Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

ГЕНТАМІЦИНУ СУЛЬФАТ (Gentamycini sulfas). Антибіотик, що продукується Micromonospora purpurea- є сумішшю гентамицинов С1, С2 і С1a. Синоніми: Гаpаміцін, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen тa ін. Білий порошок або пориста маса з кремовим відтінком. Легко розчинний у воді, практично не розчиняється в спирті. Відноситься до групи антибіотиків-аміноглікозидів. Надає бактеріостатичну дію відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі протея, кишкової палички, сальмонел і ін. Діє на штами стафілококів, стійкі до пеніциліну. Резистентність мікроорганізмів до гентаміцину розвивається повільно, проте штами, стійкі до неоміцину і канаміцину, стійкі також до цього антибіотика (перехресна стійкість.). Препарат швидко всмоктується при внутрішньом`язовому введенні. Після ін`єкції терапевтичної дози бактерицидна концентрація в крові створюється протягом 8 - 12 год. Виводиться нирками у високій концентрації в незміненому вигляді. Застосовують гентаміцин при різних інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами (при пневмонії, бронхопневмонії, плевриті, емпіємі, перитоніті, менінгіті, септицемії, раневой інфекції та ін.). Препарат ефективний при інфекціях сечових шляхів (хронічний пієлонефрит, цистит, уретрит), простатиті. Гентаміцин є одним з основних засобів боротьби з важкою гнійною інфекцією, особливо викликається резистентної грамнегативною флорою. У зв`язку з широким спектром дії, гентаміцин часто призначають при змішаній інфекції, а також у випадках, якщо збудник не встановлений (зазвичай у поєднанні з напівсинтетичними пеніцилінами-ампіциліном, карбенициллином і ін.). У ряді випадків гентаміцин ефективний при недостатній активності інших антибіотиків. Застосовують гентаміцину сульфат внутрішньом`язово, внутрішньовенно (крапельно) і місцево. При інфекціях сечовивідних шляхів разова доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 0,4 мг / кг, добова 0,8 - 1,2 мг / кг. Хворим з тяжким перебігом інфекційного захворювання добова доза може бути збільшена до 3 мг / кг. При сепсисі та інших тяжких інфекціях (перитоніт, абсцес легенів і ін.) Разова доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 0,8 - 1 мг / кг, добова 2,4 - 3,2 мг / кг. Максимальна добова доза - 5 мг / кг. Дітям раннього віку препарат призначають тільки за життєвими показаннями при важких інфекціях. Добова доза для новонароджених і дітей грудного віку дорівнює 2 - 5 мг / кг, 1 - 5 років - 1,5 - 3,0 мг / кг, 6 - 14 років - 3 мг / кг. Максимальна добова доза для дітей різного віку - 5 мг / кг. Добову дозу вводять в 2 - 3 прийоми. Середня тривалість лікування 7 - 10 днів. Внутрішньовенні ін`єкції роблять протягом 2 - 3 днів, а потім переходять на внутрішньом`язове введення. Для внутрішньом`язового введення використовують гентаміцину сульфат у вигляді розчину в ампулах або готують розчин ex tempore, додаючи до флакона з порошком (або пористою масою) 2 мл стерильної води для ін`єкцій. Внутрішньовенно (крапельно) вводять тільки готовий розчин в ампулах. При запальних захворюваннях дихальних шляхів застосовують також у вигляді інгаляцій (О, 1% розчин). При піодермії, фолікуліту, фурункульозі та ін. Призначають мазь або крем, що містить 0,1% гентаміцину сульфат. Змащують уражені ділянки шкіри 2 - 3 рази на день. Курс лікування 7 - 14 днів. При кон`юнктивітах, кератитах і інших інфекційно-запальних захворюваннях очей закапують очні краплі (0,3% розчин) 3 - 4 рази на день. Гентаміцин, як і інші антибіотики-аміноглікозиди, може надавати ототоксическое і нефротоксичність. Препарат протипоказаний при запаленні слухового нерва. Його не можна призначати одночасно з іншими антибіотиками, які надають ото або нефротоксичність. Вагітним призначають лише за життєвими показаннями. При легких порушеннях видільної функції нирок препарат слід застосовувати з обережністю (у зменшених дозах). Хворим уремією і з важкими порушеннями функції нирок препарат зазвичай протипоказаний. Гентаміцин має здатність блокувати нервово-м`язову провідність і може діяти подібно курареподібних засобів (див. Канамицин). Форми випуску: порошок (пориста маса) по 0,08 г у флаконах- 4% розчин в ампулах по 1 і 2 мл (40 або 80 мг в ампулі) - 0,1% мазь в тубах (по 10 або 15 г) - 0,3% розчин (очні краплі) в тюбиках -капельніцах. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці. Гентацикол (Gentacicolum). Пластини з колагенової губки (див. Губка гемостатична колагенова), просочені розчином гентаміцину сульфату. Одна пластина містить 0,0625 або 0,125 г гентаміцину. Застосовують як антисептичний засіб при інфекціях кісткових і м`яких тканин (остеомієліт, абсцеси, флегмони та ін.), А також для профілактики гнійних ускладнень після операцій на кістках. Препарат у вигляді частини пластини або 1 - 2 пластин (в залежності від величини ураженої поверхні) наносять на ділянку ураження після його хірургічної обробки. Пластини поступово (протягом 14 - 20 діб) розсмоктуються. Протипоказання см. Гентамицина сульфат. Зберігання: в сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі. Губка антисептична з гентаміцином (Spongia antisepica cum Gentamycino). Суха пориста маса світло-жовтого кольору у вигляді пластин розміром від 50 Х 50 до 60 Х 90 мм. В 1 г губки міститься 0,27 г гентаміцину сульфату, по 0,0024 г фурациліну і кальцію хлориду, а також желатин харчовий. Показання і протипоказання, спосіб зберігання см. Гентацикол.