Холера

URL

холера - гостре інфекційне захворювання, характерізующеесяепідеміческім поширенням в літньо-осінній період і развітіемв важких випадках рясного проносу з швидкою втратою рідини солей, що ведуть до обезводнення організму.

Є особливо небезпечною інфекцією.

Причина. Захворювання викликається холерними вібріонами -ізогнутимі паличками зі джгутиком, який обумовлює їх резковираженной рухливість. Дуже довго виживають у відкритих водоймах, в які стікають каналізаційні води і коли вода прогреваетсяболее 17 ^про С. Стійкі до низьких температур, могутперезімовать в замерзлих вододжерела. На харчових продуктахвібріони виживають 2-5 днів, на помідорах і кавунах при солнечномсвете - 8 ч. Швидко гинуть під впливом різних дезінфіцірующіхсредств, моментально гинуть при кип`ятінні. Дуже чувствітельник кислотам, що використовується при знезараженні питної води.

Джерелом холерних вібріонів є тільки людина, больнойілі вібріононосій, який приїхав з неблагополучного по холеререгіона.

Передача інфекції відбувається фекально-оральним шляхом. Большінствоепідемій пов`язано з вживанням забрудненої води, проте в битураспространенію хвороби сприяє пряме забруднення їжі інфіцірованнимкалом і блювотними масами, які при холері не мають запаху іокраскі, в результаті чого у навколишніх зникає естественнаябрезглівость і прагнення швидко очистити забруднені предмети.Возможно зараження через рибу, раків, виловлених в загрязненнихводоемах і не зазнали належної термічної обробки, таккак в них вібріони здатні тривалий час не тільки зберігатися, але і розмножуватися.

Сприйнятливість людей до холери висока. Зараження способствуетсніженная кислотність шлункового вмісту, що проісходітпрі рясному питво.

Холера характерна для Південної та Південно-Східної Азії (Індія, Індонезія, Таїланд та ін.). У 70-ті роки вона вийшла з цього регіону і пріобреламассовое поширення. У 1970 р була епідемія холери в Астрахані, в 1994 р в Дагестані охопила 2321 людини, в 1995 р в значітельноймере вразила Україну з виносами збудника в інші регіони.Она поширюється з більшою легкістю, ніж інші кішечниеінфекціі.

Відео: ХОЛЕРА

Процес розвитку хвороби. Воротами інфекції є піщеварітельнийтракт. Потрапивши в шлунок, холерні вібріони часто гинуть вследствіеналічія там соляної кислоти. Захворювання розвивається лише тоді, коли холерні вібріони долають шлунок і досягають тонкойкішкі. Там вони інтенсивно розмножуються і виробляють токсин, який викликає інтенсивне виділення тканинної рідини в просветтонкой кишки, що досягає 1 л протягом години. В результаті проісходітсгущеніе крові і зневоднення тканин організму.

Стійкою несприйнятливості після перенесеної хвороби не розвивається, можливі повторні захворювання.

Ознаки. Інкубаційний період триває від кількох часовдо 5 діб.

Хвороба починається гостро. Першою ознакою холери є внезапноначінающійся безболісний пронос. У більшості випадків іспражненіяс самого початку носять водянистий характер. Вони представляють собоймутновато-білу рідину з плаваючими пластівцями, не мають заорали за зовнішнім виглядом нагадують рисовий відвар. У важких случаяхначальний обсяг стільця може перевищувати 1 л. У найближчі години отначала захворювання втрати рідини можуть скласти кілька літрів, що швидко призводить до важкого стану хворого. Блювота появляетсявслед за поносом раптово, не супроводжується будь-яким напряженіемі відчуттям нудоти, дуже швидко стає водянистою і такжепохожей по виду на рисовий відвар. Незабаром з`являються сильні мишечниесудорогі, частіше в області литок.

Риси обличчя загострюються, очі западають, шкіра холодна на дотик, легко збирається в складки і повільно розправляється. Голос становітсясіплим і зникає, з`являється задишка, температура тіла падаетніже норми.

Поряд з важкими випадками хвороби бувають легкі, протекающіес помірними втратами рідини, і безсимптомні, при яких зараженнийостается здоровим, але з калом виділяє холерні вібріони.

Розпізнавання хвороби. Діагноз перших випадків холери вместності, де її раніше не було, обов`язково підтверджується лабораторно.Для дослідження беруть випорожнення і блювотні маси. Матеріал собіраютв індивідуальні, відмиті від дезінфікуючих розчинів судна, на дно яких поміщають менший за розмірами, знезаражений кип`ятінням, посудину або листи пергаментного паперу.

Невідкладна допомога. Першочергова задача при будь-якому поносе- відшкодування втрати рідини і солей відповідно до степеньюобезвожіванія. З цією метою рекомендується питво, але не будь-якої рідини, а розчину - 1 чайна ложка кухонної солі, 4 чайні ложки сахарана 1 літр питної води. Розчин приймають в злегка охлажденномвіде по 100-150 мл кожні 20-30 хв загальним обсягом в 1,5 рази превишающемпотері рідини з блювотними масами і калом.

Відео: Історія хвороб Холера Cholera)

Всі хворі на холеру і вібріононосії підлягають обязательнойгоспіталізаціі в стаціонари з особливим режимом.

Диспансеризація. Переболевшие протягом 1 року находятсяпод медичним наглядом. Обов`язково дослідження калу дляісключенія вібріононосіїв.

Попередження хвороби. З метою запобігання заносавозбудітеля холери з-за кордону здійснюється санітарний досмотрпрібивающіх звідти транспортних засобів, проводиться бактеріологіческоеобследованіе громадян, хворих на гострі кишкові інфекціямів протягом 5 днів після прибуття з неблагополучних по холері країн.

Проводиться дослідження води поверхневих водойм на налічіехолерних вібріонів.

Після госпіталізації хворого або вібріононосія в квартірепроводітся дезінфекція.

Особи, тісно спілкувалися з хворим або вібріононосієм і страдающіезаболеваніямі шлунково-кишкового тракту, госпіталізуються. Іхвипісивают після 5-денного медичного спостереження і обследованіяа холерні вібріони.

Відео: Левіна Лідія Дмитрівна - холера (2001)