Велика медична енциклопедія ІМС Невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

клініки Москви | клініки Петербурга | Акції та пропозиції від клінік

Ваш регіон

Москва

консультації лікарів
Щоденники

Москва
Санкт-Петербург

Закрити

Головна

Здоров`я А-Я

Форуми

Клініки та лікарі

Здорове життя

Краса

Дієти та харчування

Медичний туризм

ІМС Невронет

URL

Велика медична енциклопедія ІМС Невронет. Лікарські засоби

Папаверин (Рараvеrinum). Алкалоїд, що міститься в опии. В даний час отримують синтетичним шляхом. Випускається у вигляді папаверину гідрохлориду (Рараverini hуdrochloridum). За хімічною будовою є гідрохлоридом 6,7-диметокси-1- (3,4діметоксібензіл) -ізохіноліна. Білий кристалічний порошок злегка гіркуватого смаку. Повільно розчинний у воді (1:40), мало - в спирті. Водні розчини (рН 3,0 - 4,5) стерилізують при + 1ОО `С протягом 30 хв. Папаверин є міотропною спазмолітичну засобом. Він знижує тонус і зменшує скоротливу діяльність гладких м`язів і надає в зв`язку з цим судинорозширювальну і спазмолітичну дію. У великих дозах знижує збудливість серцевого м`яза і сповільнює внутрішньосерцеву провідність. Механізм дії папаверину недостатньо ясний. В останні роки встановлено, що він є інгібітором ферменту фосфодіестерази і викликає внутрішньоклітинне накопичення циклічного 3 `, 5`-аденозинмонофосфату (див. Теофілін). Накопичення цАМФ в кінцевому підсумку призводить до порушення скоротливості гладких м`язів і їх розслаблення при спастичних станах. Дія на ЦНС виражено слабо, лише в большнх дозах він виявляє деякий седативний ефект. Папаверин широко застосовують як спазмолітичний засіб при спазмах гладких м`язів органів черевної порожнини (при пилороспазме, холецистити, спастичних колітах, спазмах сечовивідних шляхів), бронхів (зазвичай у поєднанні з іншими бронхолітичними засобами), а також при спазмах периферичних судин (ендартеріїті та ін.) і судин головного мозку. Раніше, папаверин відносно широко застосовували всередину для профілактики нападів стенокардії. Препарат надає певний ефект, проте в даний час для цієї мети використовують більш ефективні антиангінальні препарати. Іноді папаверин застосовують парентерально (під шкіру, внутрішньом`язово, рідко в вену) в поєднанні з промедолом або іншими аналгезирующей і спазмолітичними препаратами для купірування нападів стенокардії. Призначають папаверину гідрохлорид всередину, під шкіру, внутрішньом`язово, внутрішньовенно і ректально. Внутрішньо дорослі приймають по 0,04 - 0,08 г (40 - 80 мг) 3 - 4 рази на день-діти - також 3 - 4 рази на день: у віці від 6 місяців до 2 років - по 0,005 г (5 мг ) на прийом, 3 - 4 років - по 0,005 - 0,01 г, 5 - 6 років - по 0,01 г, 7 - 9 років - по 0,01 - 0,015 г, 10 - 14 років - по 0,015 - 0 , 02 г на прийом. При блювоті або затруденіі ковтання призначають у вигляді супозиторіїв по 0,02 - 0,04 г 2 - 3 рази на день (дорослим). Під шкіру і внутрішньом`язово вводять дорослим по 1 - 2 мл (частіше 2 мл) 2% розчину, а внутрішньовенно - в тій же дозі (дуже повільно!), Розбавивши 2% розчин папаверину гідрохлориду в 10 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Дітям дають в менших дозах відповідно до віку. Вищі і е д о з и для дорослих всередину: разова 0,2 г, добова 0,6 г-під шкіру, внутрішньом`язово і в вену: разова О, 1 г, добова 0,3 г. Вищі і е д о з и для дітей усередину у віці від 6 місяців до 1 року: разова - 0,005 г, добова - 0,01 г-в віці 2 років - разова о, О1 г, добова 0,02 г-3 - 4 років - разова 0,015 г, добова 0,03 г-5 - 6 років - разова 0,02 г, добова 0,04 г-7 - 9 років - разова 0,03 г, добова 0,06 г-10 - 14 років - разова 0,05 - О, ПРО6 г, добова 0,1 - 0,2 г. Дітям до 6 місяців не призначають. При застосуванні папаверину (частіше у великих дозах) можливі нудота, запор, сонливість, підвищена пітливість, а при дуже великих дозах і швидкому внутрішньовенному введенні - поява аритмій, часткової або повної атріовентрикулярної блокади. Протипоказання: порушення атріовентрикулярної провідності. Форми випуску: таблетки по 0,04 г в упаковці по 10 штук-2% розчин в ампулах по 2 мл-свічки по 0,2 г. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці. Є також таблетки папаверину гідрохлориду для дітей по 0,01 г. Приймають при спазмах кишечника, жовчного міхура і інших станах, пов`язаних зі спазмами гладкої мускулатури. Призначають дітям від 6 місяців до 2 років по 1 / 4- 1/2 таблетки- від 3 до 4 років - по 1/2 - 1 таблетке- 5 - 6 років - по 1 таблетке- 7 - 9 років - по 1,5 таблетки- 10 - 14 років - по 1,5 2 таблетки 3 - 4 рази на день. Папаверину гідрохлорид часто поєднують з різними спазмолітичні і судинорозширювальних засобів. Є такі готові комбіновані таблетки: "папазол", "Ніковерин" (Див. Кислота нікотинова), "андипал" (Див. Анальгін), "Бепасал" (Див. Препарати беладони), "Палюфін" (Див. Платифиллин), "Теоверін" (Див. Теобромін), "Теодібаверін" (Див. Теобромін), а також таблетки, що містять: а) папаверину гідрохлориду 0,02 г і екстракту беладони 0,015 г-б) папаверину гідрохдоріда і фенобарбіталу по 0,02 г, платифиллина гидротартрата 0,003 г-в) папаверину гідрохлориду 0,02 г, платифиллина гидротартрата 0,005 м випускалися раніше комбіновані таблетки, що містять папаверин: "Келлатрін", "Келліверін", "Люпаверін", - Виключені з номенклатури лікарських засобів. таблетки "папазол" (Таbulettae "Рараzolum") Містять по 0,02 г папаверину гідрохлориду та дибазолу. Застосовують при помірно виражених спазмах периферичних судин, судин мозку, легких формах гіпертонічної хвороби. Призначають по 1 - 2 таблетки 2 - 3 рази на день. Зберігання: список Б.

Поділитися в соц мережах: