Дизентерія, сальмонельоз та інші гострі кишкові інфекції

URL

Розлад шлунку (пронос) або прискорені спорожнення кишечника ззміною характеру стільця (від кашкоподібного до водянистого), іноді з появою домішок слизу, крові, є одним з характернихпрізнаков гострих кишкових інфекцій (ГКІ) (дизентерії, сальмонельозів, ешеріхіозов, гострих гастроентеритів, гострих ентероколітів, піщевихтоксікоінфекцій, стафілококових отруєнь та інших).

Причина. Дизентерію викликають бактерії, звані шигеллами, що мають більше 40 варіантів. В сучасних умовах наібольшеераспространеніе мають шигели Флекснера і Зонне. Інші ГКІ визиваютсядругімі бактеріями під назвою сальмонели, стафілококи і т.д.

Основним джерелом інфекції при дизентерії та інших ГКІ являютсябольние, а також бактеріоносії (особи зі стертою формою інфекції), які виділяють збудника в зовнішнє середовище з калом.

При сальмонеллезах джерелами збудника інфекції являютсяпреімущественно домашні тварини (рогата худоба, свині, домашняяптіца), м`ясо яких заражено. Сальмонели часто зустрічаються вяйцах свійської птиці - качки (особливо), кури. Зараження проісходітчаще в теплу пору року при порушенні технології обробки піщіі неправильному її зберіганні. Сальмонели, потрапивши в продукти харчування, швидко розмножуються. Кількість мікробів досягає такого рівня, який є достатнім для зараження. При вживанні в їжу інфіцірованнихпродуктов через 6 год - 3 діб (прихований, інкубаційний період) начінаетсяболезнь.

Джерелом інфекції при стафілококової отруєння є людина, у якого є гнійничкові ураження шкіри: панарицій, нагноівшаясярана кисті і т. П. Особливо небезпечно, якщо гнійничкові заболеваніяесть у кондитерів, кухарів та ін. Стафілокок добре і швидко растетна солодких продуктах (крем, кисіль, компот та ін.). При размноженііон виділяє отруту (токсин). Якщо людина вживає в їжу їжу, в якій є стафілококовий токсин, то через кілька часовначінается захворювання.

Процес розвитку хвороби. Безпосередньою причиною заболеваніяявляются токсини бактерій, які потрапляють в шлунково-кішечнийтракт з продуктами або виділяються мікробами, що опинилися в нем.Токсіни діють на різні відділи нервової системи і визиваютпоступленіе рідини з тканин в просвіт кишки. Шигели, сальмонеллиі деякі ешерихії, крім цього, проникають в слизову оболочкукішкі, там розмножуються, викликаючи пошкодження тканин, образованіеерозій і виражене запалення.

У шлунково-кишковому тракті постійно знаходяться мікроби. Онііграют захисну роль, перешкоджаючи прикріпленню і пронікновеніюв слизову оболонку кишечника хвороботворних мікробів. При кішечнихінфекціях, прийомі антибіотиків та інших хіміопрепаратів колічествоа склад мікробів кишечника змінюється, розвивається дисбактеріоз, що саме по собі призводить до порушення травлення і расстройствустула.

Ознаки. Практично при всіх ГКІ, викликаних різними збудниками, головним проявом є розлад шлунку. При цьому частонаблюдается блювота. Їй передує нудота. Після блювоти наступаетчувство полегшення. При ГКІ розлад шлунку поєднується з прізнакаміінтоксікаціі і підвищенням температури тіла.

Розпізнавання хвороби. Провідним проявом будь ГКІ являетсяпораженіе шлунка і кишечника різного ступеня вираженості всочетаніі з інтоксикацією. При значних втратах рідини сорвотой і рідким стільцем розвивається зневоднення. Інформатівнимметодом, що дозволяє уточнити наявність і локалізацію болезненнихізмененій в кишечнику, є огляд випорожнень.

Найбільш поширеною і серйозною за наслідками остройкішечной інфекцією є дизентерія. Її слід подозреватьв разі будь-якого гарячкового захворювання, що супроводжується расстройствомстула. Так як збудники дизентерії вражають преімущественнотолстую кишку, то ознаки її поразки: періодичні схваткообразниеболі в нижній частині живота, частіше в лівій клубової області, помилкові позиви на дефекацію, тенезми, відчуття неповного освобожденіякішечніка після дефекації, частий, убогий стілець, при важкому теченіізаболеванія - некаловий, що складається з одних продуктів воспаленіятолстой кишки - слизу, крові, переконливо свідчать про етомзаболеваніі.

