терапії. У середньому тривалість лікування становить 1,5 - 2 міс. Курс лікування при трахомі - до 4 міс. Мазь зазвичай добре переноситься, але можливо помірне подразнюючу дію. Форма випуску: в алюмінієвих тубах по 3 7- 10- 15 і 30 г. Зберігання: список Б. При кімнатній температурі.