Відео: Очищення лімфи лікар Ольга Бутакова

Для остаточного підтвердження діагнозу або для расшіфровкінеясних випадків проводиться посів калу для виявлення збудника, в деяких випадках проводиться дослідження крові.

Лікування. Першочергова задача при будь ГКІ - відшкодування потеріжідкості і солей відповідно до ступеня зневоднення. З цієюметою рекомендується питво, але не будь-якої рідини, а розчину -1 чайна ложка кухонної солі, 4 чайні ложки цукру на 1 літрпітьевой води. Розчин приймають в злегка охолодженому вигляді по100-150 мл кожні 20-30 хв загальним обсягом в 1,5 рази превишающемпотері рідини з блювотними масами і калом. Прийом розчину продолжаютдо припинення проносу. Для відшкодування втрати рідини і солейболее повноцінні й ефективні препарати регідрон, цітраглюкосоланілі гастролит, які розводять безпосередньо перед употребленіемв 1 літрі свежекіпяченой охолодженої води.

Для впливу на хвороботворні мікроби і зниження поступленіяводи і солей в кишечник з тканин ефективні бактерійні біологіческіепрепарати ентерол або біолевюр, прийняті по 1 капсулі або пакетику (в невеликій кількості води) 2 рази на день.

Хороший ефект спостерігається при прийомі відварів кровохлебки ілікалгана.

Відвар родовика лікарської - 2 столові ложки корневіщаі коренів заливають 2 склянкою гарячої води, кип`ятять на слабкому огне30 хв, охолоджують 10 хв, проціджують і віджимають, приймають по 1 столовій ложці 6 разів на день після їди.

Відвар калгану дикого (перстачу прямостоячого) - 1 столову ложкуізмельченних кореневищ калгану заливають 1 склянкою води комнатнойтемператури, кип`ятять 15 хв, охолоджують, проціджують, прінімаютпо 1 столовій ложці 3 рази на день за 1 год до їди.

Антибіотики та інші хіміотерапевтичні засоби при многіхОКІ не показані і часто навіть затягують захворювання через развівающегосяпрі цьому дисбактеріозу. Тому їх призначення повинно проізводітьсятолько лікарем, до якого слід звертатися при появі прізнаковОКІ.

Хворим рекомендується постільний режим і дієта, що щадить (рісоваякаша на воді, солодкий чай, терті яблука, кисломолочні продукти) з швидким її розширенням у міру поліпшення загального стану інормалізаціі стільця. При цьому не рекомендуються продукти, усілівающіеброженіе (незбиране молоко, чорний хліб, бобові, буряк, огірки, капуста).

У квартирі, особливо в санвузлі, повинна проводитися дезінфекціяхлорсодержащімі препаратами.

Госпіталізації підлягають хворі з важким перебігом захворювання, високою лихоманкою, з наявністю хронічних захворювань, отсутствіемусловій для лікування на дому.

Диспансеризація. За перехворіли ГКІ протягом 1-2 міс проводітсямедіцінское спостереження.

Після дизентерії нерідко виникає завзятий запор. У ізбежаніеетого в їжу необхідно включати продукти, які надають послабляющеедействіе, - чорнослив, морквяне або бурякове пюре, твердиеяблокі, компот, розсипчасту гречану кашу. Нормалізації функціональногосостоянія кишечника сприяють деякі настої трав:

Збір I. Кора жостеру ольховідной - 60 г, плоди солодки голой- 20 г, плоди анісу звичайного - 10 г, плоди фенхелю звичайного-10 г. Настій вживають вранці і ввечері по 0,5 склянки прізадержке стільця.

Збір II. Кора жостеру ольховідной - 20 г, квіти бузини черной- 20 г, плоди анісу звичайного - 10 г, плоди фенхелю звичайного-20 г. Настій застосовують по 1 склянці 2 рази на день після їди.

Збір III. Листя м`яти перцевої - 20 г, квіти ромашки аптечной- 30 г, кореневище аїру болотного - 15 г, плоди фенхелю звичайного-- 15 м Теплий настій вживають 3 рази в день після їди прівздутіі живота і спазмах кишечника.

Після лікування антибактеріальними препаратами при наявності прізнаковдісбактеріоза (здуття живота, часте відходження газів, послабленіестула), для відновлення нормальної мікрофлори кишечника рекомендуютсяморковь, чорниця, малина, смородина, шипшина, кисломолочні продукти.

Попередження хвороби. Дотримання правил особистої гігієни, употребленіедоброкачественной води і продуктів.

За особами, соприкасавшимися з хворими на дизентерію, устанавліваетсямедіцінское спостереження протягом 7 днів. Дітям, які відвідують дошкольниедетскіе установи, проводять посів калу.